Segurança em Medevac e Hems de profissionais de saúde com dpi de rotina com pacientes Covid-19

A segurança dos profissionais de saúde no transporte médico aéreo (Medevac e Hems) de pacientes com Covid-19 é o assunto de uma publicação muito recente no Journal of the American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library. Especificamente aqueles que usam PPE de rotina.

A segurança dos profissionais de saúde ao tratar pacientes com Covid-19: um estudo sobre Medevac e Hems nos EUA

Esta é uma questão muito importante também em outros países, dado o alto número de infecções e mortes que infelizmente se registraram nestes meses de pandemia: a experiência, portanto, nos EUA pode ser particularmente interessante.

O transporte médico aéreo de pacientes com doença coronavírus conhecida ou suspeita de 2019 (COVID-19) provavelmente representa uma exposição de alto risco para os membros da tripulação, visto que as cabines das aeronaves são muito pequenas, resultando em contato pessoal próximo.

O risco real para os membros da equipe médica não é conhecido.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relataram 120,467 casos de doença coronavírus em 2019 (COVID-19) entre profissionais de saúde dos EUA, com quase 600 mortes.

O transporte aeromédico é um ambiente de controle de infecção único e desafiador devido à proximidade física do pessoal aeromédico aos pacientes em espaços confinados com ventilação variável.

A região isolada de Four Corners, no sudoeste dos Estados Unidos, foi atingida de forma particularmente dura com COVID-19 e os recursos de atendimento terciário estão localizados a uma distância geográfica substancial.

Essa distância resultou em muitas solicitações de transporte aeromédico usando helicópteros de asa rotativa (RW) e aeronaves de asa fixa (FW).

Os autores ( Universidade do Novo México ) conduziram um estudo retrospectivo, isento do conselho de revisão institucional do transporte médico aéreo de pacientes com COVID-19 conhecido ou suspeito por 8 programas na região de Four Corners para determinar o número de COVID-19 sintomáticos entre os membros da tripulação médica aérea em comparação com a exposição total Tempo.

Todos os programas usaram proteção pessoal de rotina semelhante equipamento (PPE), incluindo máscaras N ‐ 95 e proteção ocular.

O tempo total de exposição foi considerado desde o momento do primeiro contato com o paciente até a transferência no hospital receptor.

Resultados do estudo Hems e Medevac com pacientes Covid-19 nos EUA

“Foram 616 transportes aéreos - escrevem os autores em sua publicação científica -: 62% por aeronaves de asa fixa e 38% por aeronaves de asas rotativas entre 15 de março e 6 de setembro de 2020.

Entre os pacientes transportados, 407 (66%) tiveram COVID + confirmado e 209 (34%) estavam sob investigação.

O tempo de contato com o paciente variou de 38 a 432 minutos, com média de 140 minutos.

O tempo total de exposição da equipe médica foi de 2924 horas; o tempo de exposição a pacientes COVID + confirmados foi de 2008 horas.

Apenas 30% dos pacientes foram intubados, e o restante não tinha oxigênio (8%), cânula nasal de baixo fluxo (42%), máscara (11%), cânula nasal de alto fluxo (4.5%) e pressão positiva contínua nas vias aéreas ou pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas (3.5%).

Dois membros da tripulação de voo entre 108 desenvolveram COVID que foi presumidamente relacionado ao trabalho.

Conclusões do estudo de segurança do trabalhador de saúde dos EUA sobre o transporte aeromédico de pacientes com Covid-19

O transporte médico aéreo de pacientes com COVID ‐ 19 conhecido ou suspeito usando EPI de rotina é considerado eficaz para proteger os membros da tripulação médica, mesmo quando os pacientes não estão intubados.

Isso tem implicações para o pessoal de saúde em qualquer ambiente que envolva o cuidado de pacientes com COVID-19 em espaços confinados da mesma forma ”.

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Fonte:

Douglas Dixon, MD, é Professor Assistente de Medicina de Emergência na Biblioteca Online da Universidade do Novo México / Wiley

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