Parliamo di ventilazione: quais diferenças entre NIV, CPAP e BIBAP?

da Cristiano antonino il Down 30, 2022

Com “NIV” (acrônimo de “ventilação não invasiva” ou “ventilação não invasiva”) se pretende uma modalidade incruenta (não invasiva) de assistência à ventilação alveolare polmonare del paziente che si presenti insuficiente para esta função, senza dover ricorere alla traqueostomia, intervento che prevede la creazione di un breccia chirurgica nella trachea tale da consentire al paziente di respirare con l'ausilio di un ventilatore direttamente connesso alla via tracheale attraverso un tubo di collegamento, o senza dover ricorrere alla non meno Intubazione oro-tracheale (tubo) tracheale di collegamento introdotto per via orale in paziente sedato)

Quando NIV è l'apparecchio ideale

Como detto prima, sia le grandi obesità, sia le patologie da deficit motorio della gabbia toracica conseguenti a malattie neuromuscolari, so le candidate ideali all'use this type di apparecchio, in relazione al grande rischio di veder peggiorare l'insufficienza respiratoria inicialmente solo ipossiemica (solo deficit di O2 ma non di CO2), até um giungere ad una condizione di deficit d'ossigeno con contemporaneo incremento patologico della quantità di anidride carbonica nel sangue (insufficienza respiratoria tipo II, anche detta ipercapnica).

Proprio il rischio di progresse della gravità dell'insufficienza respiratoria ipossiemico-ipercapnica di type II fine to determinee un coma de acesso di CO2 nel sangue (coma de carbonarcosi), deve consigliare a questi pazienti la ventiloterapia com i ventilatori tipo Bi-PAP, motivandoli a manter o tratamento para todo o tempo estável de uma prescrição de um pneumologo.

Si ricordi sempre che la ventiloterapia, e il consegue miglioramento della ventilação polmonare che riduce la CO2, não é substituível com nessun altro presidio curativo alternativo, né con i soli farmaci.

O Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP) é uma modalidade de ventilação que nasce em segundo lugar nos anos 80 e é caracterizada pela aplicação bifásica (deve ser diferente) para pressionar a pressão positiva contínua durante o voo.

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La BIPAP, può essere applicata sia attraverso un'interfaccia invasiva che una non invasiva (come tutte le modalità di ventilazione convenzionali)

Eu ventilei meccanici chiamano la BIPAP in modi diversi (BIPAP, Bi-Vent, BiLevel, BiPhasic, DuoPAP), mas não tenho todos os tipos de stessa cosa.

Nella BIPAP é definido devido a diferentes dinâmicas de pressão que funcionam devido a diferentes dinâmicas de CPAP.

O CPAP é uma moda em que a paziente respira espontaneamente com uma pressão positiva continua nelle vie aeree.

Ciò significa que il flusso inspiratorio non si associa all'aumento della pressione delle vie aeree, come avviene when l'atto inspiratorio è supportato dal ventilatore.

Nella BIPAP qui il paziente respira espontaneamente como nella CPAP, ma ha devido livelli, e não um solo como nella CPAP, di pressiona positiva continua ne che si alternano ritmicamente.

Por outro lado, define-se um BIPAP com 4 comandos indispensáveis: un livello di pressione bassa (Pbassa), un livello di pressione alta (Palta), uma durata della Pbassa (T-Pbassa) e uma durata della Palta (T-Palta).

O BIPAP não é apenas uma ventilação espontânea porque aumenta o nível de paz, inevitavelmente, não é insuflado quando pressiona a passagem da Pbassa a Palta , com o aumento da pressão durante a ventilação mecânica.

Ed altrettanto inevitavelmente il paziente espira una parte del proprio volume polmonare nel passaggio da Palta a Pbassa.

Quindi la BIPAP é uma combinação de uma ventilação controlada pressometrica (legado all'alternarsi di Pbassa e Palta) e uma ventilação espontânea, com respiradores espontâneos liberados livremente durante Pbassa che Palta.

Se il paziente mergulha passivo, ha assicurata una ventilação che è a tutti gli effetti una ventilação a pressionar controllata: la Pbassa mergulha la PEEP e la differenza tra Palta e Pbassa costituisce il livello di press controllata.

O tempo T-Palta mergulha no tempo inspiratório, mas também o tempo T-Pbassa rappresenta o tempo espiratorio.

Um ciclo respiratório completo pode ter durado o somma de T-Palta e T-Pbassa e a frequência respiratória diminua em 60/(T-Palta+T-Pbassa). Você é imposto T-Palta de 1,5″ e T-Pbassa de 2,5″, qual é a frequência respiratória?

Se il paziente mergulha attivo, la BIPAP mergulha ben diversa da pressão controlada.

In pressione controllata ogni tentativo (efficace) di livello inspirazione del paziente ative un novo atto controllato (quindi l'aumento della pressione delle vie aeree al livello impostato per la durata del tempo inspiratorio).