Cricotiroidotomia: urgência, complicação, procedimento e indicação
Com “cricotiroidotomia” em medicina si pretende uma técnica cirúrgica di apertura delle vie aeree a livello della membrana cricotiroidea, nella regione anteriore del collo, utilizzato exclusivamente em situações de emergência como nei casi di soffocamento ou di trauma facciale
Queira intervir para prevenir o tagliare, con un'incisione verticale, lo spazio imediatamente sotto il pomo d'Adamo e quello al di sopra della cartilagine cricoidea e, con un'altra incisione, coinvolgere la membrana cricotiroidea (vedi immagine in high).
Cricotiroidotomia: quando se esegue?
A cricotiroidotomia, solitariamente, se torna prática quando um indivíduo não respira mais adeguadamente a causa de uma ostrução delle vie aeree.
Cricotiroidotomia nei bambini
Não vou fazer uma traqueotomia de urgência é mais complicado do que adulto, pois a conformação anatômica da traqueia do bebê até 12 anos apresenta a parte alta mais alta mais larga, para que não possa passar de alguns objetos estranhos, entre em contato com a cartilagem cricoide c'è un brusco restringimento che blocca un eventual corpo estranho; praticando una cricotirotomia, invece, il bambino si salva.
Nell'adulto questo non succede vista la diversa conformazione anatomica per cui l'eventuale corpo estraneo va a bloccarsi più in basso, magari a livello di un bronco.
Como isso é feito
Esta técnica prevede que si vada a bucare a parete anterior della laringe a livello del legamento cricotiroideo, ovvero la membrana situata nello spazio imediatamente sotto il pomo d'Adamo (cartilagine tiroidea) e la sottostante cricoide, lungo cerca de 1.5 cm.
Conto foro permette di raggiungere l'interno della laringe al di sotto della piega vocale. O taglio effettuato sulla superficie esterna deve ser ampliado com uma incisão altra piccola que coincide com a membrana cricotiroidea, e ancora com um piccolo dilatatore ou com o manico del bisturi stesso (técnica Seldinger).
Outra técnica utilizada é o DiGiacomo.
Imediatamente, você pode penetrar até o ponto anterior da cânula sottile (a misura utilizada é solitamente em 15), o cui compito é quello di long are the paziente: l'aria deve sia entrare che uscire dalle due estremità create.
La durata dell'intervento va da pochissimi secondi a due minuti circa, in base alla tecnica impiegata (técnica percutânea con ago, inserção di microcannula o mini cricotiroidotomia, cricotiroidotomia chirurgica d'urgenza, ecc.).
La natura elastica della membrana cricotiroidea contribui para evitar que eventuais emorragias, peraltro raras, possam não entrar longe do sangue nella trachea.
Cricotiroidotomia: qual é o risco?
Esta técnica, espécie se efeito da personalidade não qualificada, comporta alcuni rischi precoci e tardivi:
- lesões ai grandi vasi sanguigni del collo;
- lesões nos nervos laringe;
- disfonia (paralisação da corda vocal e dificuldade de falar);
- postamento della trachea;
- parada respiratória;
- infeções do local;
- polmonite;
- edema polmonare pós-ostruttivo;
- disfagia a solidi o liquidi (dificuldade nel deglutire alimenti).
Para saber mais:
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