Estenose lombar: definição, causa, sintomas, diagnóstico e cura

da Cristiano antonino il Down 21, 2023

A estenose lombar é um estreitamento do canal vertebral ao nível da raquilombo-sacra. Este distúrbio pode causar alterações em todas as colunas que podem gerar uma pressão excessiva no nervo radicular, causando dor intensa

Esta condição, na maior parte dei casi, é adquirida e é causada por outras condições médicas ou patológicas presentes no paciente.

A manifestação mais comum da estenose e da ciatalgia que compara, principalmente, a pessoa mais importante

Infatti, se é verdade que com o encanamento do canal tende a restringir, fazendo com que a estenose seja um processo parafisiológico, as modificações resultam mais evidentes nas pessoas que trabalham duro e não enfrentam a zona lombar ou os soggetti que estão no solo.

A patologia decorrente do estresse correlata com todo o envelhecimento, mas também pode ocorrer com outras condições médicas, como hérnia de disco, tumores da coluna vertebral, espondilos, malformações congênitas ou morbidade de Paget.

Em todos os casos, se manifesta com dor na região inferior da barriga que pode irradiar para os glúteos e todos os glúteos podem apresentar também entupimento, formigamento ou descamação.

O tratamento para esta condição pode ser variável segundo a gravidade dos sintomas e das causas escassas: o médico aconselhará uma eventual terapia conservadora ou cirúrgica.

Cos'è la stenosi lombare?

A estenose lombar indica um estreitamento do canal vertebral no trato lombossacra da coluna vertebral, resultando na compressão do meio da coluna vertebral e dos nervos periféricos presentes nesse trato.

Gli espazi intervertebrali mais freqüentemente coincidem sono quello tra la terza e la quarta e quello tra la quarta e la quinta vértebra lombare.

O tratto meno colpito é o que passa pela quinta vértebra lombar e a prima sacrale.

Em todos os casos, insieme alla stenosi cervical, quella lombare é a maior parte das estenoses espinhais.

Para capturar melhor a entidade do problema, é oportuno capire porque e como funciona o canal vertebral.

Grazie al posicionamento correto das vértebras, para toda a extensão da coluna vertebral, passa un condotto che ospita il midollo spinee, chiamato appunto canale vertebrale.

Il midollo has un ruolo centrale nel'organismo umano perché, insieme all'encefalo, costituisce il sistema nervoso centrale.

Quais são os sintomas?

A sintomatologia da estenose lombar é muito variável e pode ser perfeita.

Também no caso de estenosi sintomatica pode ocorrer que se alterne periodi em cui la sintomatologia resultante intensa ed altri di aparente benessere; sozinho em alguns casos a condição é persistente e tende a peggiorare coincidir com o tempo.

Obviamente, é sempre possível que uma estenose, inicialmente asintomática, se manifeste de forma improvisada com uma sintomatologia dolorosa, muito intensa.

Vediamos nello specifico quali sono i sintomi.

O sintoma principal é a dor em toda a dor, em particular no modo da zona lombar, que pode envolver todas as colunas.

Ci sono poi i sintomi dovuti alla compressore delle radici nervosose, come:

Intorpidimento e formicolio di glúteo e gambe.
Ipostenia o perdita di forza degli arti inferiori e cosiddetto “piede cadente”.
Riduzione dei riflessi lungo il thread interessato do nervo.

Claudicatio neurogena, overo dolore a glúteos e gambe em particular durante lo svolgimento di attività fisica, que se origina com uma posição do corpo a 90°, quindi seduti ou con la schiena flessa in avanti.

Só em alguns casos é possível que provoque a síndrome da cauda equina.

Em casos de estenoses lombares mais graves, é possível que ocorram repercussões sianas também na função intestinal ou vesical, com a perda do controle total dos esfíncteres.

Obviamente, todos os sintomas não são específicos da estenose lombar, e aqui é oportuno – qual ora se apresentar um ou mais sintomas – retorne ao próprio médico que você deve consultar no verso do curso de diagnóstico e tratamento correto.

Raramente a estenose lombar é congênita e, em geral, é causada por outra patologia, quali

osteoartrose
Degeneração do disco ou ernia do disco espulsa
Espondilolistesi, ovvero lo scivolamento tra due vertebre contigue
Morbo de Paget
Artrite reumatóide
Escoliose da ráquide lombar
tumor espinhal
Ipertrofia delle lamine
Presença de tecido cicatrizante devido a intervenções precedentes

Fisiologicamente, com o passar dos anos, o vértebra está sujeito a uma série de modificações estruturais, porque a estenose lombar é um fenômeno que pode ser fisiologicamente associado a todo o envelhecimento.

Uma das modificações típicas é quando você ajuda a passar os anos, como o infarto, o estreitamento do canal vertebral, o que resulta na compressão do meio da coluna vertebral.

Não é necessário pensar que se você deve mergulhar ultracenários para ajudar a modificar esquemas, infatti, la degenerazione delle vertebre e delles sue componenti, seppur lentamente e senza dare segno di sé, começa a partir de 25 anos.

Se a causa principal da estenose é o avanço, a patologia envolve o nome de estenose lombar degenerativa.

Sono fattori di rischio per lo sviluppo di a stenosi lombare anche alcune bitudini di vita quotidiana, como o vizio do fumo, e alcune condizioni fisica, como o diabetes mellitus e a obesidade.

O diagnóstico

Para um diagnóstico correto de estenose lombar, será necessário um exame preciso, seguido de um exame escrupuloso e, a seguir, do diagnóstico por imagem com o escopo de conferir o diagnóstico.

Na primeira parte da visita, então, o especialista porra uma série de perguntas inerentes a todas as condições de saudação do soggetto, aos sintomas percebidos e aos hábitos cotidianos.

Vem si cura

Obviamente, a terapia recomendada varia de acordo com a gravidade da patologia.

Em geral, em um primeiro momento, a estenose vertebral pode ser tratada como farmacológica com antidolóricos e antiinflamatórios, iniciação de corticosteróides, ribossomos e fisioterapia.

Apenas em casos mais graves torna-se necessária a intervenção cirúrgica, o objetivo é descomprimir o canal, anulando o estreitamento, através do transporte de porções de vértebras ou discos protuberantes, para restaurar o espaço fisiológico no meio da coluna vertebral e nos nervos .

A intervenção é concluída com a estabilidade do rachide, através do posicionamento da piastra metálica, viti ou innesti.

Uma volta viene impiegato anche uno spaziatore interspinoso, over un impianto fisso que mantiene il giusto espazio tra le vertebre.

Em geral, é recomendado o tratamento conservador quando os sintomas da estenose não prejudicam a qualidade de vida do paciente e quando a causa individual é invejável.

Ao contrário, é aconselhável a operação cirúrgica quando é apresentada uma causa que pode resultar grave, como um tumor espinhal, quando não se percebe margem de melhora com a cura conservadora, quando a qualidade da vida do paciente é comprometida em maniera importante dalla stenosi e quando la condizione provoca la perdita del controllo degli sfinteri.

L'intervento non è ma la prima scelta perché presenta dei rischi piuttosto elevati.

O médico deve fazer um balanço da condição de estenose e as eventuais contraindicações relacionadas a todas as intervenções para cumprir a escolha terapêutica correta.

Estenose lombar: você pode prevenir?

A estenose lombar primitiva é uma condição para a qual é impossível prevenir.

Infatti, neste caso de tratamento de uma malformação congênita da coluna vertebral impossível de prevenir.

Invece, diverso è il disco per la stenosi lombare secondaria, la più frequente.

É possível prevenir a descamação reduzindo os riscos de gordura e mantendo a coluna vertebral em boas condições.

É fundamental manter uma postura correta, sia da seduti sia in piedi, sollevare carichi pesanti impiegando la giusta tecnica, evitando anche l'insorgenza dell'ernia del disco.

É importante não fumar e seguir uma dieta equilibrada para evitar o sobrepeso grave e a obesidade, comprovando gorduras de risco para o problema da estenose lombar.