ECG: analisi della forma d'onda nell'elettrocardiogramma

da Cristiano antonino il Agosto 23, 2022

Le forme d'onda dell'ECG não possui diversas características distintas e pode ser classificada como isoelettriche, positiva ou negativa

O formulário d'onda isoelettriche não mostra a acuna deflessione e não soa nem positivo nem negativo, quindi appaiono vem com um ECG/ECG inesistente ou “a riposo”.

Le forme d'onda positive sono quelle che si trovano al di sopra della linea isoelétrica.

Le forme d'onda negativo sono quelle al di sotto della linea isoelettrica.

Segnali elettrici che podeno ser tracciati durante un elettrocardiogramma ECG:

tem origem na célula marcapasso do nodo senoatrial (SA) →
si diffonndo attraverso gli atri, quindi →
inferiormente attraverso il nodo atrioventtricolare (AV) →
in basso nel fascio di His → nelle fiber di Purkinje e infine →
verso il basso e sinistra in tutti i ventricoli.

Questi segnali elettrici pode não ser catturati e fotografati posicionando um certo número de elettrodi sulla pelle di un paziente em posições predeterminadas, e poi una forma de onda di tensione graficata nel tempo può essere interpretata per determinee molte malattie cardiache ou per valutare la funzione.

Por cominciare, le misurazioni degli intervalli tra particolari porzioni dell'attività electric misurata posso não indicar uma condução normal ou normal todos os'interno del cuore e le misurazioni dei segmenti posso indicar l'ischemia ou l'infartar dei tessuti e la necrosi.

La griglia dell'elettrocardiogramma ECG

O registro eficaz de um eletrocardiograma pode determinar:

freqüência
ritmo
Intervalos
Onda P
QRS Completo
Onde ST-T (isoeletricidade, elevação ou depressão rispetto no segmento TP)
Asse

Interpretazione complessiva, cioè la diagnostici.

Sul campo, sappiate che sarete limitati a determinare la frequenza, il ritmo e identifica onde ei complessi sem um ECG com 12 derivações.

Sebbene sia possibile identificar aritmie, blocchi ou iperkaliemia, as interpretações que constituem o diagnóstico de isquemia são determinadas pelo ECG a 12 derivações ou pela estrutura do transporte apropriado.

MISURA DELL'AMPLITUDINE DELLA FORMA D'ONDA (altezza)

Altezza sull'asse Y – A pressão de um ECG/ECG varia de tensão durante o ciclo cardíaco e é misurada dall'asse Y sulla carta standard dell'ECG/ECG.

1 mm = 0,1 mV; casela di 5 mm = 0,5 mV

Ogni casela de 1 mm sulla carta padrão rappresenta 0,1 milivolt de eletricidade. Cinque caselle de 1 mm forma uma casela mais grande e rappresentano 0,5 milivolt.

TASSO DI MISURA (Lunghezza)

Lunghezza sull'asse X: Os erros de frequência de um ECG/ECG utilizam a duração, a forma de onda, os segmentos, os completos e os intervalos de partes específicas do ciclo cardíaco.

1 mm = 0,04 segundosi; casela di 5 mm = 0,2 segundos.

Ogni casella da 1 mm su carta standard rappresenta 0,04 secondi. Cinque caselle da 1 mm forma uma casella mais grande e rappresentano 0,2 secondi.

Il metodo della striscia ECG/EKG viene eseguito carimbando uma striscia di sei secondi di un ritmo cardíaco corrente. A carta padrão para ECG/EKG apresenta segni no alto e no baixo che indicano ogni sei secondi.

Moltiplicar o número de battiti nella striscia di sei secondi per dieci para obter o número de stimato di battiti al minuto.

Il metodo “300”/triplo viene utilizzato contando dal complesso QRS che cade su una linea verticale spessa sulla carta dell'ECG/ECG.

Dá complesso centrato su quella linea verticale, un QRS sulla linea verticale spessa sucessiva rappresenta 300 battiti/min, ou su quella sucessiva rappresenta 150 battiti/min, ou su quella sucessiva rappresenta 100 battiti/min, quella sucessiva 75 battiti/min e quella sucessiva 60 batti/min.

Ovunque cada il QRS sucessivamente, la frequenza può essas estimativas utilizando esta linha vertical predefinida.

Se a frequência cardíaca da avaliação não tiver um QRS completo, entro cinco linhas verticais a partir do início do QRS completo, a frequência é inferior a 60 battiti/min.

A divisão de 300 para o numero de caselle grandi calcola la frequenza cardiaca.

Se l'intervallo tradu complessi sucessivi è de uma casella grande, la frequenza è 300 ÷ 1 = 300 battiti/min.

Se l'intervallo è di due caselle grandi, la frequenza è di 300 ÷ 2 = 150 battiti/min.

Este cálculo pode ser feito com antecedência para ogni ulteriore casella grande, a 100 battiti/min, 75 battiti/min, 60 battiti/min, 50 battiti/min, ecc.

Ricordare: 300-150-100-75-60.

Método alternativo: alterar o intervalo TRA 2 complessi QRS e dividir o número 60 por número de conto.

Exemplo: se l'intervallo tra due complessi QRS è di 0,75 secondi (caselle da 1 mm = 0,04 secondi; 5 caselle da 1 mm = 0,2 secondi), allora

60 segundosi/minuto ÷ 0,75 segundosi/battito = 80 battiti/min.

Método alternativo: Se o ritmo é irregulável, conte o número de QRS para o intervalo padrão de 10 segundos do eletrocardiograma e multiplique por 6.

ASSE DI MISURA (direzione/magnitidina)

Il segnale electric del cuore contiene informações relativas alla direzione e alla grandezza dei vari complessi.

É possível determinar a direção da mídia de qualsiasi complesso.

L'asse QRS si sposta verso sinistra durante l'infanzia e l'adolescenza.

Um modo simples para determinar e l'asse, che può indica uma malattia cardiaca, é quelo di trovare l'elettrocatetere che presenta il QRS più isoelétrico, e pode presumir che l'asse sia perpendicolare a quell'elettrocatetere. Em geral, l'asse normale è positivo nelle derivazioni I e aVF.

Ad esempio, la deviazione destra dell'asse può essere causata dall'ipertrofia ventricolare destra.

Deviazione dell'asse nell'ECG

La determinazione dell'asse avviene in tre modi:

Método do quadrante – (elettrocatetere I e aVF)

Algoritmo de desvio da verificação da derivação I/aVF:

+/+ = Normal.

-/+ = Asse destruído.

+/- = Asse sinistro.

-/- = ERAD. (RAD Estremo)

Analisi delle tre derivazioni – (derivação I, derivação II e aVF)

Analisar as derivações isoeletricas (o modo mais simples: trova a derivação que apresenta o QRS mais isoelétrico, e assim pode ser esse assunto como perpendicolare a essa derivação.