Morte cardíaca improvisada: causa, sintomas premonitórios e cura

da Cristiano antonino il Definir 8, 2022

Con morte cardiaca improvvisa in medicina ci si riferisce ad una morte inattesa (o “aparentemente” inattesa) por causa cardiache che si verifica in pazienti spesso asintomatici, imediatamente dopo la comparsa dei sintomi (entro un'ora) o anche senza l'insorgenza di sintomi

Negligi é uma complicação e especialmente a primeira manifestação clínica de presença de cardiopatia isquêmica atto (cioé em cui il cuore è scarsamente une to di, come una ri malavviene nell'angina pectoris e nell'infartar do miocárdio).

A morte improvisada cardíaca é um evento muito raro

Da única responsabilidade de outros 50 mila morti l'anno é a causa de 50% de todas as mortes da patologia cardíaca.

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Cause e fattori di rischio della morte cardiaca improvisada

Tra le cause e fattori di rischio più importanti per la morte cardiaca improvisada, ricordiamo alcune condizioni e patologie:

cardiopatia ischemica (la causa più comune, cerca de 9 casi su 10);
malformazioni coronariche congênita;
prolasso da válvula mitrale;
miocardite e endocardite;
cardiomiopatia dilatativa ou ipertrofica (da ipertensione arteriosa crónica);
ipertensão polmonare;
hipertensão endocraniana que pode determinar uma bradicardia patológica riflessa;
alterações adquiridas ou editarias do sistema de condução;
malformações cardíacas;
aritmia cardíaca (por exemplo, bradiaritmia ou fibrilação ventricolar).

Una stenosi critical (restringimento >75%) da aterosclerosi coronarica di almeno uno dei tre maini vasi cardiaci è presente nel 90% dei soggetti colpiti da morte cardiaca improvvisa.

O arritmie che avvengono na avaliação de uma estrutura de cardiomiopatia não pode portar a morte improvisada, a causa mais importante é a síndrome do pulmão QT, caracterizada por um aumento da excitação cardíaca e da aritmie ventricolari episódicos.

Outra causa de morte cardíaca improvisada é uma bradicardia patológica (bradiaritimia).

Altri fattori di rischio della morte cardiaca improvisada

Alti livelli di aldosterone (>200 pg/ml di sangue) uniti ad alti livelli di cortisol (>21,1 mg/dL) sono stati principalmente correlacionati all'evento di morte improvvisa, a pazienti considerati a rischio per tale evento ( ea tutti tipi di mortalità para diabéticos de tipo 2 emodializzati).

A morte cardíaca improvisada pode ser melhorada com o abuso crônico de esteróides anabolizantes que aumentam a dimensão dos músculos, e essa é a mesma da célula cardíaca, mas não há um crescimento paralelo da força de contração. Anzi spesso tali cellule muoiono e non son sostituite da altre cellule, ma da tessuto fibroso che resta tale anche quando viene suspesa l'assunzione di steroidi, com danno permanente del cuore. Ad un numero insuficientee di cellule posso no seguire episodi di press cardiaca e affluso di sangue inadeguati, and infarto.

Fattori di rischio importanti para la morte cardiaca improvisada son la familiarità, il sovrappeso, l'obesità, il fumo di sigarette e l'uso di droghe.

Sintomi e strumenti di diagnostici

Spesso i pazienti che hanno presentato una morte cardiaca improvvisa, erano del tutto asintomatici, cioè non avevano alcun sintomo, oppure avevano dei sintomi aspecifici como ad esempio:

astenia (stanchezza);
affaticabilità fácil;
dispnéia (dificuldade para respirar;
vertiginosidade;
freqüentes svenimenti.

Sintome “premonitori” mais especificamente sono senza dubbio la presenza di una aritmia grave come la bradiaritmia e il susseguirsi di frequenti svenimenti, oltre al sintomo tipico di cardiopatia ischemica, cioè il dolore toracico in sede sternale che si irradia al braccio sinistro.

Na presença de tali sintomi, o paziente é convidado e eseguire uma visita cardiológica que compreende anche eletrocardiograma, Holter, esami ematici ed ecografia cardíaca com colordoppler.

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Terapie in caso di morte cardiaca improvisada

Il massaggio cardiaco e, se possibile, la defibrillazione in tempi rapidi son i maini rimedi in casi di morte cardiaca improvvisa, rappresentando – per il paziente – la differenza tra la vita e la morte.

Cerca de 25% dei casi potrebbe ser animado se for desfibrilado em 4/5 minutos, menre para ogni ulteriore minuto a possibilidade de sopravvivenza diminua de 10%, o tempo infatti é uma gordura fundamental para a sopravvivenza e não solo no caso de sopravvivenza del paziente, mais rapidamente le misure sanitarie saranno state prese e minori saranno i possibili danni cerebrali irreversibili causati dal mancato aflusso di sangue agli organi.

Un intervento intempestivo potrebbe comunque salve a vita al paziente, ma egli potrebbe entrare in uno stato di coma irreversibile.