Colangita: sintomi, cause e cura
A colangita é uma forte inflamação (anche flogosi) dos pontos biliares que se verifica quanto é uma ostruzione mecânica das vias biliares
Esses blocos podem ser provenientes de toda a formação de cálculos, mas também originados de processos ostrutivos complicados da presença de infecções bacterianas ou parasitárias, de natureza benigna que maligna.
A infecção dos dois pontos biliares também pode afetar mecanismos autoimunes.
Mas quanta forma de colangita posso verificar?
- Colangita infetiva o ascendente: la sua causa più comune è la coledocolitiasi
- Colangita aguda supurativa
- Colangita esclerosante: se verifica quando a inflamação dos dois pontos biliares chega de mecanismos autoimunes
- Colangite tossica: provoca o refluxo dos sucos pancreáticos
- colangita quimica
- Colangite alérgica
A forma infetiva: causa e sintoma
A colangite infetiva pode ser de tipo agudo, opaca crônica.
La forma aguda infetiva é favorita dalla stasi biliare e originata de processi ostruttivi delle vie biliari extraepatiche e dall'infezione battery a carico della bile.
É raro que as baterias se propaguem por via emática, mais facilmente a infecção se sviluppa por via ascendente (dado cui il nome della malattia, colangite ascendente).
Das pilhas mais raras podem infestar a bílis como o áscaris lumbricoides ou o clonorchis sinensis.
Entre as pessoas mais comuns encontramos a Escherichia coli, os Pneumobacilos, a Família dos Estreptococos, a Bateria da Salmonella, a Enterobacter, a Clostridia, a Knebsiella e as Pseudomonas.
Quando a bateria não é responsável, a colangite infetiva pode ser provocada também por lesões após intervenções cirúrgicas que visam o estômago, o duodeno ou o apêndice.
Più ansioso avviene in presenza di problematiche a carico dell'apparato digerente.
Por exemplo, o tifo, a fístula intestinal, a úlcera, o divertículo duodenal e o apendicite agudo.
Può associasi anche a disturbi a carico del pancreas, come fibrose cística, pancreatite e tumores pancreáticos ou de linfonodos e fegatos, além de tubercolosi.
Quando a infecção da bateria é particularmente interessante pela presença de pus e portano em colangite aguda supurativa, que complica com frequência a necrose,hemorragia e o risco de úlcera.
Quali sintomi sono associati alla colangite infettiva?
A segunda dello stato di saude del paziente podeno presentarsi sintomi epatici quali nausea, vômito e difficoltà digestivo.
Ma anche febbre intermitente, dolori adominali, brividi, ittero (o in generale alterazioni del colore della pelle), urina scure e feci chiare.
A compressão de febre, itero e dolore all'ipocondrio destro é a síndrome de Charcot e está associada a colangite.
A colangita esclerosante
A origem da colangite esclerosante é autoimune: a inflamação dos pontos biliares se manifesta espontaneamente, por meio de razões imunológicas opostas ao carico das vias biliares que se restringem de forma anômala criando um bloqueio.
Colangita: diagnosticada por esami
Il medico specializzato in gastroenterology tratta tutte forme di colangite.
Verifique e sintome a primeira coisa que irá prescrever o exame de sangue com o escopo de verificar os parâmetros ematoquímicos.
Na presença de colangite infetiva, será característico notar o rialzo della bilirulina, do número dei Glóbulos brancos (leucocitosi neutrofilia), della Ves e degli enzimi correlati alla stasi biliare como la fosfatasi alcalina.
Um exame apropriado, chiamato colangiografia, é em grau de analisar os pontos biliares verificando a presença de irregularidades e estenoses e monitorando o deflusso e eventuais ostalgias mecânicas presentes.
Ecografia, tac e risonanza magnetica permitem que você avalie os pares de pontos biliares para capturar se eles são mais pesados ou se você estiver na presença de cálculos.
Se não for tratada, esta patologia pode ousar complicar como um processo inflamatório, cirrose biliar secundária, insuficiência hepática e renal.
Em caso de choque séptico, o resultado pode ser letal. O tratamento de colangite infetiva consiste em ricorso de antibióticos em largo espectro, além de toda a rimozione física dei blocchi meccanici que ostruiscono e dotti que avvengono tramite la laparoscopica o endoscopica.
Colangita: percorsi terapeutici
A escolha do antibiótico é sempre dependente do patógeno que escapou da infecção.
A levofloxacina, pertencente à classe dos chinoloni, é útil para tratar a colangite dependente de uma infecção estreptocócica.
Para o tratamento da bateria de colangita originada de outras baterias, use e prepare-se para associar a penicilina a um anestésico, enquanto você estiver recebendo uma infecção de escarroba, que é recomendado por medicamentos da classe dos flutoquinolonos ou azitromicina, um antibiótico macrólido.
No caso de infecção por salmonela é indicada a cefotaxima, enquanto se trata do tratamento de colangite de pseudomonas aeruginosa se somministra gentamicina.
Em todos os casos, a terapia deve ser acompanhada de uma prescrição relativa de analgésicos e antiespasmódicos, mas também de medicamentos anti-inflamatórios em grau de aliviar a musculatura.
Fra questi vengono spesso prescritti meperidina e petidina, un oppioide indicado per tenere a bada il dolore, mentre la escopolamina butilbromuro è indicada to rilassare la muscolatura liscia.
Se a dor a carico de suas vias biliares se manifestar particularmente intensa por causar náuseas e vômitos, a administração de medicamentos antieméticos pode aliviar o problema de senza, mas pode ser capaz de curar a causa do vômito, mas apenas estimular a motilidade intestinal, favorecendo o peristaltismo e a digestão.
Infinitamente, por agire sulla sintomatologia legada ai cambi del colore della pele que divida gasta e giallognola (ittero) si so administrados farmaci a base de acido ursodesossicolico o ursodiolo que si rivelano particularmente eficaz para a dissoluzione dei calcoli di colesterol e cistifellea, especialmente se la sintomatologia correlata è quella dell'ittero.
Além do ácido quenodessossicólico, o ácido biliar mais importante produto do fegato, é usado para ajudar no estudo dos cálculos de cistifellea em manifestações de ittero e colangita.
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