Doença diverticular colônica: diagnóstico e tratamento da diverticulose colônica

A diverticulose colônica é uma condição comum que aflige cerca de 50% da população ocidental, especialmente na velhice

Apenas uma pequena porcentagem de pessoas com diverticulose apresenta sintomas e apenas algumas precisarão de cirurgia.

O que é diverticulose? O que é diverticulite?

Os divertículos são bolsas que se desenvolvem nas paredes do cólon, geralmente no sigma, ou cólon esquerdo, mas também podem afetar todo o cólon.

A diverticulose descreve a presença dessas bolsas.

A diverticulite representa a inflamação ou complicações dessas bolsas.

Quais são os sintomas da doença diverticular do cólon?

Os principais sintomas da doença diverticular são dor abdominal (geralmente no quadrante inferior esquerdo do abdome), diarreia, espasmo cólico, alteração do alvo e, ocasionalmente, sangramento retal grave.

Esses sintomas aparecem em uma pequena porcentagem de pacientes com essa condição e às vezes são difíceis de diferenciar de pacientes com síndrome do intestino irritável.

A diverticulite – uma infecção do divertículo – pode causar um ou mais dos seguintes sintomas: dor, calafrios, febre, movimentos intestinais alterados.

Sintomas mais significativos estão presentes em complicações mais graves, como perfuração com acesso ou formação de fístula.

Qual é a causa da doença diverticular?

As indicações sugerem que uma dieta pobre em fibras ao longo de muitos anos causa aumento da pressão no cólon, levando à diverticulose.

Como a diverticulose é tratada?

A diverticulose e a doença diverticular geralmente são tratadas adequadamente com uma dieta adequada e, às vezes, com medicamentos que ajudam a controlar a dor, o espasmo das cólicas e as alterações nos movimentos intestinais.

Aumentar o teor de fibras na dieta (cereais, leguminosas, vegetais, etc.) e às vezes reduzir certos alimentos reduz a pressão no cólon e essas complicações ocorrem mais raramente.

A diverticulite requer um manejo mais cuidadoso.

Casos moderados podem ser controlados sem hospitalização; esta decisão deve ser tomada pelo médico assistente.

O tratamento consiste em antibióticos tomados por via oral, restrições alimentares e possível uso de produtos que tornem as fezes mais macias.

Casos mais graves requerem hospitalização, antibióticos serão administrados por via intravenosa e a dieta será restrita. A maioria dos ataques agudos pode ser resolvida dessa maneira.

O tratamento cirúrgico é reservado para pacientes com crises repetidas, casos graves ou complicados e quando há uma resposta fraca ou mesmo nenhuma melhora após a terapia médica.

Na prática cirúrgica, geralmente uma parte do cólon, quase sempre o esquerdo ou sigma, é removida e o cólon é fixado e anastomosado ao reto.

Uma recuperação completa pode ser esperada.

O funcionamento normal dos movimentos intestinais, muitas vezes recuperado após três semanas, pode ser esperado.

O que é um cirurgião colorretal?

Os cirurgiões colorretais (ou coloproctologistas) são especialistas no tratamento médico e cirúrgico de doenças do cólon, reto e ânus.

Eles geralmente completaram treinamento avançado nos problemas relacionados a esse campo, depois de terem sido treinados como cirurgiões gerais.

Os cirurgiões colorretais tratam doenças benignas e malignas, determinam os exames mais adequados e intervêm cirurgicamente, apenas quando necessário.

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Fonte:

Páginas médicas

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