Anóxia: o que é, quais são os sintomas e como tratar o paciente

By Cristiano antonino On 4 de maio de 2023

O termo 'anóxia' refere-se a uma diminuição acentuada ou ausência completa de oxigênio no nível tecidual e celular, ou seja, uma forma grave de hipóxia

A anóxia pode ser histotóxica, ou seja, devido a danos nos tecidos, ou consequente a uma diminuição grave do fornecimento de sangue ao tecido em questão (anóxia): estas situações resultam em falta de oxigénio no tecido devido a um fornecimento insuficiente de sangue ou a uma deficiência de oxigénio utilização apesar do suprimento adequado de sangue.

A anóxia é uma emergência médica que, se não for resolvida rapidamente, leva à morte de tecidos, especialmente aqueles particularmente sensíveis à deficiência de oxigênio, como o tecido nervoso.

Causas de anóxia

A anoxia pode ser causada, promovida ou relacionada a várias doenças e condições, incluindo:

embolia pulmonar;
Derrame cerebral;
infarto agudo do miocárdio;
insuficiência cardíaca;
anemia;
angina de peito;
Apneia do sono;
Aterosclerose;
câncer de pulmão;
cirrose do fígado;
intoxicação por monóxido de carbono;
pneumonia;
insuficiência cardíaca;
Sepse;
choque séptico;
queimaduras graves.

anóxia cerebral

O termo 'anoxia cerebral' refere-se à falta de oxigênio nas células cerebrais, que, na ausência dele, morrem em não mais de 5 minutos, levando a danos muitas vezes irreversíveis (ou apenas parcialmente reversíveis graças a uma longa reabilitação) que podem variam desde déficits motores e/ou sensoriais, alterações comportamentais, déficits na capacidade cognitiva e/ou memória, até – nos casos mais graves – coma e morte do paciente, se a oxigenação não for rapidamente restaurada.

anoxia isquêmica

Em medicina, 'isquemia' refere-se a uma deficiência parcial ou total no fornecimento de sangue a um tecido, causada por várias causas, por exemplo, um trombo (como é frequentemente o caso do enfarte do miocárdio) ou hemorragia (como é frequentemente o caso de uma hemorragia derrame cerebral).

Obviamente, como o suprimento de sangue para um determinado tecido é insuficiente na isquemia e como o sangue é o veículo do oxigênio, esse tecido sofrerá anóxia e, se o fluxo sanguíneo não for restabelecido logo, necrose (morte).

Anóxia anóxica

Ocorre em todas as circunstâncias em que há queda na pressão parcial do oxigênio circulante.

Pode ser causada por respiração inadequada ou troca gasosa insuficiente, como no pneumotórax, asma brônquica, obstrução das vias respiratórias, presença de líquidos nas vias respiratórias, como sangue, muco, exsudatos.

Shunt venoso-arterial devido a malformação cardíaca ou vascular, resultando na mistura dos dois tipos de sangue em diferentes concentrações de oxigênio.

anoxia estagnada

Ocorre em todas as circunstâncias em que há lentidão do fluxo sanguíneo devido a insuficiência cardíaca ou eventos patológicos relacionados ao refluxo sanguíneo.

Em todos esses casos, onde há diminuição da pressão parcial de oxigênio no sangue venoso, ocorre hipóxia dos aparelhos.

Isso se deve ao fato de que, embora o tempo de contato entre o sangue e os tecidos seja aumentado, ele é sempre insuficiente para complementar o suprimento necessário.

Nesses casos, a hemoglobina também estará completamente dessaturada.

anóxia anêmica

Isso se deve a uma diminuição nos eritrócitos como resultado de qualquer tipo de anemia ou a uma diminuição em seu poder de transporte.

Esta última circunstância está ligada a todas as formas de metahemoglobina, ou a casos de envenenamento por CO: isso mostra uma afinidade significativamente maior para o cromoprótido do que para o oxigênio, e também desloca a curva de dissociação para a esquerda, induzindo anóxia aguda.

Anoxia histotóxica

Cianetos e cianeto de hidrogênio são responsáveis por esta última categoria de deficiência: eles têm a característica de bloquear a citocromo oxidase no nível do tecido.

Normalmente não deve ser contado entre as anóxias, pois o oxigênio chega, mas não é utilizado.

O azul de metileno é um excelente antídoto, de facto ao induzir a formação de metahemoglobina favorece a libertação de agentes tóxicos que apresentam uma elevada afinidade pela forma oxidada do cromoprótido.

anoxia neonatal

A anoxia neonatal refere-se ao esgotamento de oxigênio no cérebro do bebê, o que pode levar a danos graves e irreversíveis.

É importante lembrar que durante o parto sempre ocorre anóxia temporária. Sua função é atuar como estímulo para ativar a respiração, atuando nos centros respiratórios localizados no bulbo.

No entanto, se a anoxia for prolongada, coloca em risco a vida do recém-nascido.

As causas da anóxia neonatal podem ser

dano funcional aos centros respiratórios bulbares;
malformações das vias aéreas;
Obstrução de vias aéreas.

Um fator de risco para anóxia neonatal é o parto prematuro.

Sintomas e sinais

A própria anoxia é um sinal de uma doença ou condição subjacente que a causa.

Diferentes sintomas podem estar associados à anóxia, dependendo da patologia ou condição que a causou.

Os sintomas e sinais comumente associados à anóxia são:

cianose;
mal-estar geral;
letargia;
tontura;
dispneia (dificuldade em respirar);
visão embaçada;
dificuldades auditivas;
estado de confusão;
dores de cabeça;
taquicardia (aumento da frequência cardíaca);
taquipneia (frequência respiratória aumentada);
pressão alta;
perda da coordenação motora;
dificuldade de concentração;
desmaio;
coma e morte nos casos mais graves.

Terapias

O tratamento da anóxia depende da causa.

Na pendência de um diagnóstico definitivo, necessário para estabelecer uma terapia específica para o agente etiológico, a oxigenoterapia pode ser indicada em alguns casos.

Se os sintomas forem graves, pode ser necessária ajuda mecânica para respirar (ventilação mecânica).

Riscos e complicações

A anóxia pode danificar irreversivelmente órgãos vitais, como o cérebro e o coração, em menos de cinco minutos.

As consequências podem ser convulsões, coma ou até a morte do paciente.

fonte

Medicina on-line

Saúde deslizante