Cor das fezes: normal e patológica
Em condições normais, a cor das fezes varia de castanho claro a castanho escuro. Essa pigmentação característica é conferida por resíduos de bile que escaparam da reabsorção intestinal e são metabolizados pela flora local (a bile é produzida pelo fígado e despejada no intestino, onde auxilia na digestão e absorção dos lipídios da dieta)
Embora a cor das fezes seja fortemente influenciada pelos hábitos alimentares, qualquer cor anormal também pode ser devido a condições mórbidas
Portanto, se a alteração não for atribuível a alterações dietéticas específicas ou for acompanhada por outros sintomas – como diarreia, constipação, fraqueza, dor abdominal ou tontura – é importante relatar imediatamente ao seu médico.
Fezes de cor verde
A composição da bile inclui uma substância chamada bilirrubina, que é derivada da quebra dos glóbulos vermelhos.
Esta é metabolizada pela flora intestinal em estercobilina, que confere às fezes a sua cor castanha típica.
A bilirrubina, por sua vez, é derivada de um precursor, chamado biliverdina, que também está presente na bile e às vezes nas fezes, ao qual dá uma cor verde.
Isso ocorre quando o trânsito intestinal é tão rápido que causa a transformação incompleta da biliverdina em bilirrubina e seus derivados.
As fezes verdes são, portanto, uma expressão típica da diarreia e das condições patológicas e não patológicas (por exemplo, abuso de laxantes) que a causam.
Certos tratamentos com antibióticos ou suplementos de ferro também podem causar o mesmo inconveniente.
A cor verde das fezes pode estar relacionada à alta ingestão de alimentos ricos em clorofila, que é encontrada principalmente no espinafre, rúcula, salsa, feijão verde e vegetais folhosos em geral.
Cor laranja das fezes
As fezes alaranjadas podem ser consequência do consumo abundante de alimentos ricos em betacaroteno, reconhecíveis por suas tonalidades amarelo-alaranjadas (cenoura, abóbora, damasco, manga, batata-doce, etc.).
O abuso de suplementos contendo esse pigmento antioxidante, o uso de rifampicina (um agente antimicobacteriano) ou alimentos com corantes semelhantes também podem causar fezes alaranjadas.
Fezes vermelhas
Quando a cor das fezes assume tons avermelhados, o medo é que o evento esteja de alguma forma relacionado a doenças graves associadas à presença de sangue nos excrementos.
Felizmente, mesmo neste caso existe uma possível correlação com o consumo abundante de alimentos de cor vermelha (suco de tomate, frutas vermelhas e beterraba).
Por outro lado, não devemos esquecer que o sangramento nos vários tratos do trato digestivo pode resultar na evacuação de fezes vermelhas ou sanguinolentas.
Na pior das hipóteses, também pode ser câncer de cólon ou pólipo intestinal com tendência a se transformar em uma forma cancerosa.
A cor vermelha das fezes pode ser uniforme ou alterada por filamentos ou manchas vermelhas brilhantes, que também podem ser vistas no papel higiênico ou nas paredes do vaso sanitário; esta condição ocorre quando o sangramento afeta a última parte do intestino (proctite, diverticulite, hemorróidas, fissuras anais, pólipos ou tumores do reto).
Se as fezes forem de cor vermelha escura, é mais provável que o sangramento venha do trato superior do trato digestivo (esôfago, estômago e duodeno).
Fezes brancas, cinzentas ou pálidas (acólicas)
As fezes de cor pálida podem ser devidas à ingestão conspícua de alimentos de cor branca ou bege, como arroz, batata ou tapioca.
A ingestão de antiácidos (à base de hidróxido de alumínio) ou bário usado como agente de contraste para raios X do trato digestivo pode dar à massa fecal uma cor branca calcária.
Na seção de abertura mencionamos que a cor das fezes se deve principalmente à presença de bilirrubina e seus metabólitos.
Segue-se que uma hipocromia fecal é muitas vezes devido à falha da bile em atingir o intestino, por exemplo, devido a cálculos biliares ou, mais raramente, a um tumor do ducto biliar ou do pâncreas.
As fezes de cor branca também podem sinalizar uma série de distúrbios hepáticos graves envolvendo o bloqueio dos ductos biliares, como cirrose, hepatite e câncer de fígado.
As fezes brilhantes, gordurosas e de cor pálida são típicas da esteatorréia (excesso de gordura nos excrementos, geralmente causado por má absorção intestinal como na doença celíaca).
Fezes pretas, picantes, escuras e alcatroadas
Fezes de cor cinza escuro podem indicar a presença de metais, como ferro (por exemplo, por ingestão excessiva de chocolate e/ou carne) ou bismuto; eles também podem ser o resultado da ingestão de carvão ou de uma alta ingestão de alcaçuz.
Mais geralmente, no entanto, fezes enegrecidas e alcatroadas podem indicar a presença de sangue parcialmente digerido.melena); tal condição pode testemunhar hemorragias no trato digestivo superior, por exemplo, ao nível esofágico, gástrico ou duodenal (úlcera péptica).
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