Gânglios linfáticos aumentados: o que fazer?

By Cristiano antonino On 22 fevereiro de 2023

Os gânglios linfáticos aumentados são uma reação de defesa imunológica contra ataques externos de patógenos, como vírus, bactérias, fungos ou parasitas

Por que os gânglios linfáticos aumentam de tamanho?

Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho porque os linfócitos começam a se multiplicar dentro deles, o que subsequentemente destrói os patógenos diretamente ou com a ajuda dos anticorpos que eles produzem.

Isso de uma forma muito básica e esquemática é a representação de uma resposta imune que causa o aumento dos linfonodos.

Portanto, se a entrada da bactéria ou vírus ocorreu, por exemplo, da orelha, os primeiros gânglios linfáticos a aumentar serão os gânglios linfáticos no pescoço; na verdade, diz-se que os gânglios linfáticos que drenam a linfa de uma determinada parte do corpo, como os gânglios inguinais das pernas, são os que aumentam de tamanho.

O que são nódulos linfáticos?

Os gânglios linfáticos são órgãos que estão espalhados por todo o corpo e funcionam como 'estações de controle' da circulação linfática.

Além da circulação sanguínea, o corpo também possui uma circulação linfática que transporta a 'linfa', um líquido branco-amarelado dentro do qual encontramos glóbulos brancos.

A principal função da linfa e do sistema linfático é proteger o corpo de patógenos externos, como bactérias e vírus.

Uma vez na circulação, estes devem passar por estações de controle, que são justamente os gânglios linfáticos.

Dentro dessas glândulas, conhecidas como gânglios linfáticos ou gânglios linfáticos, os microrganismos são 'apresentados' aos controladores do corpo, que são os glóbulos brancos, especificamente os linfócitos, que, se reconhecerem o microrganismo ou mesmo pequenos pedaços de sua superfície como estranha e 'patogênica', desencadeando a reação de defesa imunológica real.

Esta pode manifestar-se por vários meios de defesa, por exemplo, pela febre, que não esqueçamos que é um dos mecanismos de defesa do organismo que tenta inativar vírus e bactérias com o calor, ou pelo inchaço dos gânglios linfáticos envolvidos.

Como são tratados os gânglios linfáticos aumentados, inchados e/ou inflamados?

O problema surge quando o aumento do volume linfonodal não ocorre em resposta a algum estímulo infeccioso/inflamatório.

Mas como saber quando isso ocorre?

Este percurso é muitas vezes multidisciplinar e envolve o clínico geral juntamente com o infecciologista e o hematologista.

Digamos muito simplista que antes de 'preocupar-se', o especialista exclui as chamadas causas 'reativas' ou benignas de linfadenomegalia inflamatória ou infecciosa (é assim que chamamos quando um linfonodo aumenta).

Testes de diagnóstico

Para fazer isso, é útil realizar alguns exames de sangue mais aprofundados, como hemograma, VHS, PCR, exame de urina, eletroforese de proteínas ou alguns testes sorológicos para procurar certos tipos de infecção viral.

Em seguida, precisamos de uma boa ultrassonografia, que já nos dará uma indicação da natureza do linfonodo aumentado, avaliando certos parâmetros morfológicos e dimensionais, e, finalmente, precisamos fazer a coisa mais importante de todas, o quê? Um exame especializado.

Gânglios linfáticos aumentados? A importância do exame hematológico

O hematologista, recolhendo a história pessoal mas sobretudo, graças à sua própria experiência, ao examinar e depois tocar o gânglio linfático em questão, poderá ter uma ideia do caminho a seguir.

Após o exame, o hematologista pode prescrever outros exames radiológicos ou hematoquímicos, ou ainda recomendar a remoção cirúrgica do linfonodo afetado para exame histológico.

Vale lembrar que, quando há suspeita de doença hematológica, a excisão total do linfonodo é preferível ao aspirado de linfonodo para exames citológicos ou biópsias de agulha.

De facto, é necessário avaliar histologicamente o gânglio linfático na sua totalidade, na sua estrutura global (entre outras coisas) para perceber se estamos ou não perante uma doença hematológica.

Gostaria de enfatizar que às vezes a melhor estratégia é esperar e reavaliar o linfonodo aumentado depois de algum tempo, mas essa indicação deve ser dada pelo especialista e somente após pelo menos a visualização do ultrassom comprobatório.

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Na minha opinião, um conselho valioso, que também dirijo a muitos dos meus colegas, é não usar cortisona nas fases iniciais da abordagem diagnóstica da linfadenomegalia, porque não só as doenças inflamatórias benignas respondem aos esteróides, mas também algumas neoplasias hematológicas fazer, então pode não ser decisivo que a cortisona tenha feito o linfonodo "desaparecer" ou encolher.

Essa abordagem apenas corre o risco de confundir o quadro e atrasar o diagnóstico correto. Os antibióticos, por outro lado, só podem ser usados se houver uma suspeita clínica bem fundamentada, por exemplo se houver febre para além da linfadenomegalia, e se estiver localizada em áreas com elevada frequência de infeções (p. , dentes, garganta).

O conselho, portanto, é enfrentar com serenidade a presença de gânglios linfáticos aumentados, devemos lembrar que na maioria das vezes esse processo ocorre para nosso próprio bem e para nossa própria defesa.

De qualquer forma, recomendo que no caso de linfadenomegalias você sempre entre em contato com seu clínico geral, que poderá encaminhá-lo a um especialista em hematologia para avaliação de exames de segundo nível e um exame mais aprofundado.

Espero ter ajudado os leitores neste campo tão amplo da medicina que não é fácil de resumir.

fonte

Mediciália

Saúde deslizante