Pneumotórax espontâneo: discutindo o colapso dos pulmões
Colapso dos pulmões devido à entrada de ar no espaço fechado pelas pleuras. Se não for suficiente administrar oxigênio para aliviar a respiração difícil e medicamentos para controlar a dor, será necessário retirar o ar
Pneumotórax espontâneo é o colapso de um ou ambos os pulmões causado pela entrada de ar na cavidade pleural
A pleura é uma membrana fina composta por duas "folhas" que revestem cada pulmão e o interior do tórax.
A cavidade pleural é o espaço entre os dois folhetos da pleura e é aqui que ocorre a entrada anormal de ar que causa o pneumotórax.
Pneumotórax espontâneo é bastante raro em pacientes pediátricos
No entanto, se ocorrer uma vez, é muito provável que haja uma recaída.
O pneumotórax espontâneo pode não ter causa aparente.
Às vezes, pode ocorrer como resultado de uma doença pulmonar de uma criança.
O mais frequente é uma condição asmática que não está bem controlada.
Muitas vezes, o pneumotórax é causado por trauma no tórax.
O pneumotórax espontâneo primário não é causado por uma doença pulmonar e suas causas são essencialmente desconhecidas
Em contraste, no pneumotórax espontâneo secundário, o colapso do pulmão é causado por uma doença pulmonar.
O sintoma mais comum é uma dor súbita no peito, que se torna mais intensa durante a respiração.
Outros sintomas são tosse, dor no ombro ou uma dor aguda entre as omoplatas.
Na maioria dos casos, esses sintomas não duram muito e raramente pioram.
O diagnóstico é baseado em uma cuidadosa coleta do histórico médico da criança e um exame igualmente cuidadoso.
O pneumotórax espontâneo é frequentemente diagnosticado por uma radiografia de tórax no sala de emergência.
Se o médico precisar de imagens mais detalhadas do pulmão, em alguns casos ele também pode solicitar uma tomografia computadorizada (TC).
Com a tomografia, será possível identificar e medir 'bolhas' (ou bolhas), que são pequenas bolhas cheias de ar que podem se formar na superfície do pulmão.
O pneumotórax espontâneo muitas vezes pode ser causado pela ruptura dessas bolhas, que liberam ar na cavidade pleural.
O tratamento nem sempre é necessário imediatamente após um pneumotórax espontâneo
Pacientes jovens são admitidos para observação atenta.
Às vezes, é suficiente administrar oxigênio para aliviar a respiração difícil (dispneia) e medicamentos para controlar a dor.
Se, por outro lado, houver o risco de que o pulmão seja excessivamente comprimido pelo ar que escapa para a cavidade pleural ou que o pneumotórax espontâneo prejudique a respiração, será necessário remover o ar.
Este procedimento pode ser realizado sugando o ar com uma agulha ou inserindo um tubo no tórax para deixar o ar escapar da cavidade pleural.
Quando ocorre uma recaída, pode ser necessário realizar uma operação para “colar” a pleura e evitar que o pulmão entre em colapso novamente.
Outro procedimento que pode ser utilizado é a videotoracoscopia, que consiste em uma laparoscopia relativamente não invasiva realizada sob anestesia geral.
A videotoracoscopia é realizada com um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma câmera no final.
Este tubo é inserido no tórax através de uma pequena incisão e permite que as bolhas de ar sejam visualizadas e removidas.
A toracotomia aberta, ou seja, a incisão cirúrgica do tórax, é menos comumente usada hoje para a remoção de bolhas.
O prognóstico costuma ser bom e, com o tratamento adequado, o pneumotórax tende a se resolver rapidamente
Quando a criança recebe alta, recomenda-se que a família a leve imediatamente ao pronto-socorro se reaparecer dor no peito ou dificuldade para respirar.
Esses sintomas podem indicar uma recaída do pneumotórax.
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