A vertigem posicional paroxística benigna ou VPPB é a forma mais comum de vertigem. Manifesta-se como vertigem (tontura) de início súbito, de forte intensidade e com duração de segundos ou dezenas de segundos (paroxística), desencadeada por movimentos, ou seja, por mudanças na posição da cabeça como levantar, deitar ou virar-se cama, ou olhando para cima com a cabeça para trás, como se procurasse algo em cima de um armário ou cumprimentando um amigo na varanda. Estes estão entre os casos mais comuns

A vertigem posicional paroxística benigna é um distúrbio benigno, caracterizado por episódios iniciais agudos que desaparecem gradualmente até se resolverem em algumas semanas, mas também podem recorrer várias vezes ao longo da vida.

Às vezes, os episódios são precedidos por um leve traumatismo craniano ou vibrações da cabeça causadas pela broca do dentista para tratar uma cárie ou pela manutenção de uma posição incorreta da cabeça por muito tempo durante uma sessão de cabeleireiro.

Mas na maioria dos casos os episódios surgem espontaneamente; são mais comuns em pessoas idosas e especialmente em mulheres após a menopausa.

Além disso, é possível que haja relação com a osteoporose.

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB): o que a causa?

No labirinto do ouvido interno, temos pequenos aglomerados de microcristais de carbonato de cálcio, na prática microesferas, chamados otólitos ou otocones, que servem para nos fazer perceber acelerações, em particular a da força da gravidade.

Pode acontecer que uma certa quantidade de otocones se destaque de sua sede natural, acima da mácula do utrículo, e como resultado do movimento da cabeça caia sobre as células ciliadas sensoriais das ampolas dos canais semicirculares, estimulando-as violentamente.

Isso causa vertigem paroxística, ou seja, vertigem intensa e breve.

Geralmente os canais semicirculares posteriores e inferiores são afetados, menos frequentemente os horizontais ou laterais, raramente os anteriores ou superiores.

Diagnóstico de VPPB (vertigem posicional paroxística benigna)

O diagnóstico é feito por meio do exame vestibular e, principalmente, pela procura do nistagmo, movimento involuntário dos olhos que acompanha a sensação de vertigem e é provocado por manobras apropriadas ao posicionar o paciente na mesa de exame.

O nistagmo pode ser observado a olho nu ou com óculos especiais (óculos Frenzel) ou registrado com uma câmera (videonistagmografia).

As características do nistagmo permitem determinar qual canal semicircular é afetado (posterior, lateral ou superior) e seu lado (direito ou esquerdo).

Como tratar a vertigem posicional paroxística benigna VPPB

As manobras diagnósticas são seguidas de manobras curativas, conhecidas como manobras liberadoras, em que o aglomerado de otocones destacado é reposicionado em seu local natural, a cavidade do utrículo.

Aqui, em contato com o líquido em que estão imersos, a endolinfa, os otocones se dissolvem espontaneamente em poucas semanas.

Medicamentos não são usados ​​para tratar a vertigem posicional; no máximo, são indicados para instabilidade persistente (tontura residual) que pode persistir por dias após a resolução da vertigem, espontaneamente ou graças às manobras de liberação.

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Fonte:

Páginas médicas