Ateroscleroza: ce este, ce o cauzează și cum să o tratăm
Ateroscleroza (cunoscută mai des în lumea profana ca arterioscleroză) este o afecțiune patologică caracterizată prin modificări ale peretelui arterelor, care își pierd elasticitatea din cauza acumulării de calciu, colesterol, celule inflamatorii și material fibrotic.
Ce este ateroscleroza?
Rigidizarea arterelor este un fenomen asociat cu acumularea de componente patologice în pereții vasculari.
Una dintre cele mai comune forme ale acestei patologii este ateroscleroza, care se caracterizează prin formarea de plăci de perete care conțin material amorf, colesterol, celule musculare netede, celule inflamatorii și celule din sânge.
Dacă placa iese în lumenul vasului, poate chiar bloca fluxul de sânge în interiorul acesteia.
O ruptură a plăcii în sine, care este de obicei căptușită cu un capac fibros subțire și celule endoteliale, poate duce la tromboză și obliterarea completă a lumenului vasului, ducând la o întrerupere a fluxului sanguin.
Odată stabilită, ateroscleroza apare ca un proces ireversibil și potențial în continuă expansiune: un stil de viață adecvat și tratamente care vizează controlul diabetului și hipertensiunii arteriale, precum și reducerea colesterolului, pot preveni formarea plăcii și pot încetini agravarea aterosclerozei în curs.
Care sunt cauzele aterosclerozei?
Ateroscleroza este frecvent asociată cu îmbătrânirea.
Cu toate acestea, nivelurile ridicate de colesterol din sânge, hipertensiunea arterială, fumatul de țigară, diabetul zaharat și antecedentele familiale pot, de asemenea, să favorizeze apariția acestuia la o vârstă fragedă.
O dietă bogată în grăsimi, consumul excesiv de alcool, activitatea fizică insuficientă și supraponderalitatea pot contribui.
Care sunt simptomele aterosclerozei?
În general, ateroscleroza în sine nu provoacă simptome până când nu afectează fluxul de sânge în artere.
Îngustarea arterelor și ocluzia lor, produsă de formarea unui tromb, duce la ischemie și infarct în zona din aval de artere.
Simptomele ischemiei și infarctului vor fi diferite în funcție de faptul că ateroscleroza este localizată în teritoriul coronarian (angină, infarct miocardic), cerebral (accident vascular cerebral sau AIT), intestinal, renal sau periferic (arteriopatia obliterativă a membrelor inferioare).
Cum se previne ateroscleroza?
Pentru a preveni ateroscleroza, este important să duceți un stil de viață sănătos, caracterizat printr-o dietă sănătoasă, echilibrată, săracă în grăsimi animale și activitate fizică adecvată.
De asemenea, este esențial să nu fumați și să limitați consumul de alcool.
Diagnostic
Ateroscleroza nu este neapărat asociată cu semne obiective detectabile la un examen medical. În cazul îngustării unui vas arterial mare (de exemplu, artera carotidă), poate apărea o turbulență a fluxului sanguin în interiorul acestuia, ceea ce are ca rezultat un suflu, care poate fi perceput de medic cu un stetoscop.
Cu toate acestea, sunt necesare ulterior alte investigații, cum ar fi:
- eco-Doppler
- angiografia
- angiografie MR
- Angiografie CT
Tratament
În cazul rigidizării arteriale, este esențială corectarea tuturor factorilor de risc cardiovascular, acționând și prin modificări ale stilului de viață.
În special, este necesar să
- evita alimentele bogate in grasimi, in special cele de origine animala;
- limita consumul de alcool;
- Fă sport regulat. Pentru persoanele cu greutate normală, 30-45 de minute de cel puțin trei ori pe săptămână pot fi suficiente, în timp ce niveluri mai mari sunt necesare pentru persoanele supraponderale;
Dacă măsurile de stil de viață sunt insuficiente, medicul poate prescrie medicamente:
- pentru a reduce nivelul de colesterol (în special statine)
- pentru a încetini progresia aterosclerozei (inhibitori ECA, unele statine)
- pentru a reduce tensiunea arterială (inhibitori ECA, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și diuretice)
- pentru a controla boli specifice, cum ar fi diabetul sau pentru a atenua tulburările invalidante, cum ar fi durerea de picioare (tipic pentru claudicația intermitentă)
- pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge intravasculare (trombus) (agenți antiplachetari)
In cazul aterosclerozei severe cu hipoperfuzie sau infarct de organe majore, operatii de
- angioplastie cu stenturi
- endarterectomie
- by-pass
Daca o artera este blocata de un cheag de sange (trombus) si nu poate fi deblocata mecanic, se pot folosi medicamente pentru dizolvarea acesteia (tromboliza), care se administreaza intravenos.
Citiți și:
Defibrilator: ce este, cum funcționează, preț, tensiune, manual și extern
ECG-ul pacientului: Cum să citiți o electrocardiogramă într-un mod simplu
Semne și simptome ale stopului cardiac brusc: cum să vă dați seama dacă cineva are nevoie de RCP
Inflamații ale inimii: miocardită, endocardită infectantă și pericardită
Fibrilația atrială: simptome de care trebuie să fii atent
Boala cardiacă ischemică: ce este, cum să o preveniți și cum să o tratați
Hipercolesterolemia familială: ce este și cum să o tratezi
Boala cardiacă ischemică: cronică, definiție, simptome, consecințe