Cancerul de col uterin: importanța prevenirii

By Cristiano Antonino On Jan 14, 2023

Cancerul de col uterin (sau cancerul de col uterin) este un neoplasm care are încă o relevanță epidemiologică și socială foarte importantă: este al treilea cancer ca frecventă la populația feminină în ciuda faptului că, de mulți ani, sunt planificate programe de prevenire extrem de eficiente.

Principala cauză a cancerului de col uterin

Știm că principala cauză a cancerului de col uterin poate fi atribuită Virusului Papiloma Uman, HPV (Virus Papiloma Uman), acum recunoscut pe scară largă ca factor necesar în dezvoltarea carcinomului invaziv și identificat în 95-98% din toate cazurile diagnosticate în femei.

Virusul Papiloma Uman este, așadar, cauza inevitabilă a acestei boli, dar singur nu este suficient pentru a determina originea cancerului de col uterin.

Un rol extrem de important îl joacă sistemul imunitar al persoanei care intră în contact cu HPV.

Persoanele sănătoase reușesc să scape de contaminarea cu virusul papiloma chiar și în perioade scurte de timp; când, pe de altă parte, există deficiențe în eficacitatea răspunsului imun, virusul rămâne mai mult timp în tractul genital feminin, iar persistența infecției virale devine factorul de risc real.

Simptomele cancerului de col uterin

Vârsta de maximă incidență a neoplaziei de col uterin este grupa de vârstă 45-55 de ani, o vârstă fragedă având în vedere care este în prezent vârsta socială a femeilor.

De foarte multe ori tumora nu are o simptomatologie tipică, dar în cele mai multe cazuri ia forma mai multor aspecte, foarte frecvente, care sunt adesea subestimate.

Ele sunt indicate ca semne ale bolii suspectate:

sângerare atipică
scurgeri persistente cervicale sau vaginale, adesea cu caracteristici foarte asemanatoare infectiei;
durere pelvină în timpul actului sexual;
sângerare după actul sexual.

Toate acestea sunt situatii care nu trebuie subestimate, ci dimpotriva trebuie raportate corespunzator medicului ginecolog si, mai presus de toate, trebuie investigate, stiind ca de multe ori un simptom modest poate ascunde o problema foarte reala.

Screening: o armă împotriva cancerului de col uterin

Prin prevenire, nu numai că este posibilă diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin, dar și mai important este posibilă identificarea leziunilor care preced tumora propriu-zisă; mai mult, prin prevenirea primară, adică vaccinarea împotriva HPV, avem o armă extrem de eficientă împotriva acestui tip de boală.

Până în prezent, screening-ul carcinomului de col uterin, al treilea screening la scară națională, se bazează în esență pe recunoașterea principalului factor de risc, adică Virusul Papiloma Uman, prin intermediul așa-numitului test HPV: un test biomolecular care identifică dacă ADN-ul virusului este prezent și, în consecință, dacă subiectul este expus riscului de a dezvolta boala.

Testul HPV în screeningul primar este un concept destul de recent

Pacienții încep screening-ul la vârsta de 25 de ani prin efectuarea testului Papanicolau, de la 30 de ani testul HPV devine testul primar și testul Papanicolau este rezervat în cazul în care acesta din urmă este pozitiv.

Un lucru foarte important de subliniat este că pozitivitatea HPV nu înseamnă absolut boală, ci mai degrabă înseamnă expunerea la o anumită cotă de risc.

Această pondere a riscului este variabilă în funcție de caracteristicile subiectului și, mai ales, este variabilă în funcție de faptul dacă sistemul imunitar este capabil să scape mai mult sau mai puțin rapid de această infecție.

Prevenirea adecvată este extrem de fezabilă și eficientă, dar, în ciuda acestui fapt, sunt încă observate cazuri de cancer avansat.

Aceasta înseamnă că există dificultăți obiective în realizarea unei prevenții primare și secundare eficiente și complete.

Adică nu toate femeile aderă la un program adecvat de screening sau nu îl desfășoară cu regularitatea și criteriile care sunt acum identificate la nivel mondial.

Calea de diagnostic și tratament

Odată ce a fost identificat un test HPV pozitiv, pacientul începe o investigație aprofundată.

Această cale continuă cu testul Papanicolau și, în cazul în care aceasta indică și prezența celulelor atipice, se continuă cu teste de nivel doi, care implică adesea o biopsie a colului uterin și, dacă este necesar, confirmarea prezenței unei probleme neoplazice.

Dacă este diagnosticată prezența celulelor neoplazice, trebuie procedat la managementul clinic al cazului în raport cu testul histologic.

2 cazuri explicative:

dacă biopsia indică o leziune care precedă tumora, așa-numita Neoplazie intraepitelială cervicală (CIN), localizată prin urmare doar pe suprafața unor porțiuni mici ale colului uterin, se procedează cu mici intervenții conservatoare, cum ar fi, de exemplu, conizarea, care păstrează integritatea uterului și păstrează capacitatea de reproducere a pacientei
dacă neoplasmul nu se mai află într-un stadiu incipient, este necesar să se evalueze cazul din punct de vedere general. Aceasta presupune o evaluare clinică mai amplă, imagistică a pelvisului feminin și o serie de teste care preced alegerea tratamentului.

Îndepărtarea chirurgicală a uterului este standardul de îngrijire în așa-numitele tumori avansate local.

Ele nu mai sunt supuse unei mici operații conservatoare, dar nu sunt atât de extinse sau răspândite în alte organe.

În cazul în care boala, în cel mai rău caz, devine mai larg răspândită, vor trebui stabilite căi de tratament combinate.

Supraviețuirea și importanța căii de prevenire

Supraviețuirea acestor tumori se modifică foarte mult în funcție de amploarea bolii: stadiile incipiente au o rată de supraviețuire foarte bună, adică de ordinul a 90%, deoarece pacienta se vindecă prin îndepărtarea uterului care a fost transformat în neoplasm.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Acest lucru face cu atât mai important să se asigure că toate opțiunile sunt disponibile pentru femei pentru a nu pierde timpul și pentru a prinde tumora la primul semn de dezvoltare sau, mai degrabă, înainte de a da vreun semn al prezenței sale.