Vaginoza Gardnerella vaginalis: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Septembrie 23, 2022

Gardnerella este o bacterie, transmisă în principal prin actul sexual, care provoacă secreții vaginale abundente și urât mirositoare. Cum se tratează și care sunt sfaturile pentru prevenirea infecției?

Ce este Gardnerella?

Vaginoza cauzată de Gardnerella vaginalis este denumită mai corect „vaginoză bacteriană”, deoarece este o infecție în debutul căreia sunt implicate mai multe bacterii.

Se caracterizează prin scurgeri neplăcute și disconfort vaginal.

Reprezintă principala boală infecțioasă a tractului genito-urinar inferior feminin: conform estimărilor recente ale Organizației Mondiale a Sănătății, afectează până la 40-60% dintre femeile de vârstă fertilă (18% în Italia), 15-20% din gravide, cu risc de recidivă de 25% la 1 lună, 45% la 3 luni și 75-80% la 6-9 luni.

Ce cauzează Gardnerella: cauzele

Gardnerella vaginalis este o bacterie anaerobă (care se reproduce deci mai ușor în medii slab oxigenate) care, ca și alte specii anaerobe precum Mobiluncus și Bacteroides, este prezentă în cantități mici în flora bacteriană vaginală a femeilor sănătoase.

Această floră bacteriană este caracterizată predominant de lactobacili care, prin competiție, reglează echilibrul fiziologic al organului și, prin producerea de acid lactic, apără mucoasa genitală de agenți patogeni.

Perturbarea echilibrului dintre diferitele componente ale acestei microflore vaginale, numită microbiotă, duce la o creștere excesivă a bacteriilor anaerobe cu o scădere drastică concomitentă a numărului, sau chiar dispariția, a lactobacililor.

Scăderea lactobacililor duce la o creștere a pH-ului vaginal, în timp ce excesul de microorganisme anaerobe determină o creștere a producției de amine (putrescină, cadaverină și trimetilamină) care conferă un miros urât (ca de pește) abundentei alb-cenușii. leucoree care acoperă pereții vaginali.

Factorii de risc

Microflora vaginala este un ecosistem dinamic, sensibil la influentele exogene si endogene.

Deși vaginita cu Gardnerella nu este considerată o boală cu transmitere sexuală, activitatea sexuală promiscuă și schimbarea partenerilor sunt factori de risc.

Alti factori de risc, mai frecvent legati de infectie, sunt fumatul de tigara, folosirea steriletelor, folosirea frecventa a dusurilor.

Cum să recunoști simptomele Gardnerella

Infecția cu Gardnerella vaginalis este caracterizată prin leucoree cenușie abundentă și un miros fetid (de pește).

Mirosul este accentuat atunci când secrețiile vaginale cresc: după actul sexual, în timpul menstruației și în perioada ovulației.

Multe femei asimptomatice experimentează disconfort doar în unele dintre aceste circumstanțe.

Simptomele asociate, care sunt de fapt minime, includ arsuri în timpul sau după actul sexual și tensiunea în abdomenul inferior.

Această disbioză poate provoca, de asemenea, complicații foarte importante, cum ar fi

infecții în alte părți ale sistemului genito-urinar
sechele obstetricale precum avorturi spontane în trimestrul 2 și 3, ruptura prematură a membranelor, nașterea prematură, endometrita postpartum, greutatea mică la naștere a nou-născutului.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu este o infecție gravă, deși este foarte enervantă mai ales din cauza mirosului puternic care creează jenă și disconfort.

Dacă este lăsată netratată, poate persista luni de zile.

Gardnerella la bărbați

Bărbatul trebuie considerat un purtător sănătos.

De fapt, Gardnerella nu provoacă disconfort, dar găsește un teren favorabil de reproducere și depozitare în smegma, o substanță constând din secreție albicioasă formată din celule epiteliale exfoliate din mucoasele, sebum și material umed acumulat sub preput.

Doar în unele cazuri infecția poate duce la înroșirea părții și tulburări ale primului tract urinar.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Vaginoza Gardnerella se rezolvă uneori spontan, mai ales când este asimptomatică; mai des, însă, capătă caracteristicile unei boli cronice și recurente.

Întrucât microorganismul este prezent în cantități mici în vaginul femeilor sănătoase, izolarea acestuia și identificarea prin cultură a bacteriei este nerecomandabilă deoarece ar duce la supratratare.

Secreția mirositoare este cel mai reprezentativ simptom al infecției, care va fi confirmat de alte criterii clinice precum

secreții vaginale omogene care acoperă pereții vaginali;
detectarea directă a bacteriei prin observarea microscopică a mucusului, frotiu pe o lamă „proaspătă” sau tratată cu coloranți speciali;
detectarea indirectă prin dezvoltarea unui miros de pește (testul de miros) dintr-o lamă pe care, pe lângă mucus, se adaugă câteva picături dintr-un reactiv bazic, hidroxid de potasiu (KOH);
detectarea pH-ului vaginal peste 4.5.

Cum este tratată Gardnerella?

Atât bărbații, cât și femeile pot fi purtători asimptomatici, așa că tratamentul cu un antibiotic (metronidazol, prescris întotdeauna de medic) ar trebui să fie administrat și partenerului.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În cazul rezistenței la metronidazol, este sugerat un alt antibiotic, clindamicină.

Ambele medicamente sunt disponibile pentru administrare locală (creme sau ovule).

În caz de rezistență la antibiotice, cronicitate sau în sarcină în care aceste antibiotice sunt contraindicate – în ciuda dovezilor contradictorii – par eficiente și tratamentele cu antiseptice locale (clorhexidină, iodură de povidonă, peroxid de hidrogen) și probiotice.

În așteptarea unui examen medical, dacă plângerile sunt deranjante, se pot face dușuri vaginale cu conținut ușor acid.

Acidul boric, datorita actiunii sale usor acide, este ideal pentru reducerea pH-ului.

Se gaseste gata de utilizare sub forma de lavanda in solutie apoasa 3%.

Dusurile si cremele vaginale sunt disponibile in comert, iarasi cu un caracter usor acid; cremele trebuie aplicate extern, lasand astfel medicului posibilitatea de a preleva mai tarziu probe vaginale, daca este necesar pentru certitudinea diagnosticului.

Cum să preveniți vaginoza bacteriană

Vaginoza cauzată de Gardnerella vaginalis este foarte frecventă la populația sănătoasă.

Mai mult, lipsa simptomelor face diagnosticarea dificilă și problematica prevenirii eficiente.

Recomandări utile sunt folosirea prezervativelor în timpul actului sexual promiscuu sau în cazul unui nou partener și tratamentul prompt de îndată ce tulburarea este resimțită.

Utilizarea screening-ului cu lamele colorate cu coloranți speciali (Gram) la gravidele asimptomatice este subiect de controversă; pe de altă parte, utilizarea screening-ului diagnostic (adică, indiferent de simptome) în cazul femeilor însărcinate cu antecedente de rezultate obstetricale nefavorabile, cum ar fi nașterea prematură anterioară sau avortul târziu, pare demnă de luat în considerare.

Când să cereți sfatul medicului?

Foarte des, pacienții care suferă de gardnerella vaginalis caută singuri o modalitate de a ameliora rapid disconfortul neplăcut.

Aceștia apelează la creme sau ovule, care nu numai că nu rezolvă problema, ci chiar pot întârzia depistarea corectă a bacteriilor responsabile de tulburare și, prin urmare, vindecarea.

De aceea este esențial să nu încerci să tratezi singur vaginita bacteriană, bazându-te pe remedii fără prescripție medicală sau pe sfatul unui prieten, ci să consulți un specialist pentru a pune un diagnostic precoce.