Lavaj gastric: cum funcționează și când să o faci?

By Cristiano Antonino On Februarie 14, 2023

Când vine vorba de spălarea gastrică, mulți oameni asociază tratamentul cu un eveniment voluntar, cum ar fi o tentativă de sinucidere.

Deși acesta este unul dintre motivele pentru care acest tip de tratament ar putea fi efectuat, cu siguranță nu este singurul.

Există multe alte motive pentru a avea o spălătură gastrică sau, așa cum se numește în termeni medicali, un gastroluxis.

Dar în ce constă cu adevărat acest tip de tratament și pentru ce necesități este folosit, să lămurim.

Ce este lavajul gastric și pentru ce se utilizează?

Lavajul gastric, sau gastroluxis, este o tehnică medicală, o practică, care este folosită pentru a scăpa stomacul de substanțele toxice, fie că sunt ingerate accidental sau voluntar.

Termenul de lavaj în sine indică tipul de tratament, se merge la „spălarea” stomacului pentru a elimina substanțele periculoase ingerate și urmând îndrumările întocmite de Ministerul Sănătății.

Lavajul gastric este denumit în general o practică de urgență, dar în realitate poate fi folosit și pentru a elibera stomacul dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește utilizarea gastroluxisului în caz de urgență, există unele păreri contradictorii, unii medici susținând că trebuie efectuată neapărat într-o oră de la ingerarea substanței nocive, în timp ce alții susțin că și după două ore este încă eficient.

În realitate, mult depinde de tipul de substanță și de individ.

În ce constă lavajul gastric și cum se efectuează

Aceasta este acum o practică destul de comună și nu este dificil de realizat.

Pacientul stă întins pe partea stângă, astfel încât stomacul să poată fi golit și spălat bine, chiar și în curbura sa mare, iar această poziție reduce și riscul ca lichidul de spălare să treacă în intestin prin pilor.

Odată poziționat pacientul, se introduce o sondă nazo-gastrică bidirecțională și se introduc substanțe tampon în stomac: apă, lapte sau mai des soluție salină.

Dacă pacientul este inconștient, se efectuează totuși intubația și se face lavaj gastric în decubit dorsal.

Sonde

Sondele utilizate pentru această procedură sunt realizate din material transparent.

Au orificii laterale mari la capăt și indicatori care arată adâncimea inserției lor.

Pentru un adult, sondele indicate sunt de 30 până la 50 de franceză cu o lungime de 120 cm.

Ecartamentul care trebuie utilizat trebuie să fie cel mai gros posibil.

Daca diametrul depaseste 1 cm, orice material solid poate fi recuperat mult mai usor.

Odată ce sondele au fost introduse, se realizează aspirația gastrică.

Acest pas este înainte de introducerea lichidului, desigur, trebuie făcut pentru a reduce conținutul toxic și trebuie făcut înainte de spălare, deoarece în caz contrar conținutul toxic ar putea fi împins în intestin.

Spalarea

Odată ce conținutul, eventual și solid, a fost aspirat din stomac, are loc lavajul gastric propriu-zis.

La adult, se pompează cantități mari de lichid, câte puțin, aproximativ 200 ml.

La copil, in schimb, volumele recomandate de lichid sunt de 20-50 ml, daca sub 5 ani, de la 6 la 12 se poate introduce un volum de aproximativ 100 ml de lichid.

Trebuie avută mare grijă la doze, deoarece o cantitate mai mică ar fi ineficientă, iar o cantitate mai mare ar stimula trecerea lichidului prin pilor.

Lichidul injectat trebuie recuperat, dacă sondele sunt bine poziționate, prin scurgere liberă prin gravitație, dar se poate folosi și un masaj foarte blând al stomacului.

Spălarea trebuie continuată până când lichidul recuperat este complet limpede și limpede, fără reziduuri solide, dacă există.

Odată ce lichidul se constată că are caracteristicile menționate mai sus, spălarea este continuată folosind încă doi litri de lichid.

Odată ce spălarea a fost finalizată, se face un echilibru între fluidele introduse și îndepărtate (în general cele introduse sunt întotdeauna mai mari) pentru a prescrie cea mai bună terapie.

Sonda trebuie îndepărtată cu mare atenție pentru a nu deteriora membranele mucoase.

Când trebuie efectuată urgentă lavaj gastric

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

După cum am văzut, lavajul gastric se efectuează în cazurile de ingerare voluntară sau accidentală de substanțe toxice. De multe ori copiii mici au nevoie de acest tratament.

Nu este neobișnuit ca un copil care a scăpat de supravegherea părintească să ingereze o substanță nocivă.

Un alt caz în care trebuie folosit lavajul gastric este atunci când o persoană a încercat să-și ia viața prin ingerarea de substanțe toxice, de la barbiturice la medicamente și altele.

Evident, înainte de a continua, trebuie să facem un istoric atent al pacientului și, eventual, să înțelegeți ce tip de substanță a ingerat acesta.

De ce este important să știm ce a ingerat pacientul

Dacă cineva cunoaște substanța ingerată înainte de a interveni, se poate proceda rapid cu o spălare mult mai țintită.

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul și uneori, mai ales în cazurile de ingerare deliberată de substanțe toxice și de inconștiență a pacientului, poate fi dificil să-ți dai seama ce tip de substanță a fost ingerată.

Prin urmare, dacă se cunoaște substanța toxică, se poate avea un timp de acțiune variabil în funcție de substanță: dacă este vorba de substanțe care încetinesc peristaltismul, se are un timp de acțiune mult mai lung.

Contraindicațiile acestei practici și când nu trebuie făcută

Deși acum este o practică foarte comună, riscurile de a provoca o rănire mecanică la stomac, esofag și gât există.

Mai mult, nu trebuie practicat niciodata atunci cand au fost ingerati agenti corozivi sau substante caustice.

De asemenea, este negativ dacă au fost ingerați agenți tensioactivi.

In ceea ce priveste contraindicatiile datorate starii pacientilor, aceasta practica nu este recomandata in cazul subiectilor epileptici, chiar si in cazul pacientilor inconstienti trebuie luate anumite precautii.