Laparoscopia ginecologică: ce este și când trebuie efectuată?

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Laparoscopia este o tehnică care vă permite să „vedeți” în interiorul abdomenului, printr-un instrument numit laparoscop.

Acesta este un tub subțire, rigid, echipat cu fibre optice, prin care trece lumina, care este introdus în abdomen printr-o mică incizie în apropierea buricului.

Alte părți conectate la laparoscop fac posibilă efectuarea „chirurgiei cerului”.

Când este indicată laparoscopia

Laparoscopia este recomandată ca procedură de diagnostic pentru a stabili dacă durerea pelvină raportată de femeie este rezultatul: endometriozei, bolii inflamatorii pelvine, sarcinii extrauterine.

De asemenea, face posibilă definirea dacă o tumescență pelviană este un chist lichid sau solid conectat la ovar sau un fibrom sau un miom în uter.

Laparoscopia face posibilă, de asemenea, detectarea unei probleme de infertilitate, de exemplu prezența unor aderențe sau malformații ale aparatului genital intern

În plus, testul cromatografic este utilizat pentru a verifica dacă tuburile sunt deschise sau închise.

Acest test consta in injectarea colorantului (albastru de metilen) prin uter si apoi observarea prin laparoscop trecerea colorantului prin tuburi si evacuarea acestuia in cavitatea abdominala.

Este avută în vedere ca tehnică chirurgicală în multe patologii: endometrioză, chiar și în prezența chisturilor de diferite dimensiuni; sarcina extrauterina, permițând conservarea tubei afectate cu o bună restabilire a funcționalității acesteia; chisturile ovariene, chiar și de dimensiuni considerabile, de fapt, sunt mai întâi aspirate, apoi disecate și apoi îndepărtate; fibroame uterine, mai ales dacă sunt subseroase și pedunculate; aderențe pelvine, cu rezultate bune în eliberarea completă a bazinului; incontinenta urinara, care poate fi corectata cu diverse tehnici laparoscopice.

Sterilizarea tubară este o operație care poate fi efectuată laparoscopic prin aplicarea de cleme.

Laparoscopia necesită o pregătire specială: post de la miezul nopții cu o zi înainte de operație; clisma de curățare a intestinului; tricotomie parțială.

În ziua intervenției chirurgicale se efectuează profilaxia cu antibiotice și pacienta este rugată să-și golească vezica urinară.

Anestezia este întotdeauna necesară pentru a permite o mai bună relaxare a pacientului.

De aceea trebuie sa se fi efectuat urmatoarele investigatii: analize de sange, electrocardiograma si radiografie toracica.

Ce se întâmplă în timpul laparoscopiei

Procedura începe cu introducerea în uter a unui instrument special numit histeroinjector pentru a-l mobiliza.

Apoi se face o mică incizie la nivelul ombilicului, prin care se introduce gaz în abdomen cu acul special Verres.

Acest gaz separă organele pelvine unele de altele și de peretele abdominal, permițând o vedere adecvată.

Apoi prin incizia ombilicală se introduce laparoscopul.

Eventual prin mici incizii in peretele inferior si lateral al abdomenului se introduc instrumentele necesare efectuarii actelor chirurgicale.

La final se scoate laparoscopul; gazul părăsește abdomenul și este îndepărtat histeroinjectorul.

Pe inciziile abdominale se aplică câteva cusături și se pune un mic bandaj pentru a proteja rănile.

Laparoscopia de diagnostic durează 15-20 de minute, în timp ce laparoscopia operativă poate dura până la o oră sau mai mult, în funcție de complexitatea procedurii.

Ce se întâmplă după test

După laparoscopie, pacientul se poate plânge de un oarecare disconfort, care însă dispare în câteva zile.

Durerea poate fi simțită în umeri, spate sau abdomen: o senzație datorată gazului folosit pentru a dilata cavitatea abdominală.

Pot apărea greață, de obicei o consecință a gazului folosit, a manipulării anselor intestinale, precum și a anesteziei.

Disconfortul la înghițire poate apărea din cauza intubării traheale efectuate pentru a facilita respirația.

În unele cazuri, există dificultăți de concentrare în orele următoare operației din cauza anesteziei (activitățile care necesită o concentrare deosebită, cum ar fi conducerea unei mașini, trebuie evitate timp de 48 de ore).

postări asemănatoare