Alterări ale ritmului cardiac: bradicardie

By Cristiano Antonino On Mar 18, 2023

În domeniul medical, bradicardia este definită ca o frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut. Ritmul cardiac este considerat regulat atunci când este între 60 și 100 de bătăi pe minut

Acesta este motivul pentru care este denumită în mod convențional bradicardie atunci când ritmul cardiac este sub 60 de bătăi pe minut (bpm)

Acest tip de afecțiune poate provoca amețeli sau senzații subiective de dispnee (dispnee) la persoana afectată.

La persoanele care practică sport și la vârstnici, bradicardia apare fiziologic și, în general, nu este un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, atunci când încetinirea ritmului cardiac nu permite inimii să pompeze suficient sânge în organism, este considerată o afecțiune patologică.

Află în acest articol tot ce trebuie să știi despre bradicardie, cu ce tulburări se leagă cel mai frecvent, cum este diagnosticată și cum să o tratezi.

RADIOUL DE SALVARE A LUMII? ESTE RADIOEMS: VIZITAȚI-ȘI STOBUL LA EXPO DE URGENȚĂ

Ce este bradicardia

Când ritmul cardiac scade sub nivelul normal, se numește bradicardie.

La o persoană adultă, o frecvență cardiacă între 60 și 100 de bătăi pe minut este considerată normală.

O rată sub aceste valori este denumită bradicardie.

Aceasta poate fi clasificată în:

Bradicardie ușoară: când frecvența este între 50 și 59 bpm;
Bradicardie moderată: când ritmul cardiac este între 40 și 49 bpm;
Bradicardie severă: când ritmul cardiac scade sub 40 de bătăi pe minut.

Sugarii și copiii foarte mici cu vârsta sub un an pot suferi, de asemenea, episoade de bradicardie

În aceste cazuri, vorbim de bradicardie fetală sau neonatală și apare atunci când ritmul cardiac este sub 100 de bătăi pe minut, întrucât la sugari ritmul cardiac este fiziologic mai mare și este în jur de 110-160 bpm.

De regulă, acest tip de aritmie nu este periculos, iar la unii indivizi precum vârstnicii și cei care practică sport la nivel competitiv, poate apărea fiziologic.

În special, persoanele care se angajează într-o activitate fizică intensă dezvoltă așa-numita „inima atletului”, o serie de modificări structurale și funcționale ale sistemului cardiovascular.

Aceste modificări includ, pe lângă bradicardia menționată mai sus, suflu sistolic și tonuri cardiace adăugate la auscultare.

Aceste tipuri de anomalii, cu toate acestea, nu sunt un motiv de îngrijorare și nu necesită nici un tratament specific.

Bradicardia poate deveni o afecțiune patologică la unii indivizi

La frecvențe atât de scăzute, de fapt, este posibil ca inima să nu poată pompa suficient sânge, determinând o reducere a oxigenării periferice, rezultând simptome care pot complica uneori chiar și cele mai banale activități zilnice.

Simptome și cauze

Când bătăile inimii sunt prea lente și inima nu este în măsură să ofere oxigenare adecvată creierului și altor organe, subiectul poate prezenta următoarele simptome:

Dispnee;
Senzație de amețeală;
Senzație profundă de oboseală;
Stări confuzionale;
Sincopă;
Tulburari de somn;
Tulburări de memorie;
Durere în piept;
Hipotensiunea.

Este important de reținut că diverse patologii pot provoca aceste simptome și, din acest motiv, este indicat să contactați imediat medicul generalist pentru a încerca să înțelegeți rapid care este cauza de bază și pentru a iniția imediat cel mai potrivit tratament pentru caz.

Există mai multe afecțiuni care pot provoca bradicardie patologică și, de obicei, acestea sunt patologii care sunt capabile să modifice activitatea electrică normală a țesutului de conducere cardiacă.

Acestea includ:

afectarea miocardului (țesutul muscular al inimii) cauzată de vârstă;
leziuni datorate infarctului miocardic;
hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
boli cardiace congenitale (malformații cardiace deja prezente la naștere);
miocardită (o infecție a țesutului cardiac);
complicații în urma intervențiilor chirurgicale pe inimă;
hipotiroidism (activitate lentă a tiroidei);
dezechilibru electrolitic, care este necesar pentru generarea și propagarea corectă a impulsurilor electrice;
apnee obstructivă în somn (întreruperea repetată a respirației în timpul orelor de somn);
boli inflamatorii (febră reumatică, lupus etc.);
hemocromatoză (acumulare excesivă de fier în organe);
medicament.

O altă cauză posibilă, care nu este direct legată de activitatea electrică a inimii, poate fi abuzul de anumite medicamente.

În ceea ce privește bradicardia neonatală, în schimb, cauza principală pare să fie legată de hipoxie, adică de lipsa de oxigen din cauza dificultăților respiratorii ale sugarului.

Diagnosticul bradicardiei

Doar un medic poate determina dacă un pacient are bradicardie, poate verifica cauzele posibile și poate înțelege cât de gravă este problema.

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul de bradicardie, specialistul poate prescrie unul sau mai multe teste diagnostice în funcție de cazul în cauză.

Iată câteva teste care pot fi prescrise pacientului pentru a pune un diagnostic corect:

Electrocardiograma (ECG): un test de diagnostic care folosește un instrument specific pentru a înregistra și a reproduce grafic activitatea electrică a inimii;
ECG de efort: monitorizarea ritmului cardiac în timpul activității fizice. Pacientului i se cere să meargă pe o bandă de alergare sau să pedaleze pe o bicicletă de exerciții pentru a evalua modificările ritmului cardiac în timpul activității fizice;
ECG dinamic conform Holter: o metodologie de diagnostic în care activitatea electrică a inimii este monitorizată pentru un interval de timp în general între 24 și 72 de ore;
Testul de înclinare: un test instrumental provocator care evaluează comportamentul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale. Sub monitorizare atentă, pacientul este așezat pe o canapea care este așezată inițial orizontal și apoi rotită în poziție verticală. Acest test este standardul de aur pentru investigarea cauzei leșinului repetat;
Studiu electrofiziologic (SEF): un test invaziv care evaluează proprietățile electrice ale inimii și susceptibilitatea acesteia la aritmii de diferite tipuri;
Monitorizarea somnului: un test care poate fi prescris dacă cardiologul consideră că bradicardia este legată de episoade de apnee (încetarea respirației) care apar în timpul somnului.

De asemenea, poate fi necesară prescrierea unor teste de sânge specifice pentru a evalua prezența oricăror patologii care nu sunt direct legate de activitatea cardiacă, cum ar fi hipotiroidismul, prezența oricăror infecții sau modificări ale electroliților care pot fi potențial responsabile pentru apariția bradicardiei.

Uneori, pentru înregistrarea evenimentelor sporadice, medicul poate prescrie pacientului utilizarea unor dispozitive speciale de înregistrare care pot monitoriza activitatea cardiacă chiar și luni de zile.

Dispozitivele prescrise de obicei pentru monitorizare sunt Loop recorder-ul extern sau Loop recorder-ul implantabil.

Când pacientul se confruntă cu tulburările tipice care sunt asociate cu episoadele de bradicardie, el sau ea trebuie să apese butonul de înregistrare de pe dispozitiv, care va stoca semnalul electrocardiografic în perioada anterioară comenzii și în perioada următoare.

În acest fel, medicul poate studia ritmul cardiac în timpul apariției tulburărilor.

TARGĂ, VENTILAtoare PULMONARE, SCAUNE DE EVACUARE: PRODUSE SPENCER ÎN CABINA DUBLĂ LA EXPO DE URGENȚĂ

Tratament

Odată pus diagnosticul, terapia care va fi stabilită de medic împreună cu pacientul său se va baza pe evaluarea tipului de problemă care duce la alterarea activității cardiace, a severității simptomelor și a cauzei care stau la baza.

În cazurile de bradicardie funcțională, rețineți că nu este necesară nicio intervenție deoarece acest tip de aritmie este în general asimptomatică.

Când, însă, avem de-a face cu bradicardie patologică, devine necesară administrarea corectă a terapiei.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Să vedem care sunt posibilele tratamente, în funcție de caz.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Tratamentul bolii responsabile de bradicardie

Dacă bradicardia este cauzată de o boală care nu este direct legată de activitatea cardiacă, cum ar fi hipotiroidismul sau apneea obstructivă în somn, este, în general, suficientă intervenția asupra patologiei pentru a rezolva și bradicardia.

Întreruperea sau înlocuirea medicamentelor care provoacă bradicardie

Dacă anumite medicamente luate de pacient provoacă episoade de bradicardie, medicul cardiolog, după o analiză atentă, le poate înlocui pentru a îmbunătăți starea pacientului.

De asemenea, este posibil ca specialistul să decidă să scadă dozele medicamentelor în cauză.

În cazurile în care acest lucru nu este posibil, pacientul poate fi sfătuit să i se implanteze un stimulator cardiac.

Implantarea unui stimulator cardiac permanent

Operația de implantare a unui stimulator cardiac poate fi necesară dacă starea de bradicardie este cauzată de modificări severe ale transmiterii impulsurilor electrice ale inimii.

Odată ce operația este efectuată, este treaba stimulatorului cardiac să genereze impulsurile electrice necesare pentru a regla ritmul cardiac.

Unele dintre aceste dispozitive sunt, de asemenea, capabile să înregistreze informații despre activitatea cardiacă care vor fi utile cardiologului în verificarea funcționării corespunzătoare a dispozitivului.

IMPORTANȚA ANTRENAMENTULUI ÎN SALVARE: VIZITAȚI CABINA DE SALVARE SQUICCIARINI ȘI DEscoperiți CUM SĂ FIȚI PREGĂTIT PENTRU O URGENȚĂ

Tratament farmacologic de urgență

În cazurile în care pacientul prezintă bradicardie severă apărută brusc, va fi necesar să se efectueze tratament farmacologic cu catecolamine și medicamente simpatomimetice pentru a fi administrate în regim de urgență într-un spital sau clinică medicală.