Melasma, o tulburare a pielii cauzată de hipermelanoză

By Cristiano Antonino On 30 Mai, 2023

Melasma constă în hiperpigmentarea zonei (tipică și caracteristică) care are ca rezultat formarea de pete vizibile

Petele de melasmă sunt de obicei de culoare cafea sau tind spre gri, au formă neregulată și sunt cele mai frecvente în așa-numita zonă T (frunte, nas și bărbie), precum și pe pomeți și buza superioară.

Sunt diferite de alunițe pentru că nu numai că nu sunt crescute, dar de obicei par foarte mici și apoi se măresc în timp (petele din apropiere tind să se unească și să formeze altele mai mari).

Sunt asimptomatice și de obicei se agravează după expunerea la soare tocmai pentru că acele zone, mai bogate în melanină, tind să se bronzeze mai mult decât altele.

Pe lângă față, pot apărea și pe alte zone precum brațele și gât.

Cele mai recente cercetări medicale oferă date foarte interesante despre boală.

Cele mai afectate de melasmă sunt femeile și de vârstă fertilă sau în timpul sarcinii.

Acest lucru se datorează faptului că disfuncția pare să rezulte direct din acțiunea anumitor hormoni, cum ar fi estrogenul și aportul anumitor medicamente contraceptive.

Genetica și apartenența la anumite grupuri etnice pot avea, de asemenea, o influență.

Grupurile etnice cu nuanțe de piele mai închise și expunere mai mare la lumina soarelui (etnii africane și grupuri insulare) sunt mai afectate.

În număr mai mic, bărbații sunt și ei afectați.

Tipuri de melasmă

Până în prezent, au fost identificate patru tipuri diferite de melasmă.

In cazurile mai usoare, petele sunt detectate, studiate si clasificate de catre medicul dermatolog in urma unei investigatii dermatoscopice folosind lumina Wood.

Este diferit în cazurile mai pronunțate, în care acumulările de melanină sunt vizibile chiar și cu ochiul liber.

Melasma epidermică este primul tip și corespunde celei mai ușoare manifestări

Este în stadiul inițial și petele sunt de culoare maro deschis, depuse în stratul cel mai superficial al pielii (epiderma).

Foliculii de păr rămân intacți.

Când investigația dermatoscopică returnează figura unei rețele pigmentare albastru-cenusii, înseamnă că ne uităm la istoricul de caz al melasmei dermice.

Macrofagele care conțin melanină se depun în acest caz în dermul mai superficial (dermul este stratul de piele chiar sub epidermă și este împărțit în două părți, una superficială și una mai profundă).

Melasma mixtă, pe de altă parte, apare atunci când petele întunecate își au originea atât în epidermă, cât și în dermul superficial.

În melasma cu fototipul V și VI, leziunile sunt clar vizibile la lumina zilei.

În schimb, melasma cu telangiectazie este diagnosticată atunci când hiperpigmentarea afectează și zona vasculară.

Semnele tipice ale melasmei

După cum am menționat deja, melasma nu este o disfuncție ale cărei singure consecințe sunt disconfortul estetic sever și, în consecință, psihologic.

Semnul tipic al acumulării de melanină este formarea de pete de culoare cafea, maro închis sau cenușiu pe piele.

Acestea sunt de obicei nuanțe care sunt vizibile datorită contrastului cu pielea sănătoasă din vecinătate.

Petele, care apar în stadiile inițiale ca foarte mici, se pot uni ulterior pentru a forma altele mai mari.

Ele sunt adesea neregulate, nu numai ca formă, ci și ca culoare interioară, deoarece melanina nu este niciodată depusă uniform în toate locurile.

Este ușor de observat prezența melasmei întrucât petele erup de obicei pe față, unde zonele preferate sunt pomeții, zona T (frunte, nas, bărbie) și buza superioară, de obicei în timpul sarcinii și, spre deosebire de alte pete ale pielii. , se întunecă cu expunerea la soare.

Melasma se poate extinde și la gât și brațe, deși mai rar.

Cauze

La baza apariției melasmei se află o supraproducție localizată de melanină, de obicei hormonală, genetică sau secundară altor boli sistemice.

Rămânând în sfera hormonală, nu este neobișnuit ca melasma să fie o consecință a producției mari de estrogen, luarea pilulei anticoncepționale sau a unui ciclu menstrual neregulat.

Există, de asemenea, un tip special de melasmă care a căpătat un nume propriu: cloasma (sau masca gravidum) este melasma tipică a sarcinii.

Prezența petelor cu prea multă melanină poate fi agravată semnificativ de expunerea excesivă la UVA și lumina soarelui.

Prin plajă, petele se bronzează și mai mult, promovând un dezechilibru de culoare cu restul pielii. În practică, petele devin și mai întunecate și mai vizibile.

Același lucru se poate face prin luarea de medicamente fotosensibilizante.

Melasma: cum este diagnosticată?

Diagnosticarea melasmei este destul de simplă.

O vizită inițială la medicul de familie va putea, după o observație atentă, să dea un diagnostic rapid dintr-un test obiectiv și o scurtă anamneză.

Medicul dermatolog se ocupă de testul propriu-zis de specialitate, cu sarcina de a observa modificarea pigmentării pielii și de a clasifica cazul individual în cel mai potrivit tip de melasmă.

Tot pentru melasmă, prima fază de anamneză include colectarea informațiilor clinice ale pacientului și observarea directă a simptomelor.

Pentru melasma usoara, testul obiectiv consta in observarea cu lumina Wood, o tehnica speciala care evidentiaza petele si leziunile cutanate la diferite niveluri de adancime, impartind cu atentie cele situate in epiderma de cele din straturile inferioare ale dermului.

Lumina lemnului este cel mai util test dacă se dorește să detecteze cât de adânc a ajuns melanina.

Medicul, după observarea cu lumina lui Wood, poate decide să întreprindă o examinare dermatoscopică a leziunii pentru un diagnostic diferențial cu melanom.

Acesta este rezervat celor mai dubioase sau suspecte cazuri.

În urma diagnosticului, va reveni medicului să stabilească cele mai potrivite metode de intervenție, liniștind pacientul că melasma nu este contagioasă și nu poate evolua în cancer de piele.

Tratamente pentru melasma

După cum am văzut, melasma este adesea rezultatul perioadelor care trec și al schimbărilor hormonale din viața noastră.

Acesta este motivul pentru care de multe ori boala regresează sau se rezolvă singură. Cloasma sau melasma gravidarum ar trebui să dispară spontan după naștere, și același lucru este valabil și pentru melasma cauzată de metodele contraceptive, care încetează de la sine după întreruperea acestora.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Pentru a vindeca melasma hormonală, totuși, trebuie să acționăm direct tratând dezechilibrul hormonal care a provocat-o.

În general, există astăzi pe piață o gamă largă de tratamente pentru melasmă, dintre care majoritatea exploatează acțiunea topică a anumitor ingrediente active.

Numeroase creme, unguente și loțiuni sunt disponibile pentru aplicare direct pe zona de îngrijorare, pe bază de arbutină, Vitamina C, acid glicolic și acid retinoic.

Acestea sunt creme pentru iluminarea pielii care sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

Ele pot îmbunătăți temporar situația, dar dacă cauza nu este rezolvată, petele vor reapărea.

Extinderea tehnologiilor utilizate în ramura medicală și wellness a permis apariția unor noi metode de tratament pentru melasma.

Acestea se bazează pe utilizarea unor tipuri speciale de peeling profund care funcționează prin reducerea hiperpigmentării.

Aceste tehnici contracarează acțiunea melaninei și redau o nuanță a pielii cât mai normală.

Cel mai des folosit reactiv este hidrochinona, cu actiune exfolianta si inhibitoare a melaninei, capabila sa mareasca si sa accelereze regenerarea celulelor bune pe cele bolnave.

Cu toate acestea, primul pas către prevenirea melasmei rămâne expunerea conștientă la soare și utilizarea constantă a cremelor de protecție solară.

Protecția solară nu este utilă doar împotriva melasmei, ci previne și apariția tumorilor cutanate.

De asemenea, se recomandă evitarea lămpilor solare, deoarece razele UV directe asupra pielii sunt întotdeauna dăunătoare pe termen lung.

Machiajul este tot mai implicat și în rezolvarea (sau mai degrabă camuflarea) melasmei.

Sunt mulți dermatologi și make-up artiști care sfătuiesc pacienții să se bazeze pe tehnici de camuflaj a pielii și, prin urmare, pe un machiaj care acoperă rapid și direct diferența de culoare dată de pete.