Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă: psihoterapie, medicație

By Cristiano Antonino On Iunie 3, 2022

Tulburările de personalitate sunt un set de modele obișnuite diferite de experiență sau comportament care se abat considerabil de la contextul social și cultural căruia îi aparține individul și sunt caracterizate de modele persistente de gândire, percepție, reacție și moduri de relaționare care provoacă subiectului suferință considerabilă și/ sau îi afectează capacitățile funcționale

Tulburările de personalitate sunt un grup de zece tulburări colectate în trei grupuri (numite și „clusters”) pe baza asemănărilor descriptive.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este inclusă în grupul C

Ea cuprinde trei tulburări de personalitate caracterizate prin stima de sine scăzută și/sau anxietate ridicată și în care oamenii par adesea anxioși sau fricoși.

Tulburare de personalitate evitantă: bolnavii au tendința de a evita cu totul situațiile sociale de teama judecăților negative din partea celorlalți, prezentând astfel o timiditate marcată;
tulburare de personalitate dependentă: bolnavii au o nevoie marcată de a fi îngrijiți și îngrijiți de ceilalți, delegându-și astfel toate deciziile;
Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă: pacientul prezintă o tendință marcată spre perfecționism și precizie, o preocupare puternică pentru ordine și control asupra a ceea ce se întâmplă.

Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (numită și Tulburare de personalitate ananhastică sau Tulburare de personalitate obsesivă) se caracterizează printr-un complex de răspunsuri, comportamente și sentimente rigide de personalitate care se manifestă în mai multe domenii.

Subiectul tinde să se conformeze procedurilor, obiceiurilor sau regulilor într-un mod excesiv și inflexibil și, de asemenea, are gânduri sau comportamente repetitive, acestea din urmă fiind devotate controlului constant al situației și perfecționismului care, dacă nu este atins și menținut, poate transmite un puternic sentiment de anxietate la pacient.

Prin urmare, anxietatea se manifestă mai ales atunci când

procedurile obișnuite și repetitive ale subiectului sunt modificate, de exemplu, de o situație neașteptată sau de către alte persoane;
standardele care tind spre perfecționism nu sunt îndeplinite, chiar și cu discrepanțe minime între scopul așteptat și cel atins.

Atitudinea generală a pacientului este una de inflexibilitate de fier a judecății (uneori tinde spre moralism), o dorință de ordine și fidelitate față de rutină, anxietate față de lumea înconjurătoare care deseori pare dezordonată și incontrolabilă.

Mecanismele tipice de apărare ale personalității obsesive sunt evitarea, îndepărtarea, antrenamentul reactiv, izolarea de afecțiune și intelectualizarea.

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă trebuie să fie distinsă de tulburarea obsesiv-compulsivă (nevrotică)

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare de anxietate dominată de gânduri recurente cu conținut neplăcut și se caracterizează prin punerea în aplicare a unor comportamente rituale pe care subiectul este obligat să le efectueze: aceste manifestări simptomatice sunt egodistonice, în sensul că pacientul le recunoaște ca fiind problematice și dorește. pentru a scăpa de ele, dar nu poate face acest lucru.

Dimpotrivă, trăsăturile care constituie particularitatea tulburării de personalitate obsesiv-compulsive, descrise mai devreme, sunt egosintonice și nu provoacă disconfort: dimpotrivă, subiectul își vede tulburarea pozitiv și de multe ori nici măcar nu știe că o are, având în vedere că acţiunile ca o trăsătură pozitivă a personalităţii sale şi nu ca o boală.

Tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă pot, totuși, să coexiste la același subiect.

Psihoterapie

Abordările psihodinamice se concentrează în principal pe interpretarea elementelor reprimate și reprimate, din care se crede că derivă simptomele manifestate de pacient.

Ei folosesc relația terapeutică ca punct de plecare pentru a explora relațiile anterioare care ar fi putut determina dezvoltarea simptomelor.

Traumele precoce sunt investigate.

Este stimulată recunoașterea aspectelor care blochează creativitatea pacientului și sunt ineficiente în a face față situațiilor de viață.

Când fricile și sentimentele de disconfort devin conștiente, atunci ele pot fi tratate productiv.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Munca prin vis și asocierile libere sunt folosite pentru a depăși apărarea pacientului împotriva sentimentelor și fricilor adânc înrădăcinate.

În cadrul terapiei cognitiv-comportamentale pentru tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă, obiectivele tratamentului sunt convenite în colaborare între pacient și terapeut; în consecință, ele diferă de la pacient la pacient.

În general, terapia urmărește atenuarea disconfortului pacientului, realizând modificările necesare pentru a-i permite acestuia să ducă o viață mai satisfăcătoare.

Mai exact, obiectivele fundamentale care trebuie atinse cu pacientul sunt de a

pentru a stimula conștientizarea și acceptarea stărilor și emoțiilor cuiva
invatarea unor strategii eficiente pentru gestionarea situatiilor problematice;
încurajează flexibilitatea în probleme de morală și etică;
scăderea standardelor de performanță excesiv de înalte;
creșterea capacității de relaxare în activități de agrement;
dezvolta capacitatea de a stabili relații mai relaxate, informale și intime;
abandonarea comportamentului complezent, pe de o parte, a comportamentului dominant, pe de altă parte.

Metoda utilizată pentru atingerea acestor obiective include:

identificarea, chestionarea și modificarea ulterioară a credințelor de bază despre sine și despre lume;
identificarea și întreruperea cercurilor vicioase între emoții, gânduri și comportament;
utilizarea relației terapeutice ca context în care să fii tu însuți și să experimentezi acceptarea necondiționată de către terapeut, care încurajează și favorizează autoacceptarea;
utilizarea tehnicilor de relaxare;
expunerea treptată la situații de temut.

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă: terapie medicamentoasă

Terapia farmacologică este utilizată în prezent ca suport al psihoterapiei, pentru a trata unele dintre simptomele pacientului, dacă sunt prezente.

Depresia și anxietatea sunt adesea tratate cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Medicamentele antipsihotice sunt utilizate în cazul oricăror simptome productive.