Terapia durerii pentru dureri de spate: cum funcționează

By Cristiano Antonino On Mar 25, 2022

Terapia durerii: cel puțin o dată în viață am suferit cu toții de dureri de spate, fie ele acute sau cronice, și probabil la toate vârstele

Mai exact, formele cronice de lombalgie și gât durerile (adică cele care persistă în timp), care afectează în medie peste 20% din populația adultă italiană și mondială, sunt foarte frecvente și, mai ales din punct de vedere al tratamentului, necesită o abordare multidisciplinară care implică diverși specialiști precum terapeuți pentru durere, ortopedii, kinetoterapeuți și neurochirurgi.

Când să folosiți terapia durerii

Într-un context multidisciplinar, un terapeut al durerii este de obicei chemat după o perioadă de simptome dureroase intense, în special în fazele subacute și cronice.

Patologiile coloanei care pot fi tratate prin terapia durerii sunt diverse, printre care:

sindroame artrotice
osteofitoză
spondiloartroze;
sacroiliita;
sindroame fațete.

Sindromul Facet

Mai exact, sindromul fațetar este o patologie cronică a articulațiilor fațetare, adică articulațiile paravertebrale care stabilizează coloana vertebrală.

Uneori, fie din cauza formelor de degenerescență a discului, artroză sau în urma spinal intervenția chirurgicală, aceste articulații fațetare intră în artroză, ducând la apariția durerilor de spate localizate (monolaterale în 80% din cazuri).

Dacă patologia nu este de competența neurochirurgului, și deci nu presupune intervenție chirurgicală, sau dacă nu este vorba de un caz de instabilitate gravă a coloanei vertebrale, de hernie de disc ce trebuie operată de urgență, sau de forme degenerative majore, terapeutul pentru durere. poate interveni.

Terapia durerii: tratament cu radiofrecvență

Specialistul în durere poate interveni prin utilizarea radiofrecvenței, adică a undelor electromagnetice de înaltă frecvență care acționează asupra leziunii tisulare cu surse de căldură foarte mari.

În acest sens, putem distinge între 2 tipuri de radiofrecvență pentru tratamentul durerii acute și cronice:

radiofrecvență pulsată (neuromodulație)
radiofrecvență continuă (neuroleziune).

Radiofrecvență pulsată

Radiofrecvența pulsată (PRF) este un tratament ambulatoriu, minim invaziv, care presupune utilizarea unei canule foarte fine, sub ghidaj radioscopic, pentru a trata ramura medială a nervului spinal cu o sursă de căldură (max 42°C).

Această tehnică nu provoacă nicio afectare neurologică ci doar o resetare a nervului, cu efect benefic de durată.

Radiofrecvența pulsată este utilizată în principal pentru tratarea cazurilor de:

hernie de disc cu radiculopatie cervicală, dorsală și lombară;
neuropatii postherpetice;
neuropatii pudendale în umărul înghețat.

Este eficient și asupra nervilor cranieni, cum ar fi nervul trigemen.

Radiofrecvență continuă

Radiofrecvența continuă (CRF), sau radiofrecvența continuă, funcționează prin deteriorarea termică a nervului mic din articulație pentru a-l desensibiliza permanent.

Temperatura, care este foarte ridicată, este în jur de 80°C.

De obicei, radiofrecvența neuroleziunii este indicată pentru tratamentul sindromului fațetar.

Alte cazuri în care este utilizat sunt:

denervarea parțială a sacro iliac pe cale posterioară;
nervii senzoriali geniculați pentru genunchi;
nervii obturatori și femurali pentru șold.

De regulă, înainte de a proceda la o radiofrecvență neurolestivă, se efectuează unele teste de diagnostic, precum, de exemplu, un bloc anestezic sau ecoghidat sau radioscopic, care dacă dă rezultat pozitiv (adică durerea dispare cel puțin 70-80%, chiar dacă doar pentru câteva zile), atunci se poate continua.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Inainte de aceste tratamente ambulatoriu se poate opta pentru infiltratii antalgice sau ecoghidate sau ozonoterapia, care este foarte eficienta si in formele cronice degenerative cat si in hernia de disc nechirurgicala.

Terapia durerii pentru alte boli ale coloanei vertebrale

Alte boli ale coloanei vertebrale care pot fi de obicei tratate cu terapia durerii sunt:

boli degenerative ale discului;
patologii cervicale.

Terapia durerii și boala degenerativă a discului

Bolile degenerative ale discului sunt legate de degenerarea discului, cum ar fi discul negru, care este o degenerare a discului care duce la o slăbire și rigidizare a discului în sine, care nu își mai îndeplinește funcția de amortizor de șoc între cele două corpuri vertebrale.

Când acest spațiu este redus, fațetele încep să se frece unele de altele, provocând durere.

În aceste cazuri, dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, se poate recurge la un tratament destul de semnificativ, numit disc fix.

Constă în introducerea a două filamente în interiorul discului, care se consolidează și servesc la prevenirea reducerii în continuare a discului.

Această procedură se efectuează percutan sub ghidaj radioscopic.

Terapia durerii și bolile cervicale

În ceea ce privește bolile de col uterin, tratamentele aferente sunt aceleași.

Uneori, lovitura de bici, sau sindromul de distorsiune cervicală, poate fi asociată și cu aceste tulburări, care nu este deosebit de dureroasă la început, dar poate avea un efect neplăcut în timp.

În aceste cazuri, se folosește un tratament special numit radiofrecvență pulsată pentru a reduce starea inflamatorie.

Un alt tip de afecțiune care aparține familiei mari a cervicalgiilor este cefaleea cervico-nucală, care începe de la ceafă și se ridică spre vârful capului, implicând atât fruntea, cât și ochiul.

Este o tulburare foarte frecventă și se datorează unei iritații a nervului mare occipital.

Acest lucru poate fi tratat în 2 moduri

prin infiltrare locală cu anestezic, cortizon sau ozonterapie;
prin radiofrecvență pulsată pe ganglionul vertebrei C2, adică de unde începe o parte a acestui nerv.

În ambele cazuri, rezultatele sunt optime cu o ameliorare a simptomelor dureroase.

Este important de subliniat că dacă nu este tratată corespunzător, cervicalgia tinde să reapară sau să devină cronică, de aceea este important să nu o subestimați și să consultați un bun specialist.