Test Papanicolau: ce este și când să-l faci?

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Testul Papanicolau este un aliat valoros pentru sănătatea femeilor. Permite detectarea precoce a celulelor anormale din colul uterin care pot evolua spre cancer

Cum se efectuează și cât de des trebuie făcut?

Ce este testul Papanicolau

Testul Papanicolau este un test care permite observarea la microscop a celulelor prezente in mucusul prelevat din colul uterin, frotiu (de aceea se numeste uneori impropriu frotiu) pe o lama si apoi colorat pentru a face celulele vizibile.

Metoda a fost dezvoltată în urmă cu mai bine de 80 de ani de un medic grec, George Papanicolaou, care a emigrat în Statele Unite. De aici, numele Pap-test.

Astăzi, o nouă metodă este folosită ca alternativă la eșantionarea tradițională.

Mucusul colectat este colectat într-un flacon care conține un lichid conservant, care, odată centrifugat, este plasat pe o lamă pentru colorare și observare.

Această tehnică, numită citologie lichidă, evită dispersarea celulelor și permite o vedere mai bună și mai omogenă a preparatului.

Test Papanicolau, la ce se folosește?

Testul Papanicolau permite depistarea anomaliilor celulelor din colul uterin, locul anatomic cel mai frecvent sediul tumorilor tractului genital inferior.

Cum sunt interpretate rezultatele testului Papanicolau

Anomaliile detectate pot fi de natură inflamatorie sau neoplazică.

În primul caz, testul semnalează prezența infecțiilor cauzate de ciuperci (ex. candida albicans), bacterii (ex. Gardnerella vaginalis), virusuri și protozoare (ex. Herpes sau Trichomonas).

În al doilea caz, testul indică atipie celulară, cunoscută și sub numele de displazie.

Atipia celulară poate fi împărțită în:

anomalii ușoare, numite leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LSIL), care includ modificări celulare legate de virusul papiloma uman (HPV)
anomalii mai severe, numite leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL).

Unor anomalii celulare care se prezintă la observația citologului nu li se poate da o clasificare definitivă: acestea sunt așa-numitele ASCUS (celule atipice de semnificație nedeterminată) care necesită evaluare clinică de către medicul ginecolog.

Majoritatea modificărilor intraepiteliale nu sunt canceroase, dar sunt susceptibile să devină astfel în timp.

Din acest motiv ar trebui depistate precoce, urmărite și, dacă este necesar, tratate.

Cele mai blânde se vindecă spontan: de aceea trebuie doar monitorizate.

Formele mai severe sunt tratate cu o operație minimă, ambulatorie, constând în îndepărtarea doar a părții afectate de neoplasm.

Complicațiile sunt rare și capacitatea de a procrea este pe deplin păstrată.

Cum se efectuează testul Papanicolau

Testul Papanicolau este un test simplu, rapid și nedureros. Se efectuează de către un medic ginecolog sau moașă.

Speculul este introdus ușor în vagin pentru a extinde pereții și a face astfel vizibil colul uterin.

Cu spatula din lemn sau plastic, celulele sunt prelevate de pe suprafața exterioară a colului uterin; apoi, cu cytobrush (un bețișor cu o perie de capăt mic), se prelevează o a doua probă din interiorul canalului cervical.

Este indicat sa faci testul in perioada nonmenstruala si sa eviti actul sexual si aplicarea de creme, ovule si dusuri vaginale in ultimele 2-3 zile.

După test, este posibilă sângerare minoră din cauza contactului spatulei sau citopersei cu membranele mucoase.

Test Papanicolau: cand se face?

Conform ghidurilor europene pentru prevenirea cancerului de col uterin, testul Papanicolau trebuie efectuat o dată la 3 ani, între 25 și 65 de ani.

Multe state europene desfășoară programe de screening organizate: cu o notificare poștală, femeile sunt invitate să vină la clinici dedicate, cu o programare prestabilită.

Programul prevede, de asemenea, controale regulate și gestionarea cazurilor pozitive.

Testul Papanicolau poate fi efectuat și în afara programelor de screening ca instrument de diagnostic în cazul sângerărilor anormale sau stărilor inflamatorii.

Ca test de screening, testul Papanicolau traditional a fost recent inlocuit cu testul HPV.

Testul HPV

Testul HPV face posibilă detectarea prezenței unei infecții cu HPV chiar și în absența modificărilor celulare.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Este de fapt un test foarte sensibil, capabil să semnaleze riscul de a dezvolta boala și să selecteze femeile care vor trebui să se supună controalelor frecvente.

Acest lucru face posibilă detectarea promptă a formării de anomalii celulare care, tratate imediat, împiedică progresia către carcinom.

Este testul Papanicolau încă un test valabil?

Testul Papanicolau este încă efectuat în multe părți ale lumii ca test de screening.

Continuă să fie folosit la femeile tinere sub 35 de ani, la care prezența HPV este foarte frecventă dar, din fericire, și foarte trecătoare.

Odată cu utilizarea testului HPV la această grupă de vârstă există riscul de a găsi și, prin urmare, de a controla multe infecții care vor dispărea spontan, adică fără progresia spre carcinom.

Rolul său ca test de diagnostic rămâne fundamental.

În cazurile în care testul HPV este pozitiv, testul Papanicolau ulterior face posibilă detectarea oricăror modificări celulare, care nu sunt detectabile cu testul molecular HPV.

De ce este important să treceți la screening

După cum a raportat AIRC, s-a demonstrat că, în 99% din cazuri, infecția cu papilomavirus este cauza cancerului de col uterin și că aproximativ 80% dintre femei contractă infecția cel puțin o dată în viață (date actualizate până în 2020).

Este adevărat, da, că în majoritatea cazurilor infecția regresează spontan într-un timp scurt, fără a provoca probleme deosebite și mai ales fără a da naștere la leziuni „precanceroase”.

Trebuie reținut, însă, că în alte cazuri infecția duce la dezvoltarea cancerului.

Procesul cancerului este de obicei lent, tocmai de aceea este esențial ca femeile să fie supuse unor controale regulate, astfel încât orice leziuni periculoase să poată fi diagnosticate din timp.

Diagnosticul precoce este cea mai eficientă armă în prevenirea cancerului de col uterin.