Convulsii, nivelurile de lactat din sânge ca biomarker prespitalicesc în pierderea tranzitorie a conștienței
Crize epileptice – cum să le preziceți și să le evaluați la un pacient tranzitoriu inconștient? Un studiu din Göteborg, Suedia, sugerează nivelurile de lactat din sânge ca un biomarker interesant de analizat
Scopul studiului a fost de a evalua valoarea măsurării prespitalicești a nivelului de lactat din sânge pentru diagnosticul crizelor și crizelor epileptice în cazurile de pierdere tranzitorie a conștienței.
Între martie 2018 și septembrie 2019, lactatul prespitalicesc a fost măsurat cu un dispozitiv de îngrijire de către serviciile medicale de urgență într-o zonă care deservește o populație de 900 000.
Un total de 383 de cazuri de pierdere tranzitorie a conștienței au fost identificate și clasificate ca convulsii tonico-clonice (TCS), alte convulsii, sincopă sau altă cauză, conform diagnosticului final din sistemul electronic de evidență medicală.
Analizele curbei caracteristicilor de funcționare ale receptorului au fost utilizate pentru a identifica limita optimă a lactatului.
Au fost incluse în total 383 de cazuri (135 TCS, 42 alte convulsii, 163 sincope și 43 alte cauze).
Nivelul median de lactat în TCS a fost de 7.0 mmol/L, comparativ cu o medie de 2.0 mmol/L în toate celelalte cazuri (P <.001).
Aria de sub curbă (ASC) a TCS față de cauzele nonepileptice a fost 0.87 (interval de încredere [IC] 95% 0.83-0.91).
Limita optimă (indicele Youden, 67.8%) a fost de 4.75 mmol/L, cu 79% sensibilitate (95% CI 71-85) și 89% specificitate (95% CI 85-93) pentru TCS.
Crizele de epilepsie, lactatul prespitalicesc poate fi un instrument valoros pentru a le identifica
Lactatul prespitalicesc poate fi un instrument valoros pentru identificarea convulsiilor în pierderea tranzitorie a conștienței.
Pentru o specificitate acceptabilă, atunci când sunt interpretate valorile obținute aproape de momentul evenimentului, trebuie utilizată o limită mai mare decât cea demonstrată anterior pentru măsurătorile efectuate în spital.
Citiți și:
Reacție de durere violentă și suspectă în timpul unui sondaj de urgență
Paramedici agresați în timpul înjunghierii
Tratarea unui pacient psihiatric pe ambulanță: Cum să reacționăm în cazul unui pacient violent?