Tinitus: ce este, simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

Mai degrabă decât o boală reală, tinitusul este un simptom al unei potențiale patologii urechii sau auditive centrale care implică boli neurologice.

O formă severă de tinitus care este însoțită de auzul redus poate afecta semnificativ calitatea vieții pacientului.

Potrivit unui studiu recent, realizat de Institutul Mario Negri în colaborare cu experți de la Universitatea Britanică din Nottingham, Universitatea din Regensburg din Germania și Universitatea Watt din Malaezia, unul din șapte europeni, aproximativ 65 de milioane de oameni, suferă de tinitus, iar prognoza pentru următorul deceniu este pentru o creștere substanțială.

Ce este tinitusul

Tinitusul sau tinitusul este o tulburare de auz care se manifestă sub formă de bâzâit, șuierat, bâzâit și foșnet care nu sunt generate de o sursă acustică externă reală.

Practic, este un zgomot „fantomă”, slab sau puternic, continuu sau intermitent, care poate fi perceput

doar de o ureche (acufene unilaterale)
din ambele urechi (acufene bilateral)
sau să fie localizat în centrul capului.

Acest fenomen acustic, pe care fiecare pacient îl poate percepe la diferite volume și înălțimi, poate apărea tranzitoriu, cu frecvențe asemănătoare undelor, sau în mod constant, fără să dispară vreodată complet.

Din punct de vedere strict medical, tinitusul nu este o tulburare nocivă.

Cu toate acestea, încordarea constantă enervantă poate avea în timp repercusiuni psihologice asupra celui care suferă.

Unele persoane, de exemplu, simt tinitusul ca fiind grav invalidante, deoarece perturbă concentrarea în timpul zilei și afectează orele de somn noaptea.

Dacă zgomotul din ureche este perceput de pacient ca fiind copleșitor sau substanțial, în sistemul limbic (un complex de zone encefalice cu rol cheie în reacțiile emoționale și răspunsurile comportamentale) sunt declanșate mecanisme care sunt capabile să intensifice percepția emoțională, producând astfel un cerc vicios prin care tinitusul este în esență permanent la nivel conștient.

În orice caz, persoanele afectate de tinitus nu suferă întotdeauna de zgomotele pe care le detectează în ureche.

Din acest motiv, se poate vorbi de:

tinitus compensat, când zgomotul nu este perceput ca fiind deosebit de enervant
tinitus decompensat, când, în schimb, zgomotul este omniprezent și generează destul de multă suferință. În acest caz are consecințe negative asupra calității vieții, provocând stres, inclusiv anxietate și depresie.

În raport cu severitatea, experții disting tinitusul în patru grade care identifică gradul de percepție. suferință:

Severitatea I, persoana nu experimentează nicio suferință
severitatea II, bâzâitul apare mai ales în medii absolut silențioase și mai ales în situații de mare tensiune sau stres
Severitatea III, în acest caz sunt percepute efecte semnificative asupra vieții private și profesionale. În plus, zgomotul cauzează adesea tulburări de concentrare, somn și tulburări de echilibru
severitatea IV, zgomotul este perceput ca invalidant și afectează grav conduita pașnică a vieții de zi cu zi. Pot apărea și dureri de cap și tristețe profundă.

Pe baza intensității și duratei, totuși, tinitusul poate fi:

acută, care apare cu mai puțin de trei luni și care dispare spontan. În aceste cazuri, administrarea de medicamente poate ajuta
subacută, reaparând în decurs de trei până la 12 luni. Tratamentul medicamentos și/sau exercițiile de relaxare pot genera îmbunătățiri
cronică, persistă mai mult de un an și dispare doar rar fără intervenție farmacologică sau terapeutică.

Principala simptomatologie cu care se manifestă tinitusul sau tinitusul este de obicei țiuit în una sau ambele urechi

În funcție de gradul de zgomot din mediul pacientului, percepția perturbării poate varia semnificativ, datorită unui efect numit „mascare” astfel încât să apară tinitusul:

ușoară în locuri mai zgomotoase (cum ar fi piețele aglomerate sau centrele comerciale mari)
mai intens în locuri liniștite (mai ales în timpul nopții).

Deoarece diminuarea auzului sau pierderea auzului - creșterea după vârsta de 60 de ani - este principalul accelerator al tinitusului, nu este surprinzător că acesta din urmă apare mai frecvent odată cu vârsta: aproximativ unul din trei cazuri, de fapt, apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 60 de ani. și 69.

Unele simptome asociate ale tinitusului pot fi:

dificultate de concentrare
nervozitate și iritabilitate
senzație de presiune în ureche sau cap
amețeli și echilibru afectat
tensiune musculară, în zona coloanei cervicale sau a maxilarului
dureri de cap, migrene
durere în urechi
tulburari de somn
forme de anxietate și stări alterate
hiperacuzie, adică hipersensibilitate la zgomote puternice
Disacuză, adică o percepție distorsionată a sunetelor

În funcție de faptul că zgomotul este perceput doar de pacient sau, dimpotrivă, este un sunet real din canalul urechii (generat de structurile care mărginesc urechea), tinitusul se distinge, respectiv, în:

tinitusul subiectiv, care este mai larg răspândit și în general asociat cu pierderea auzului (fie senzorineurală, fie transmisivă), este generat din cauza tulburărilor de auz; o subcategorie este tinitus somatic (numit și tinitus somatosenzorial) în care frecvența și intensitatea zgomotului se modifică în funcție de mișcările efectuate, cum ar fi rotirea ochilor, strângerea maxilarului sau aplicarea unei presiuni asupra capului și gât
Tinitusul obiectiv, care este mai rar decât tinitusul subiectiv, prezintă un zgomot real care vine din canalul urechii. Sunetul poate fi atât de puternic încât chiar și audioprotestul îl poate auzi în timpul testului; acest lucru se întâmplă deoarece zgomotul, care provine dintr-o zonă adiacentă urechii medii, implică de obicei prezența fluxului vascular sanguin care produce un sunet distinct audibil, adesea pulsatoriu.

Cauze și tratament

Cel mai adesea, tinitusul poate fi urmărit la stres emoțional sever, mai degrabă decât la probleme legate de urechea internă.

Diverse studii au arătat că pacienții expuși la stres înainte de debutul tulburării experimentează pierderea bruscă a auzului și tinitus cu o incidență mai mare decât alți pacienți care nu sunt supuși surselor de stres.

În multe cazuri, tinitusul poate fi urmărit la stresul cronic din cauza preocupărilor legate de familie sau de muncă sau de evenimente traumatice, cum ar fi moartea unui membru al familiei.

Principalele cauze ale tinitusului pot fi clasificate în 4 categorii: otologice (aferente urechii), neurologice, infecțioase și legate de medicamente.

Cauzele otologice includ:

acumulare de cerumă
disfuncție a trompei lui Eustachio (conducta care leagă partea din spate a nasului de urechea medie)
prezbiacuză sau ossi o formă de pierdere a auzului legată de vârstă
hipoacuzie
otoscleroza (creșterea anormală a sferelor sau a osiculului urechii medii)
sindromul Ménière
barotraumatism auricular (leziuni tisulare generate de modificările presiunii), frecvente la scafandri și la persoanele care iau în mod obișnuit avioanele
hipoacuzie senzorineurală, traumatisme acustice generate de expunerea la zgomot.

Expunerea prelungită la zgomot poate provoca leziuni ale celulelor capilare din cohlee, drept urmare anumite tonuri sunt transmise foarte slab la creier, sau chiar să nu fie transmise deloc; printr-un fel de efect compensator, centrul auditiv din creier crește volumul frecvențelor lipsă.

Acesta este motivul pentru care sunetul tinitus corespunde adesea și în mod ironic acelor frecvențe pe care pacientul le aude greșit sau nu le mai poate percepe.

Expunerea ocazională la tulburări acustice semnificative (de exemplu, un concert de muzică) poate provoca tinitus temporar care trece de obicei în 16 până la 48 de ore, după o perioadă numită repaus acustic.

Tinitusul pare a fi cel mai frecvent simptom al pierderii auzului indusă de zgomot în rândul muzicienilor profesioniști

Marile vedete ale muzicii care suferă sau au suferit de tinitus includ, de exemplu, Eric Clapton și Neil Young.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Cele mai relevante cauze neurologice sunt:

bici sau alte probleme ale coloanei cervicale
traumatismul capului
scleroză multiplă
neurinom al nervului auditiv
tumori vasculare ale urechii medii

Cauzele infecțioase includ:

inflamații ale urechii, cum ar fi otita medie
meningita
Boala Lyme
Sindromul Meniere (boală a urechii interne care provoacă amețeli, greață și pierderea auzului)
sifilis

Există peste 200 de medicamente (atât eliberate fără prescripție medicală, cât și pe bază de rețetă) care pot genera pierderea auzului sau tinitus (tranzitoriu sau permanent).

Acestea sunt de obicei medicamente pentru a trata durerea, infecțiile grave, bolile cardiace și renale și cancerele.

Tinitusul, după cum se poate deduce din cele spuse până acum, este o tulburare destul de complexă ale cărei cauze pot varia considerabil de la subiect la subiect; din acest motiv până în prezent nu există o terapie fără ambiguitate eficientă și rezolvatoare.

Tratamentele valabile disponibile urmăresc, pe de o parte, să atenueze disconfortul cauzat de această tulburare și, pe de altă parte, să acționeze asupra cauzelor care au provocat-o.