Vaiolo delle scimmie: cos'è e quali sono i sintomi?
Il vaiolo delle scimmie (monkeypox) este un'infectie virale che viene transmisa dagli animali all'uomo ed è causata dal monkeypox virus appartenente alla famiglia Poxviridae (la stessa famiglia del vaiolo)
È un'infectie da tempo e diffusa in alcune zone dell'Africa centrale e occidentale, la 23 iulie 2022 l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) a declarat ca vaolo delle scimmie (monkeypox) este un'caz de urgență di salut pubblica internazionale (PHEIC – Urgență publică de interes internațional).
Che cos'è il vaiolo delle scimmie?
Il vaiolo delle scimmie (monkeypox) è un'infezione virale zoonotica (che viene trasmessa dagli animali all'uomo) causata dal monkeypox virus appartenente alla famiglia Poxviridae (la stessa del vaiolo).
Il “vaiolo delle scimmie” è così chiamato perché l'infezione fu identificata per la prima volta nelle scimmie nel 1958, mentre il primo caso nell'uomo risale al 1970. Il vaiolo delle scimmie è endemico (ovvero stabilmente presente nella popolazione) nelle regioni della foresta pluviale tropicale dell'Africa centrale e occidentale.
Il primo focolaio al di fuori dell'Africa este stato înregistrato del 2003 negli Stati Uniti și este tratat de un focar legato a un'importazione di mammiferi infetti.
Dal 2018 al 2021 sunt stati semnalati al di fuori dell'Africa 12 casi di vaiolo delle scimmie associati a viaggi.
Nel 2022, per la prima volta, sono stati segnalati negli Stati membri dell'Unione Europea e nel mondo (in paesi non endemici) molti focolai non riconducibili ai viaggi o all'importazione di mammiferi.
Pentru acest motiv l'Organizzazione Mondiale della Sanità a declarat vaolo delle scimmie un'emergenza di salute pubblica internazionale e sta colaborando cu le autorità sanitarie dei diversi Paesi per prevenire un'ulteriore diffusione dell'infectie.
Vaiolo delle scimmie, i simptome
Nell'uomo il vaiolo delle scimmie și manifesta spesso cu combinația dintre următoarele simptome:
- febră
- mal di testa
- brividi
- stanchezza
- astenia (debolezza generale)
- linfonodi ingrossati
- dureri de spate
- dureri musculare
In genere dopo uno-tre giorni dall'inizio della febbre, si manifesta o erutie cutanea.
Lesioni cutanee evolvono in vescicole, pustole e croste.
Nell'epidemia în curs, și diverse Paesi dell'Unione Europea/Spazio Economico Europeo au raportat la Centrul european pentru prevenirea și controlul delle malattie (ECDC) unele diferențe în prezentarea clinică a bolii față de cât prezent în letteratura.
In particolare, sunt stati semnalati sintomi prodromici sistemici più lievi, quali febbre, sonnolenza, mialgie e cefalea.
L'eruzione cutanea che può precedere i sintomi generali (che sono solitamente prodromici) e che si prezenta nel 95% dei pacienti, può manifestarsi con lesioni scarse e/o limitate alle aree genitali o peri-anali.
A essere più frequentemente interessate sono le are ano-genitali, il tronco, le braccia e le gambe, il viso, i palmi delle mani e le piante dei piedi.
Nel 5% dei casi la manifestazione di esordio poate fi reprezentata da lesioni a nivel del cavo oro-faringeo.
În prezența simptomelor, este bine izolat și consultați tempestiv il propriul medicină de medicină generală, care va indica indicațiile oportune.
Diagnostic de vaiolo delle scimmie este clinica și și avvale anche di isami di laboratorio, cu test di amplificazione dell'acido nucleico (PCR, real time PCR), generici per orthopoxvirus (OPXV) e/o, specifici per monkeypox virus, eseguiti su DNA estratto dai campioni biologici.
Vaiolo delle scimmie: come si trasmette?
Il contagio dall'animale all'uomo avviene tramite contact fisico con animali infetti, inclusiv roditori e primati.
La transmiterea infecției persoanei și a verifica prin contactul strett cu cineva, prin intermediul contactului strett cu cineva, prin intermediul contactului cu fața, al contactului sexual, al contactului sexual. .
La trasmissione può avvenire anche prin contact cu obiecte contaminati (fomiti), come vestiti, asciugamani, lenzuola, dispositivi elettronici, superfici.
Il virus può diffondersi anche durante la gestation dalla madre al feto sau după il parto cu il contact pelle a pelle.
Non è ancora del tutto chiaro per quanto tempo le persoane cu vaiolo delle scimmie sono infette, ma în general sunt considerate tali a partire dalla comparsa dei simptome prodromici și finché toate lesioni non și sunt transformate in croste și le croste non sono cadute lasciando posto a un nuovo strato di pelle sottostante.
In assenza di sintomi prodromici, come spesso accade in questo focolaio, si può considerare come inizio il giorno precedente alla comparsa dell'eruzione cutanea.
Nell'attuale focolaio si registra una predominanza di casi tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (Bărbații care au sex cu bărbați – MSM) che suggerisce – anche per via della natura delle lesioni presenti in alcuni casi – che la trasmissione sia avvenuta per via sexual.
Cu toate acestea, riscul de infecție nu este limitat pentru toate persoanele sesual active sau oamenii care au raporturi sessuali cu oamenii: chiunque are un contact stretto cu o persona infetta este un risc.
L'uso del conservativo în timpul raporturilor sessuali rămâne fundamentale pentru prevenirea bolilor sessualmente transmisibili, cu toate acestea, nu este suficient pentru a preveni riscul de contrar virusului variolei maimuței, deoarece il contagio – come avem visto – poate avvenire prin orice tip de contact stretto.
Come si cura il vaiolo delle scimmie?
I sintomi del vaiolo delle scimmie tind să rezolve spontan în 2-4 săptămâni, fără nevoie de niciun tratament.
Se necessario, al paziente verranno consigliati antidolorifici e antipiretici.
În unele cazuri, infecția poate să poarte complicații importante, să se întâmple ricovero ospedaliero și să fie fatale.
În special, neonati, copii și persoane cu un sistem immunitario compromesso pot correre un risc major.
In caso di infezione, il paziente infetto deve isolarsi rispetto a eventuali conviventi e utiliza – laddove possibile – un bagno personale (oltre naturalmente a non condividere biancheria e object). Il pacient deve evitare il contact cu orice animale domestico, in particolare mammiferi.
È bene indossare o mascherina chirurgica in caz de contact cu alte persoane.
În general, este important să se mențină un buon nivel de idratare, să se mănânce în maniera sana e regolare și să stea a riposo.
È bene inoltre che i pacienti non si grattino la pelle e si preoccupino di avere sempre le mani pulite, prima e dopo aver toccato le lesioni.
La circolare del Ministero della salute del 2 august 2022 oferă toate indicațiile utile pentru izolare.
C'è un vaccino contro il vaiolo delle scimmie?
Il vaccino contro il vaiolo poate oferi o protecție incrociată pentru virusul vaiolo delle scimmie.
La vaccinazione dell'intera populație în acest moment nu è solicitată ne recomandată.
Il Ministero della Salute nella circolare del 5 august 2022 oferă indicații pentru vaccinare: la lumina dello scenario actual și la limitată disponibilitate a dozelor de vaccin, la profilassi pre-esposizione (PrEP) va oferi inițial toate categoriile ritenute ad alto risc:
- personale de laborator cu posibilă esposizione diretta a orthopoxvirus;
- persoane gay, transgender, bisessuali și alți oameni care au raporturi sexuale cu oameni (MSM) cu criterii specifice de risc raportați în circolare.
Vaccinul actual disponibil este MVA-BN (Modified Vaccinia Ankara, prodotto dalla Bavarian Nordic) și este distribuit în Europa cu numele comercial IMVANEX (mentre negli Stati Uniti viene commercializat cu numele JYNNEOS și în Canada cu numele comercial IMVAMUNE).
Il vaccino este indicato per la prevenzione del vaiolo e del vaiolo delle scimmie nelle persone la început de 18 ani de vârstă și alt risc de infectie.
La vaccinazione primaria (dunque in chi non è stato vaccinato in precedenza contro il virus del vaiolo o con MVA-BN) prevede due dosi a distanza di least quattro săptămâni (28 days) l'una dall'altra.
Vaccinarea di richiamo este, în schimb, una sola doză per coloro, che abbiano primit în trecut, cel puțin o doză de vaccin antivaiolo sau di MVA-BN sau nu trebuie să încheie ciclo vaccinale di due dosi di MVA-BN da oltre due anni.
Vaiolo delle scimmie: cosa fare se si este un contact stretto?
L'isolamento dei casi confirmati este o măsură fundamentală pentru contenimento dell'infectie.
I contatti stretti trebuie:
- monitorizarea evenimentelor de dezvoltare a simptomelor timp de 21 zile după ultima expunere, controlând temperatura după o dată pe zi și prestand atenție tuturor simptomelor riconducibili al vaiolo delle scimmie (mal di testa, mal di schiena, linfoadenopatia) sau di eruzione cutanea le cui cauze sunt sconosciute;
- astenersi dall'attività sexuală pe 21 de zile după ultima esposizione o finché non si exclude il contagio;
- evitare contatti con bambini sotto i 12 ani, donne in gravidanza e persone immunocompromesse (e in generale limitare i contatti) fino a quando il risc di aver contratto l'infezione non vine exclusivo;
- evitarea contactului strett direct cu animalele, incluzând animalele domestice, timp de 21 de zile după ultima expunere;
- praticare un'attenta igiene delle mani e respiratoria;
- evitare di donare sangue, cellule, tessuti, organi, latte materno o sperma mentre sono in regime di sorveglianza.
În caz de insorgație, simptomele sunt necesare izolarii și informarea imediată a proprietății medicale de medicina generală.
I contatti stretti asintomatici che controllano in maniera adeguata il proprio stato di salute pot proseguire le proprie attività quotidiane; salva specifiche indicazioni delle autorità sanitarie locali, de fapt, nu se prevede un regim de carantena.
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