L "ABC è una tecnica mnemonica che ricorda ai salvatori, sia professionisti che laici, le fasi essenziali nella evaluare și nel tratament al pazientului. La sigla deriva dalle iniziali dei termini inglesi Airway, Breathing, Circulation (Vie aeree, respiro, circolo), ed è folositata in special in tratamentul pazientului incoscient in fazele preliminare del BLS (Suport de viață de bază), anche se ricorda le priorità nella stabilizare a pazientului in molti casi di problema medico. La pervietà delle vie aeree, la prezența respiro e di circolo sunt infatti vitali pentru la sopravvivenza del paziente, e trebuie să fie controlate (ed eventualmente ristabilite) in quest'ordine, pena l'inefficacia delle manovre successive. La formula per i soccorritori cosiddetti mireni (fără specifica formare o particolare strumentare) și limită la „clasică” ABC che, data la sua difuziune, ha subito multe variații și integrează până la ajunge la toate formulele ABCD e A B C D E, più usate in ambito sanitario da soccorritori, medici.

Trattamento preliminare

Primul lucru de făcut în caz de caz de urgență medica è controlare lo stato di coscienza del paziente: se è cosciente, infatti, è scongiurato il rischio di un arresto respiratorio e cardiaco.

Per verificare se la victima è cosciente o meno, è sufficiente avvicinarsi, chiamare la persoana e, in assenza di traumi, scuoterla leggermente. Se la vittima răspunde è oportună să prezinte și să informeze sul suo stato di salute; se invece reagisce ma non riesce a parlare, si può chiedere di stringere la mana la socorritor.

In caso di assenza di reazioni è necesar practicare uno stimolo doloroso alla vittima, tipically un pizzicotto. La vittima poate reagire tentând di sottrarsi al dolore ma rimanendo in uno stato quasi addormentato, senza răspunsere né aprire gli occhi: in questo caz la persoana e incosciente ma sunt prezente sia activitatea respiratorie care quella cardiaca.

In assenza di orice reazione il corpo del pacient trebuie să fie poziționat supino pe un piano rigido, preferabilmente sul pavimento; la testa e gli arti devono essere allineati cu il corpo. Per fare ciò, spesso è necessario spostare l'infortunato e fargli compiere vari movimenti muscolari che dovranno avvenire con cautela, e solo se di vitale necessità, in caso di trauma o sospetto trauma. Molta attenzione deve essere posta nel maneggiare il collo e la colonna vertebrală, expuse a gravissime complicazioni. Il torace deve essere scoperto ed eventuali cravatte devono essere rimosse deoarece pot ostruire le vie respiratorie. Spesso gli indumenti vengono recisi con un paio di forbici (le cosiddette forbici di Robin) per non perdere tempo.

A - Căi aeriene

Se il paziente riesce a parlare normalmente înseamnă că le sue vie aeree non sono ostruite.

Paziente non cosciente

Il maggior pericolo che corre una persona incosciente è proprio l'ostruzione delle vie aeree: la stessa lingua, a causa della perdita di tonicità della muscolatura, può cadere all'indietro e impedire la respirare. La prima manovra da efectuare è o modica extindere a capului: va posta o mana asupra frontului și datorită sub protuberanța mentonată, portând la testa all'indietro solvând il mento. La manovra di extindere poartă colo peste sua normală extindere: l'azione, pur nu trebuie să fie compiuta cu violență, trebuie să fie eficient.
In caso di sospetto trauma cervicale, la manovra deve essere evitat (come ogni altro movimento del paziente); in questo caso, infatti, va executa solo se è absolut necesar (in caso ad esempio di un paziente in arresto respiratorio), e deve essere solo parziale. I soccorritori ei sanitari del service di emergenza 118 utilizano, per mantenere la pervietà delle vie aeree, presidi come le canule oro-faringee, o manovre delicate come la sublussazione della mandibola o l 'intubație.

Il cavo orale deve quindi essere ispezionat prin intermediul „Manovra a borsellino” che si efectua ruotando assieme l'indice e il pollice. Se sono presenti oggetti care ostruiesc le vie respiratorie (come ad esempio protesi dentarie) vanno rimossi cu le mani oppure cu pinze făcând atenție a non spingere il corpului straniu încă mai în profunzime. Se è presente acqua o altro liquido, come in caso di înec, emesi o sanguinamento, bisognerà inclinare lateralmente la testa dell'infortunato pentru permitere la lichidul din afarauscire. In caso di sospetto trauma deve essere ruotato tutto il corp cu l'ausilio di più people, in modo da mantenere la colonna in asse. Strumenti utile pentru asciugare și lichide pot fi fazzoletti o salviettine, mai bine încă un aspirator portatile.

Paziente cosciente

Se il paziente è cosciente, segnali di ostruzione delle vie aeree can be movimenti asimmetrici del torace, difficult respiratorie, lesioni alla gola, rumori respiratori e cianoză. Șablon:

B - Respirație

După la faza di căile aeriene è necesar controlare se respira rău. La poziție ideală pentru farlo è accostare la guancia alla sua bocca (a circa 3-5 cm), observând în frattempo il torace, e poggiandovi eventualmente una mano. Questa manovra è detta GAS care reprezintă Guardo, Ascolto, Sento:

1. Guardare il movimento del torace
2. Ascoltare il respiro
3. Sîntreg il flusso d'aria sulla guancia

Questa osservazione deve essere mantenuta per 10 secunde, contando ad alta voce, mantenendo la testa del pacient iperestesa. Contare ad alta voce serve a chi interviene nel frattempo, e know i fondamenti del BLS, a capire senza interrompervi che può essere necessario il suo aiuto. È necessario fare attenzione a non confondere ansimi e gorgoglii emessi in caso di arresto cardiaco (trăgîndu) con la respirazione normale: per questo è consigliabile considerare il respiro absent se la vittima non respira normal.

In caso di assenza di segni respiratori va trebui practicare la respirazione artificiale bocca-bocca o con l'ausilio di un pallone autoespandibile (Ambu).

Se il pacient è cosciente, la manovra GAS non servirà ad accertare la prezență de respiro ma, efectuat în mod mai discret pentru non far preocupare la vittima, andrà a valutare la calitate și l'efficacia a respiro stesso.

C - Circulație

În timp ce se aplică la manovra GAS și dacă stau observând cu atenție pazientul incoscient, este oportun să se acorde atenție și la eventuale mișcări sau colpi di tuse. La prezenta dei segni di MO.TO.RE (MOvimenti, TOsse, REspiro) segnala infatti la prezenta di attività circolatoria, mentre l'assoluta imobilitate della vittima e l'assenza di respiro sono invece segni di mancanza di battito.

La ricerca di segni di circolo (MOTORE) non deve in nessun mod ritardare le operațiuni di soccorso, per cui în caz de dubbio și assume că activitatea cardiaca sia assente. In assenza di MOTORE è indispensabile să începi rianimarea cardiopolmonare. Se si è soli è questo il momento i cui chiamare il 118; se i soccorsi sunt deja stati alertati, este important informare care exista o persoana in stop cardiac.

Oltre a queste due operations, per il personal addestrato, è possible ricercare il polso, preferibilmente carotideo (premere with i polpastrelli di indice e medio sulla carotide, posta lateralmente alla gola), poiché a diferență de polso radiale o femorale permite la percezione di battito cardiaco anche a pressioni molto basse (maxim a 20-30 mmHg). Non essendo facile la ricerca del polso, i soccorritori non professionisti trebuie să se bazeze exclusiv pe asenza di MOTORE pentru a determina lo stato di eventuale arresto cardiaco della vittima.

In unele formule, la C ha asunto il semnificato di Compresiune, in referință alla vitale necesità di praticare imediat il massaggio cardiaco (parte della rianimazione cardiopolmonare) in caso di assenza di segni MOTORE.

In caso di paziente traumatizzato, prima di valutare prezența și calitatea circului este necesar prestare attention ad eventuali importante emorragie: un'abbondante loss di sânge, de fapt, è pericolosa per il pacient e renderebbe inutile ogni tentativo di rianimazione.

Se il paziente è cosciente, il polso da valutare va fi preferibilmente quello radiale, dato care la cercetarea carotideo poate departe preocupare ulterior la vittima. In questo caso, evaluarea polso non serveà ad accertarne la prezență (scontata, dato che il paziente è cosciente) ma mai ales valutarne frecvența, regolaritatea și calitatea („pieno” o „debole”).

D - handicap

Scrisoarea D indica necesitatea di stabilire a condițiilor neurologice del paziente: i soccorritori usano la semplice ed immediata scala AVPU, în timp ce medici ed infermieri utilizano la Glasgow Coma Scale (Scala din Glasgow, numit si GCS). L'acronimo AVPU înseamnă Alertă, verbală, durere, care nu răspunde. Cu alerta si intinde un paziente cosciente e lucido; con verbal si intinde un pazient semi-coscient che reagisce agli stimoli vocali cu bisbigli oa tratti; con durere si intinde un paziente care reagisce solo agli stimoli dolorosi; con fără răspuns dacă intenționează un pazient incoscient care nu răspunde la niciun tip de stimul. Procedendo dalla A (alert) verso la U (unresponsive) lo stato di gravità aumenta.

D - Defibrilare

Secondo alte formule, la lettera D aminti che in caso di stop cardiac si rende necesara l'eventuale defibrilare: i segni di fibrilație o tahicardia ventricolare fără polso vor fi infatti gli stessi di un arresto cardio-circolatorio.

Soccorritori experți ed infermieri utilizatori un defibrilator semiautomatico, în timp ce medicii nu utilizează un manual. Nonostante fibrillazione e tachicardia ventricolare rappresentino l'80-90% di tutti i casi di arresto cardiaco e la FV sia la principale causa di morte (75-80%) va valutat corect în care casi sia într-adevăr necesar la defibrilare; i defibrillatori automatici non consentono la scarica se il paciente non presenta FV o TV (pentru alte aritmie o asistolie), în timp ce defibrilarea manuală, prerogativa exclusivă a medicilor, può fi forzată anterior lettura dell'ECG.

D - Altri significati

Scrisoarea D se poate aminti:

• definiție del ritmo cardiaco: se il paziente non è in fibrillazione o tachicardia ventricolare (e non viene apoi defibrillato) deve essere identificat il ritmo care ha cauzat l'arresto cardiaco through the lettura dell'ECG (eventuale asistolia o attività elettrica senza polso).
• Droguri (medicamente): tratament farmacologic del paziente, tipicamente attraverso acces venoso (procedura medico-infermieristica).

E - Expunere

Una volta stabilizate le funcții vitale și procedeu cu un'analisi mai approfondită della situație, chiedendo al paziente (o ai parenti, în cazul non sia attendibile o in gradi di răspunsere) se soffra di allergie o alte patologie, se sia sub terapie medicinale se abbia mai avuto eventi similare: i soccorritori a volte utilizano, per ricordare mnemonicamente le domande da porre, l'acronimo AMPIA.

Soprattutto in caso di eventi traumatici, è necesar apoi verificare se il paciente abbia riportato leziuni mai mult sau mai putin grav, chiar si in distractii corpului non imediat vizibile. Il paziente deve essere spogliato (tagliando i vestiti se necesar) e trebuie să fie executat o evaluare dalla testa ai piedi, controlând eventuali fratture, ferite o emorragie minori o nascoste. A seguito del control testa-piedi il paziente viene ricoperto con una coperta izotermică per evitare una posibil hipotermie.

E - Altri significati

Scrisoarea E in coda alle precedenti (ABCDE) poate anche amintire:

• Elettrocardiogramă (ECG): monitoraggio del pacient.
• Mediu inconjurator (Ambiente): solo in this moment il soccorritore può preocuparsi di fenomeni ambientali di minore importance, come freddo o precipitations.
• Aerul care scapă (fuga d'aria): controlare se sunt prezente ferite toraciche che, avendo perforato i plămânii, pot avea portare la un colas polmonar.

F

Scrisoarea F in coda alle precedenti (ABCDEF) può semnificare:

• făt (nei paesi anglofoni fundului de ochi): se la paziente è di sesso feminile, bisogna accertarsi se sia o meno incinta, ed eventualmente a che mese della gravidanza.
• familie (in Francia): i soccorritori trebuie ricordarsi di assistere, per quanto possible, even i familiari: essi infatti can dare indications sanitarie importante for the cure successive, come to example segnalazione di allergie o terapie in corso.
• fluide (lichidi): controlare se vi è perdita di liquidi (sangue, liquido cerebro-spinale…)
• Pași finali (fasi finale): contattează structura care trebuie să accelereze pacificul critic

G

Scrisoarea G in coda alle precedenti (ABCDEFG) può semnificare:

• Glicemie: ricorda a medici ed infermieri di controlare il tasso glicemico nel sangue.
• Du-te repede! (Via rapid!): a questo punto il paziente trebuie să fie transportat mai rapid posibil într-o structură de cura (primul ajutor o DEA).

Altre variante

• H e I in coda alle precedenti (ABCDEFGHI) pot semnifica
  • hipotermie: prevenirea l'assideramentului pazientului folosind una coperta izotermică.
  • Terapie intensivă după resuscitare: asigurare la terapie intensivă după la rianimazione per asistere il paziente critico.
• AcBC ​​...: unul mic c imediat după la faza Airways ricorda di prestare particolare attenzione alla colonna vertebrală.
• DR ABC ... o SR ABC ...: D, S ed R all'inizio ricordano
  • Pericol (pericol) Sau Securitate: il soccorritore non deve mai mettere in pericolo se stesso od alte persoane, allertando eventualmente corpi di soccorso specializzati (Pompierii, Soccorso Alpino).
  • Răspuns (reacţie): bisogna innanzitutto verificare lo stato di coscienza del paziente, chiamandolo ad alta voce.
• DR-uri ABC ...: in caso di incoscienza striga după ajutor, chiama aiuto.

Corelarea Voci

• Suport de viață de bază și rianimazione cardiopolmonare (BLS e RCP)
• Guardare Ascoltare Sentire (GAZ)
• AVPU

linkuri externe

• B. D'Elia. Procedura universală ABC
• B. D'Elia. Procedura BLS cu ABCD
• Procedura ABCDE cu atenție la emergențe științifice
• Unifi.it
• Medscape