COVID-19 și gestionarea pacienților sopravvissuti la terapia intensivă: gli infermieri și la PICS

Infermieri impegnati nella gestione della Post Intensive Care Syndrome (PICS). Le dimensioni del fenomeno sono talmente vaste e impactanti sulla vita di these people that the Society of Critical Care Medicine (SCCM) ha coniato il termine di PICS (Post Intensive Care Syndrome), per raggruppare proprio queste problematiche.

Le azioni che infermieri și medici trebuie să mă atenționez pentru prevenirea o mitigare și simptomele PICS

La SCCM a propus o serie de acțiuni (l'ABCDEF bundle (1) ) da attuare durante la degenza per prevenire o diminuire i sintomi di PICS.

Molti degli interventi del bundle vin attuati dall'infermiere in collaborazione col medico ed altri sono invece „squisitamente” infermieristici.

A questi interventi da attuare sul paziente, si rende necesara o revolutie culturala della terapia intensiva stessa.

Spesso organizarea e il setting delle terapie intensive è “costruito” sulla base di vecchi retaggi o credenze care non hanno alcuna evidența științifică.

Orari di visita limitatissime o ingresso vietato ai minori non portano al paziente nessun vantaggio (2,3,4).

Anzi, vanno ad aumentare l'isolamento sociale, a peggiorare il tono dell'umore, favoriscono l'insorgenza di anxietate e depressione.

Questa „vecchia” concezione di terapia intensiva deve necessariamente lasciare il posto ad una terapia intensiva che metta l'essere umano (che non è “solo un paziente”) al centru nella sua globalitate.

Un'assistenza di terapia intensiva che prenda a carico la persona piuttosto che della malattia non puo 'prescindere dall'umanizare delle cure (5), e quindi della “vita del paciente in ospedale”.

Infermieri di terapia intensiva e una rivoluzione culturală care pune persoana în centrul della cura

Questa rivoluzione culturale, già iniziata in alcuni Paesi, trebuie să înceapă dall'infermiere di terapie intensiva, il bed side nurse (l'infermiere care sta la letto del malato) che, lungi dall'essere un tehnic, trebuie să fie mereu la persoana al centru della cura piuttosto che organo malato.

Durante la degenza in terapia intensiva, ci si focalizza sulla guarigione dalla malattia, ci si focalizza sul “qui e ora”, e non sempre si pensa al dupa: al post- terapia intensiva.

Molto spesso infatti il ​​paziente torna a casa guarito dalla patologia care lo ha portato in ospedale, ma si ritrova compromesso da un punto di vista fisico, cognitivo o psicologico.

Postintensiva.it vuole promuovere questa “rivoluzione” neglijatoare, divulgând și făcând cunoștințe la PICS ei moduri pentru prevenirea și spingendo pentru o umanizare a terapiei intense.

La condivisione delle esperienze, le storie inviate, e le informații ai pacientilor vogliono essere un aiuto concreto a quanti stanno affrontando il “post terapia intensiva”.

Si invitano tutti gli infermieri o gli ex oameni care condividono la necesitatea di una maggiore umanizare della terapia intensiva a contribui arricchendo il sito di contenuti e condividendo le proprie esperienze.

Il portal “postintensiva.it -infermieri e pacienti contro la PICS-”, è nato în aprilie 2020, în timpul primului blocare, e vrea să fie un punct de incontro, formare și condiție pentru infermieri de terapie intensivă angajată în umanizarea terapiei intensive prin intermediul asistentelor medicale bazate pe dovezi (EBN).

BIBLIOGRAFIA ÎN TEMA DI INFERMIERI E PICS:

1 Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. Pachetul ABCDEF în îngrijiri critice. Crit Care Clin. 2017 apr; 33 (2): 225-243. doi: 10.1016 / j.ccc.2016.12.005. PMID: 28284292; PMCID: PMC5351776.

2 Organizarea vizitelor în UCI spaniolă]. Enferm Intensiva. 2005 aprilie-iunie; 16 (2): 73-83. Spaniolă. doi: 10.1016 / s1130-2399 (05) 73390-3. PMID: 15899227.

3 Simpson T. Percepțiile despre vizite ale pacienților cu îngrijire critică. Inima Lung. 1991 noiembrie; 20 (6): 681-8. PMID: 1960073.

4 Mitchell ML, Aitken LM. Vizitarea flexibilă a avut un impact pozitiv asupra pacienților, familiilor și personalului dintr-o unitate australiană de terapie intensivă: un studiu de metodă mixtă înainte-după Aust Crit Care. 2017 mar; 30 (2): 91-97. doi: 10.1016 / j.aucc.2016.01.001. Epub 2016 6 februarie. PMID: 26861141.

5 Nin Vaeza N, Martin Delgado MC, Heras La Calle G. Humanizing Intensive Care: Toward a Human-Centered Care ICU Model. Crit Care Med. 2020 Mar; 48 (3): 385-390. doi: 10.1097 / CCM.0000000000004191. PMID: 32058373.

Pentru a aprofunda:

Sindrome post-covid nei patients sopravvissuti: uno Studio di Irccs Gemelli e Università Cattolica

Sindrome post terapia intensivă (PICS) și PTSD nei pacienți COVID-19: o nouă batalie este inițiată

Articolo di Sergio Calzari - Infermieri-Attivi

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