Asma ocupațională: cauză, simptome, diagnostic și terapie

da Cristiano Antonino il Aprilie 11, 2023

Cu „asma occupazionale” și intenționează o patologie caracterizată da ostruzione delle vie aeree diffusa, intermittente e reversibile, cauzata da un allergen specifico presente nell'ambiente di lavoro

L'asma occupazionale este differente dalla broncocostrizione într-o persoană cu asma idiopatica se manifestă într-un iritant

Molti irritanti incontrati nell'ambiente di lavoro pot esacerbare l'astm idiopatico, ma tali reazioni non costituiscono un asma ocupazionale.

L'asma occupazionale comincia solitamente dopo un'esposizione di minimum 18 mesi- 5 ani; non si verifica prima di un mese di attività a meno che la sensibilizzazione non sia avvenuta in precedenza.

Una volta sensibilizată a unui alergen specific, o persoană răspunde invariabil la concentrații foarte minori de alergeni care provoacă de obicei o răspuns (misurabili în ppm sau în ppb).

L'asma occupazionale interessa solamente una minoranza dei lavoratori.

Cauza dell'asma ocupazionale

Gli allergeni occupazionali comprendono i semi di ricino, i semi di cereali, gli enzimi proteolitici used nella produzione di detergenti e nelle industrie della birra e dei pellami, il legno di cedro rosso occidentale, gli isocianati, la formalina (raramente), gli antibiotici ( p. es., l'ampicillina e la spiramicina), le resine epossidiche e il tè.

L'elenco è in continuo aumento.

Nonostante si sia tentati di atribuire la major parte delle forme di asma a una raspuns immunologica di tip I (IgE-mediata) oa una di tipo III (IgG-mediata), un approccio così semplicistico non è giustificato.

Le reazioni pot variare e il broncospasmo può verificarsi a breve distanta dall'esposizione sau più tardiivamente, p. e., până la 24 h după cu reprezentare notturna într-o săptămână sau mai multe fără alte poziții.

Sintomi e segni di asma occupazionale

I pacienti in genere lamentano affanno, senso di costrizione toracica, respiro sibilante e tosse, spesso con sintomi del tratto respiratorio superiore, quali starnuti, rinorrea e lacrimazione.

La sintomatologia può insorgere nelle ore lavorative dopo l'esposizione a polvere oa vapori specifici, ma spesso si manifesta diverse ore după la sospensione del lavoro, rendendo l'associazione con l'esposizione professionale meno evidente.

Il respiro sibilante notturno poate fi l'unico sintomo. Spesso la sintomatologia scompare durante il fine week sau durante le ferie.

diagnostic

La diagnostic si basa sul riconoscimento dell'esposizione all'agent eziologico nell'ambiente di lavoro e sulle prove immunologiche (p. es., i test cutanei) condotte con l'antigene sospetto.

Un aumento nell'iperreattività bronșică după esposizione all'antigene sospetto este anche d'aide nel fare la diagnostic.

Nu sunt mai dificile, un test inalatorio di provocazione positiva, eseguito in laborator and accuratamente controlato, confirma la causa della ostruzione delle vie aeree.

Le probe di funzionalità polmonare, a demonstrat o reducere a capacității de ventilație în timpul lucrului, a fost confirmat ulterior de expunere profesională a unui rol cauzal.

La diagnostic differenziale cu l'asma idiopatica se bazează, în general, pe cadru sintomatologico şi asupra relaţiei cu expunerea şi alergenii.

Terapie

La terapia dell'asma bronchiale (che prevede in genere un broncodilatatore per via orale sau per aereosol, la teofillina e, nei casi gravi, i corticosteroidi) îmbunătăți la sintomatologia.

Profilaxie

Nelle industrie nelle quali sunt state identificate substanțe allergeniche sau broncostrittrici este esențială l'eliminazione de la polvere; totuși, l'eliminazione di tutte le ocazii de sensibilizare și de boala clinică non è realizabile.

Se possibile, un soggetto particolarmente sensibile deve essere allontanato dall'ambiente che gli provoca i sintomi asmatici. Se l'esposizione continua, i sintomi tind a persistere.