Anestesia controlata: che cos'è e quando si usa la sedazione cosciente
L'anestesia controllata (MAC), nota anche come sedazione cosciente sau sonno crepuscolare, este un tipo di sedazione che viene somministrata printr-un flebo per rendere il pacient sonnolento e calmo durante una procedura
In genere il pacient è sveglio, ma intontito, ed è in grado di seguire le istruzioni necesare.
Questo tipo di sedazione viene utilizat pentru procedura ambulatoriali, vine la colonscopia, pentru a le prevede că pacientul torni a casa după ce l'anestesia și este complet esaurită.
Come ci si sente cu o anestesia controlata?
Nivelul de sedare furnizat cu acest tip de anestezie poate varia pe cel mai lejer, în cazul în care pacientul va fi doar foarte relaxat, în cazul în care pacientul nu este consapevole de ceea ce sta acadendo și se va trezi singur în prezența lui. stimolii semnificativi.
Pacientul poate simți insonolitul și un po’ assonnato, sau, în cazul în care dosi mai massicce, poate fi pentru mai mult addormentato.
În general, cu una sedazione più leggera, il pacient este în grado de parlare, simte ceea ce îl înconjoară, răspunde la toate întrebările și urmăre i comand.
Con una sedazione più pesante, il pacient respira autonomamente ma non è consapevole di ciò che lo circonda e in genere non è “sveglio”.
Anche se il può essere fortemente sedato, acest tip de anestezie este diverso dall'anestesia generale perché il pacient nu este paralizat chimicamente și nu necesită asistență pentru respirație.
I segni vitali vengono monitorati atentamente per assicurarsi che siano stabili durante l'intera procedura2.
Un medicament comun utilizat pentru acest tip de sedare este il Propofol, noto anche come Diprivan, che vine somministrato through una flebo e ha un aspetto molto simile al latte.
Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa e si esaurisce rapidamente (meno dieci minuti per la maggior parte delle persone), in modo che il paziente sia in grado di svegliarsi poco dupa il completamento dell'intervento3.
A seconda dei farmacii utilizzati e delle dosi somministrate, il paziente può ricordare o meno la procedura.
Sedazione cosciente: il monitoraggio nell'anestesia controlata
Poiche il nivel di sedazione varia, il processo viene monitorato, con la presenza constant di un medico anestesista care controla continuamente i segni vitali del pacient si mentine o regula il nivel di sedazione, se necesita.
În genere, sunt utilizate minim un bracciale pentru presiunea sangelui și un monitor pentru nivelurile de ossigeno.
În genere, sunt poziționați degli elettrodi petto per monitorare la frecvența cardiacă și l'elettrocardiogramma del paziente durante l'intera procedura.4
Quando viene utilizată la sedazione cosciente?
Acest tip de sedare este frecvent utilizat pentru intervenții chirurgicali minori și proceduri dentistiche și poate fi combinat cu l'anestesia locale sau regionale pentru a reduce il dolore.
Le procedure che riguardano l'interno del corpo, come la broncoscopia (le vie aeree ei polmoni), la colonscopia (il colon) e l'esofagogastroduodenoscopia o EGD/Upper GI (la gola, l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue), utilizano spesso questo tip di anestesia.
Effetti colaterali dell'anestesia controlata
I pacienti sottoposti a sedazione cosciente hanno spesso meno efecte colaterali fata de cei subposti ad anestesia generale completa.
L'effetto colaterale mai comună este la greață, mai mulți pacienți au experimentat atât la greață vărsătură.5
Se in passato avete experimentato nausea o vomito dopo un'anestesia, assicuratevi di informare l'anestesista in modo da poter somministrare farmacii per evitare che si ripeta.
Referințe:
- Das S, Ghosh S. Îngrijire monitorizată prin anestezie: o prezentare generală. J Anesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
- Sohn HM, Ryu JH. Îngrijirea anesteziei monitorizată în și în afara sălii de operație. Coreean J Anesteziol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
- Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Gestionarea simptomelor durerii. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
- Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Cerințe de bază pentru monitorizarea pacienților sedați: tensiunea arterială, pulsoximetria și EKG. Digestie. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
- MedlinePlus. Sedare conștientă pentru proceduri chirurgicale.
Pentru a aprofunda:
I. tracheale: ecco quando, come e perché creare vie aeree artificiali per il paziente
UK / Pronto Soccorso, l'intubazione pediatrica: la procedura con un bambino in gravi condizioni
Sedazione e analgesia: i farmacii per facilitare l'intubazione
L'intubazione in anestesia, come funziona?
Ansiolitici și sedativi: rol, funcție și gestionare cu intubație și ventilație meccanică
Intubație: rischi, anestezie, rianimazione, dolore alla gola