Arteriopatia periferică: simptome și diagnostic
L'arteriopatia periferica este o condiție patologică caracterizată prin ocluzie progresivă sau acuta delle arterie degli arti inferiori per opera di placche aterosclerotiche sau de emboli.
Le sedi maggiormente colpite sono rappresentate dalle arterie iliache comuni, femurali și dalle arterie della gamba e del piede.
Segni e sintomi dell'arteriopatia periferica
I sintomi dell'artopatia periferica compaiono in relazione all'aumento delle richieste di ossigeno (ad example durante l'exercice fisico) cui l'arto occluso non può far fronte: l'ischemia che ne consegue provoca l'accumulo nel tessuto colpito di substances tossiche in grado di provocare il dolore.
Quest'ultimo si manifesta innanzitutto con la deambulazione, tanto più precocemente (dalle centinaia di metri a pochi passi) quanto più ristretto è il lume del vaso.
Classicamente il dolore si attenua con il riposo e questa prende il nome di claudicatio intermittens (zoppicamento intermittente) per il tipico andamento della sintomatologia.
Nelle fasi più avanzate della malattia, il pacientul este costretto a tenere le gambe quasi constantly giù dal letto, per aumentare la stasi sangugna și quindi l'estrazione delle mai multe mici cantitate de ossigeno care pot reduce ischemia and the dure, ormai constantly presente un riposo.
La sede del dolore poate fi indicativă a sedii de la leziune ostructivă, în general, este mai apropiată; informazioni più precise vengono ottenute con la palpazione dei polsi periferici: la palpazione delle arterie consente di valutare una ridotta pulsatilità rispetto all'arto sano.
Tale pulsazione peraltro è di difficile e talora impossibile percezione when l'ostruzione limita talmente il flusso ematico da non rendere più percepibile l'itto arterioso.
Altri segni di ridotta vascolarizzazione sono dati dal pallore dell'arto, freddo e con compromissione del trofismo cutaneo (riduzione dei peli, distrofie delle unghie, assottigliamento e ulcerazione della pelle, fino a avere delle vere e proprie gangrene (ulcerazione degenerativa).
Diagnostic de Arteriopatia perifica
La valutazione più precisa dell'arteriopatia cere l'esecuzione di esami instrumentali come l'oscillometria che permette di misurare l'ampiezza delle oscillazioni impresse dalla contrazione cardiaca (tanto più ampie cât più il vaso è pervio).
Rezultatele analogice sunt ottenibili cu determinarea raportului tra la presiune arteriosa al braccio e quella alla caviglia (Indice di Windsor).
L'ultrasonografia a efectului doppler oferă informații cantitative și calitative sul flusso di sang through the arterie explorete.
Ulteriori indagini pentru studioul din această stare ostruttiva vascolare sunt l'Ecocolordoppler, l'Angiotac e l'Angiormn.
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