Cefalea: simptome și tipologie
Cefalea è il termine utilizat in campo medico per indicare il mal di testa. Sebbene le persone comuni parlino generic proprio di mal di testa, în realitate nu este vorba de o singură problematică: de fapt, esistono tantissime forme diverse di cefalea
A oggi, sono state identificate tredici forme di cefalea, a loro volta suddivise in oltre novanta diverse “sottocategorie”.
Vediamo atunci quali sunt le principali forme di mal di testa.
Durere de cap
La prima distinzione è fra cefalee primarie e cefalee secondarie. Le prime sono esse stesse malattie vere e proprie e non sempre sunt scatenate da cauze specifice, imediat identificabili.
Le cefalee secondarie, chiamate anche cefalee sintomatiche, invece, derivano da altre malattie, come sinusite e nevralgie.
Le cefalee più comuni sunt quelle primarie. Fra queste, le tre principali sono l'emicrania, la cefalea tensiva e la cefalea a grappolo.
Secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità, la metà della populație a suferit cel puțin un episod mondial de cefalea tensiva în cursul vieții și cel puțin 10% din emicrania.
Aceste cefalee sunt episodiche se le crize dolorose au o frecvență sporadica, se prezintă per meno di quindici giorni al mesei.
Diventano croniche, invece, quando il dolore compară cu o frecvență elevată, pentru cel puțin quindici zile al mesei, pentru mai mult de sei mesi, fără să răspundă la trattamenti și asocieri spesso a depresiei și disabilității.
La forma che cronicizza con maggiore facilitate è l'emicrania.
Cefalea, simptome
Il mal di testa poate manifestarsi in modo diverso a seconda dei casi: ogni forma, infatti, si caracteriza per determinati sintomi e ogni attacco assume connotazioni diverse.
Come dice il nume stesso, la manifestazione principale è il dolore alla testa. In alcuni casi, esso è modesto e compatibile cu la vita quotidiana o quantomeno facilmente risolvibile cu l'adozione di piccoli accorgimenti.
Talvolta, invece, le crisis sono particolarmente forti e invalidanti: non permettono di dedicarsi al lavoro o allo studio, impediscono di avere una vita sociale normale e costringono a mettersi a letto sau comunque a isolarsi (in questo caz si parla di cefalee di grado severo ).
Il mal di testa poate associarsi poi ad altri sintomi a seconda dei casi, come fastidio verso luci e rumori, greata, vărsătură, dolori muscolari.
Le cause della cefalea
Il mal di testa primario, di qualunque tipo, di solito este il rezultat dell'interazione fra predisposizione genetica, cause organice e fattori scatenanti.
Le cause organiche sono rappresentate dalle alterazioni di meccanismi e processi fisiologici interni all'organismo.
I fattori scatenanti, invece, sono i “grilletti” che innescano le alterazioni organiche.
Occorre sapere che non tutte le persone reagiscono allo stesso modo agli stessi fattori scatenanti.
Le principali cauze organice di mal di testa sono:
- modificazioni dei vasi sanguigni che irrorano il cervello. In particolare, possono essere causa di cefalea la distensione, la dilatazione, la restriczione o la compressione di arterie e vene intra e/o extra craniche;
- compressione, trazione o infiammazione dei nervi cranici;
- infiammazione, contracttura o compressione dei muscoli extracranici e cervicali;
- infiammazione delle meningi, le membrane di natura connettivale che avvolgono l'encefalo e il midollo spinale.
Fra i fattori scatenanti le cefalee ci sunt:
- lo stress emotivo e l'esaurimento fisico;
- una dieta scorretta (ci sono alcuni alimenti che in alcuni persone favoriscono le crisi dolorose);
- un calo di zuccheri;
- una postura errata;
- probleme alla mandibola;
- le variazioni atmosferiche;
- l'esposizione a determinati odori e rumori;
- le alterazioni del ritmo sonno-veglia;
- il consum di alcolici;
- il fumo;
- l'uso di alcuni farmaci;
- l'utilizarea dispozitivelor electronice.
Il mal di testa este considerat o maladie feminină.
În efecte, colpisce con frequenza maggiore le femei.
Soprattutto durante il periodo fertile, si observa una neta prevalenza del perturbo nel sesso feminin rispetto a quello maschile.
Una delle ragioni di questa maggiore suscettibilità delle donne potrebbe risiedere nelle variazioni ormonali care sunt soggette nel corso della loro vita.
Cefalea tensiva
La cefalea più comune e diffusa è quella tensiva.
Secondo la tesi più accreditata, è cauzata quasi sempre da un'involontaria e continua contrazione dei muscoli della nuca, della fronte, delle tempie, del collo e delle spalle.
Occorre sapere, de fapt, che quando i muscoli sunt în tensiune e affaticati producono o cantitate maggiore de acido lattico, o sustanza che provoca una sorta di stato di intossicazione delle cellule.
A nivel del cranio, această situație poate favoriza dezvoltarea și protrarsii din malul testului.
Aceasta forma di cefalea, totuși, ar putea depinde de cauza mai strânsă neurologică, vine alterazioni dei centri cerebrali che controla la percepția durerii și la tolleranza allo stress.
I principali fattori che scatenano this mal di testa sono:
- stres, anxietate, turbamento nervoso;
- posture sbagliate che mettono in tension i muscoli del collo;
- abuso di farmacie, che causa assuefazione;
- probleme all'articolazione della mandibola;
- squilibri ormonali;
- alterazioni del ritm sonno-veglia.
Come si manifesta o cefalea tensiva
Nella maggior parte dei casi, la cefalea tensiva si manifesta come una morsa che stringe la testa a casco, dando origine al famoso “cerchio”.
Il dolore tende a localizzarsi nella regione occipitale, adică la parte posterior del cranio, sopra la nucă.
În alcune persoane, însă, se concentrează la nivelul ochilor sau se difuzează a tot il cap.
Frecvent, il mal di testa è bilaterale, interesa adică sia il lato destro sia cel sinistro del corpo, ed è descritto come un senso di pesantezza, costrittivo.
Talvolta, il dolore este accompagnato da rigidità della nuca și da manifestazioni ansiose.
Gli attacchi au o durată variabilă între mezz'ora şi săptămâna.
Migrenă
După quella tensiva, è la cefalea più diffusa.
In genere, cauza un dolore intenso e di natura pulsante, che esordice lentamente e compară într-un solo lato della testa, coinvolgendo quasi sempre la regiunea frontală sopra l'occhio.
În un moment dat, le pulsazioni și intensificano e finiscono con il coinvolgere anche la fronte e la tempia.
Il dolore si associa tipicamente a nausea, vomito, fastidio alla luce e al rumore e intolleranza allo sforzo fisico.
Gli attacchi au o durată variabilă și pot ajunge și în diverse zile consecutive.
Cefalee cluster
La cefalea a grappolo è meno diffusa rispetto alla cefalea tensiva e all'emicrania, ma reprezenta totuși la terza tipologia mai comună de cefalea primaria.
Fra l'altro, è il mal di testa più invalidante di questo gruppo, al punto che un tempo veniva chiamata anche cefalea da suicidio a causa del dolore intenso e violento che la caratterizza.
È definita in questo modo perché le crisi sono ravvicinate (si verificano a intervalli di tempo piuttosto brevi) e si raggruppano in determinati periodi del giorno e dell'anno.
Durante il grappolo, ossia il periodo durante il quale compaiono le crisis, si pot avea da una crisi ogni due giorni a plurime crisis in 24 ore.
Secondo teorie recenti, lo stimolo doloroso ha origine dalla sostanza grigia dell'ipotalamo (parte del cervello) e coinvolge poi le vie del dolore fino al volto.
Secondo altre teorie molto accreditate, invece, la cefalea è legata ad alterazioni ormonali e nervose, come l'anomala produzione di melatonina, un ormone normalmente secreto dalla ghiandola pineale (ghiandola endocrina, situata all'interno del cranio) durante la notte, che ha efectele asupra reglementării sonului.
I principali fattori che pot scatenare la cefalea a grappolo sono:
- uso di alcolici, che favorirebbero una potente azione vasodilatatrice;
- stres;
- alterazione dei ritmi di sonno e veglia;
- efectele jet-lag;
- consum di sostanze vasodilatatrici contenute nei cibi (come i nitrati aggiunti ai salumi);
- alcuni farmaci (trinitrina e altri vasodilatori utilizzati dalle persone cardiopatiche).
Cosa provoca
Il dolore scatenato dalla cefalea a grappolo è molto intenso, di tipo trafittivo e lancinante.
Si localizza a un solo lato della testa, intorno all'occhio e allo zigomo, ma può irradiarsi alla tempia, alla mandibola, al naso, all'arcata dentaria o al mento.
In alcuni casi tutto il lato del cranio este lovit dal dolore, addirittura i follicoli dei capelli.
La criza începe rapid și atinge maxima intensitate în giro de 2-15 minute.
Può durare da 15 minuti a tre ore. Poi diminuisce velocemente sino a comparare del tutto.
La persona non riesce a stare ferma, perché il menține o poziție poate aumentare il durere.
Per cercare sollievo, tende a camminare avanti e indietro, a colpirsi e/oa press il lato sofferente con le mani o con degli oggetti.
La posizione coricata peggiora il dolore ea volte prolunga l'attacco.
Il male alla testa si associa ad altri segni e sintomi come: abbassamento della palpebra, rossore al volto, lacrimazione, congestione nasale, arrossamento e irritazione della congiuntiva, arrossamento e gonfiore dell'occhio dolorante, contrazione della pupilla.
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