Circolazione extracorporea: che cos'è e come si svolge
La circolazione extracorporea consente di ossigenare e pompare il sangue in circolo durante la fase centrale di un intervento cardiochirurgico (eseguiti a cuore fermo), quando il cuore viene fermato per poter, per exemplu, riparare o sostituire una valvola sau l'aorta ascendente sau executa ocolesc
În unele intervenții poate essere necessario fermare la circolazione extracorporea per brevi periodi di tempo
În această fază de absență a circului, este necesar să se protejeze l'encefalo da eventuale daune de tip ischemico.
Per farlo, si esegue una perfusione cerebrale selettiva in ipotermia, perfondendo direct l'encefalo through the arterie carotidi with blood a una temperature più bassa del normale.
Questa tecnica, indispensabile in alcuni casi, reduce di molto il rischio di complicanze neurologiche, ma non lo abbatte del tutto.
În plus, circulația extracorporea poate complica cu malperfusione a carico di diversi organi
Tra gli organi che possono essere coinvolti cei majormente a risc sono l'encefalo ei reni, con rischio di insorgenza di insufficienza renale postoperatorio transitoria.
Nei casi in cui prima dell'intervento esista già un danno renale con un'insufficienza cronica, questa può peggiorare dopo l'intervento, rendendo necessario l'utilizzo di trattamenti di filtrazione o dialitici temporanei sau in rarissimi casi permanenti.
În anumite intervenții (veniți în caz de bypass aortocoronaric), în pacienții selectați este posibil să execute intervenția în inima battente fără utilizarea circolației extracorporale.
Acest tip de intervenție nu este expusă riscului connesso cu la circolazione extracorporea, nu este aplicabil în toate cazurile.
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Come si svolge la circolazione extracorporea?
Il sangue viene prelevato dall'atrio destro o dalle vene cave del cuore e deviato verso la macchina cuore-polmoni, dove viene filtrato, ossigenato e restituito al paziente a nivel del tratto più distale dell'aorta ascendente.
Attraverso l'utilizzo di alcune soluții speciali (cardioplegia) și procede a fermare il cuore ea proteggere le sue cellule e il suo metabolismo quando nella fase centrale non viene irrorato di sangue.
Al termine dell'intervento si perfonde nuovamente il cuore che ricomincia a battere.
Quindi si sospende gradualmente la circolazione extracorporea, consentindo al cuore e ai polmoni di riprendere il loro normale lavoro.
La circolazione extracorporea è pericolosa o dolorosa?
E' oggi una metodica de perfusione affidabile și sigură cu un risc de complicații în general extreme bas.
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