Cos'è la ketamina? Effetti, usi e pericoli di una droga anestetica di cui si risca di abusare
La ketamina, chiamata anche cloridrato di ketamina, este un farmaco iniettabile che vine dato pentru l'anestesia chirurgica
La ketamina este di solito utilizată împreună cu alți farmacii anestetici în timpul chirurgiei, ma poate fi utilizată de la sola pentru controlul durerii în unele proceduri, care nu richiedono il relaxamento muscolare.
În timpul operațiunii, îmi sunt monitorizați segni vitali în timp ce sunt administrați anesteticii pentru a minimiza riscul efectelor colaterale îndoieli din farmaco.
A parte il suo uso medico, la ketamina este anche una droga da abuso, e può cauzare pericolosi problemi di salute quando viene utilizată pentru scop ilegal și non medici.
Che cos'è la ketamina
L'anestetico reduce some functions of system nervoso inibendo the normal activity dei recettori N-metil-D-aspartato (NMDA).
Normale, i recettori NMDA, che si trovano sulla superficie delle cellule nervose, si legano ai neurotrasmettitori per modulare le azioni del sistema nervoso.
La sostanza este un antagonista dei recettori NMDA.
Contrasta gli efecte dei recettori NMDA în corpurile blocate.
L'anestetico este disponibil într-o formulă generică și come marca.1
Efecte de ketamina
Il farmaco ha un'azione rapida che diminuisce le sensazioni, previene il dolore, induce il sonno e inibisce la memoria.
Questo anestetic poate cauza un sens disociazione dalla realitate e poate portare a fugaci alucinazioni.
În plus, la ketamina poate cauza o scurtă confuzie după il risveglio dall'intervento.
La maggior parte delle persone nu ricorda le fași iniziali sau finali della ketamina sul pensiero e sulla memoria e nu poate ricordare di aver avut alucinazioni sau confusione.
La ketamina agisce foarte repede una volta entrata în corpul.
Può avere efecte în câțiva secunde, și efectele svaniscono entro 15-20 minute.
Questa azione può essere diversa pentru persoanele care au probleme medici, vine la malattia del fegato sau l'insufficienza renale.
Usi della ketamina
La ketamina è usata come anestetico in chirurgia per adulti si copii.
Viene utilizată în intervenții chirurgicale majori e minori e per procedure planificate e di caz de urgență.
La sostanza può essere somministrata durante operazioni addominali, procedure ortopediche, tratament chirurgico delle ustioni, alcune procedure dentistiche și molti altri tipi di chirurgia.2
Questo farmaco è usato per diversi tipi di anestesia, tra cui l'anestesia generale e l'anestesia spinale.2
Ci sunt diverse farmacii anestetici, e la ketamina viene solitamente utilizată împreună cu alți anestetici.
Se sta subendo un intervento chirurgico, il suo anestesista le somministrerà una combinazione di anestetici per questi motivi:
- Una combinazione di farmaci aiuta ad evitare alte dosi di farmacii individuali, che pot provoca efecte avversi dell'anestesia.
- I diversi anestetici usati per una procedura chirurgica hanno efecte e durata d'azione leggermente diverse.
La sostanza è tra gli anestetici ad azione più rapida e ad azione più breve.
Controlla il dolore, ma non diminuisce il tono muscolare.
La maggior parte degli interventi chirurgici cere anche anestetici che riducono il tono muscolare e il movimento.
Vantaggi per la chirurgia
Uno dei vantaggi della ketamina in ambito chirurgico este che essa non a un efect sostanziale sulla respirazione o sulla funzione cardiaca.2
Sostanza a fost anche associata ad alti levels di satisfaczione after un intervento chirurgico, e la ricerca suggerisce che this might be dovuto ad una reduction del dolore post-operatorio.3
La ketamina este anche utilizată pentru l'anestesia într-o serie de proceduri veterinare, ad exemplu pentru cani, gatti și alți animale.
Epilepsie
La ketamina è stata usata anche per il trattamento dello status epilepticus refrattario.4
Si tratta de un tip de criză pericolosa, care necesită un tratament de emergenza cu farmacii antiepilettici.
La ketamina nu este un tratament di prima linie pentru status epilepticus, ed este, de obicei, utilizat când alte trattamenti sunt controindicate sau când nu au terminat eficient o criză prolungată.
depresiune
L'iniezione di ketamina a fost anche studiata in ricerche come potenziale trattamento per la depressione e l'ideazione suicida, with results promettenti.5
De fapt, ketamina nu este aprobată pentru tratamentul depresiei.
Un farmaco similar, Spravato (esketamina), usato come spray nasale, este fost aprobat pentru tratamentul de depressione în 2019.6
Come si usa la ketamina
La ketamina viene iniettata per via endovenosa (IV) o intramuscolare (IM, in un muscolo) quando viene usata per la chirurgia.
È tipicamente utilizată pentru l'induzione dell'anestesia prima della somministrazione di altri farmaci anestetici.
Doza inițială IV de Ketalar varia de 1 milligrammo (mg) per chilogrammo (kg) de peso corporeo a 4,5 mg per kg de peso corporeo.
La doza inițială per l'induzione dell'anestesia viene somministrata în diversi minuti.1
La ketamina ha una rapida insorgenza dell'azione e una breve durata d'azione, quindi începe a functionare in pochi minuti e si esaurisce destul de repede.
Quando la sostanza viene somministrata per l'anestesia durante lunghe procedure chirurgiche, sunt necesare dosaggi ripetuti.
Rischi della ketamina
La ketamina ar trebui să fie utilizată solo într-un mediu în care un anestesista monitorerà la salut ei segni vitali.
L'anestetico poate avea efecte colaterale, compresi și schimbări ale presiunii sanguine.
Acest medicament poate fi controindicat pentru a vă apăra presiunea este instabilă.
Abuso di ketamina
Oltre al suo uso medico, la ketamina este statai ndividuata anche come droga di abuso.
Questo farmaco è stato conosciuto per essere venduto illegalmente in varie forme, che possono essere prese in modi diversi.
Când nu se abuzează, efectele principale sunt le allucinazioni e la dissociazione dalla realitate, ma gli effetti della droga atunci când sunt utilizate pentru scopuri non medici non sunt così prevedibili o controlabil come i suoi efectes durante l'anestesia controlata.
Il supradosaggio e gli effetti avversi dell'uso illegale di ketamina includ nervosismo, dolore al petto, convulsii și psihosi. L'uso prolungato o ripetuto poate portare a problemi psichiatrici, tra cui psicosi şi flashback.7
În plus, la ketamina a fost anche abusata per scopi criminali quando viene somministrata a una persona che non è consapevole di essere sottoposta alla droga. In queste circostanze, la droga altera la consapevolezza e la coscienza del destinatario inconsapevole, ed a fost usata per crimini contro il destinatario, come la violenza sexuala.
Risorse bibliografice:
- Administrația pentru alimente și medicamente. Eticheta Ketalar.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. Rahianestezia toracică continuă cu anestezie locală plus midazolam și ketamina este superioară anesteziei locale plus fentanil în chirurgia abdominală majoră. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. Comparația eficacității ketamina-propofolului față de tiopental-fentanil de sodiu în sedare: un studiu clinic randomizat. Emerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamina pentru tratarea stării epileptice super-refractare. Neurologie. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S și colab. Rezultatul pe termen lung la pacienții ambulatori cu depresie tratați cu ketamina intravenoasă acută și de întreținere: o revizuire retrospectivă a diagramei. J Affect Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Administrația pentru alimente și medicamente. Eticheta Spravato.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Tulburări cognitive la consumatorii cronici de ketamina. Psihiatrie Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Pentru a aprofunda:
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