Dermatite: le diverse tipologie e come distinguerle
Con il termine dermatite si indica generic o infiammazione della pelle cauzata da vari factori che scatenano una reazione cutanea
Che cos'è la dermatite atopica?
Not anche come eczema costituzionale, la dermatite atopica è un'infiammazione della pelle, ad andamento cronico-recidivante, che provoca prurito della cute e arrossamento ben visibile e che in Italia interessa dal 2 all'8% circa la populazione adulta.
La sua presenza poate interfera cu la vita di tutti i zile, peggiorandone sensibilmente la calitate, deoarece il prurito poate compromettere il buon riposo notturno și reduce astfel la concentrazione nello studio o sul lavoro.
La dermatite atopica, de asemenea, influențează în mod negativ și sull'autostima și sulla socialità prin via della frequente localizzazione di malattia în zona ben vizibilă della pelle.
Talvolta, quando la dermatite atopica devine cronică sau la persoana care nu oferă și gratta continuamente, la pelle può ispessirsi (lichenificazione).
Può manifestarsi (nella sua forma infantile) fin dalla nascita con abbondante crosta lattea o nei primi mesi o anni di vita del bambino o della bambina, in genere con esordio improvviso.
La comparsa improvisa poate occorrere anche nelle persone adulte.
În genul dermatitei atopice colpisce:
- mani;
- piedi;
- piega interna del gomito;
- piega posterior delle ginocchia;
- polsi;
- caviglie;
- viso;
- colo;
- a se intrece;
- la zona intorno agli occhi.
Quali sunt le cause della forma atopica?
La dermatite atopica are o bază multifattoriale composta da fattori genetici, ambientali e immunologici.
Le persone con dermatite atopica, a causa di un difetto nella propria barriera cutanea, intrano in contact with vari allergeni scatenanti the response infiammatoria.
Fattori come il cambiamento di season e lo stress psicofisico pot riesacerbare il quadro clinico.
Raportul direct de cauza-efecte tra alergenii alimentari și dermatite atopica este considerat destul de raro, pertanto le diete di eliminazione, în special în età pediatrică, sunt considerate inutili și potenzialmente dannose.
Care sunt simptomele formei atopice?
La dermatite atopica si prezenta con chiazze rosse (che possono essere ricoperte di vescicole, escoriazioni, croste) sulla pelle secca e pruriginosa.
Il prurito poate avea gradi di intensità diverse da persona a persona e tende a peggiorare nel corso della notte.
Dermatite atopica: quali esami fare per la diagnostic?
Per la diagnostic di dermatite atopica non esistono esami specifici, ma in genere occorre una vizita dermatologica cu l'osservazione dei sintomi da parte dello specialista.
În unele cazuri, măsurare le IgE totali poate fi d'aiuto pentru a distinge le forme intrinseche da quelle estrinseche senza, cu toate acestea, un risc terapeutico significativo.
Come si cura la dermatite atopica e come calmare il prurito?
Tratamentul dermatitei atopice variază a doua a gravității.
Per le forme lievi occorrono farmacii cortisonici topici, o alcuni immunomodulatori per uso locale, come il tacrolimus e il pimecrolimus.
Laddove la dermatite atopica coinvolgesse aree della cute molto estese poate fi util și la fototerapie.
L'assunzione di antistaminici per via orale poate fi indicata pentru a avea sub control il prurito e reduce così il grattamento.
Terapie antibiotiche locali o sistemiche possono essere utili in caso di sovrainfezione batterica (impetiginizzazione) delle lesioni.
Per le forme più severe di dermatite atopica sunt indicati steroidi sistemici sau alti immunosoppressori come la ciclosporina; laddove quest'ultima sia controindicata o non sia efficace, si pot utiliza gli anticorpi monoclonali come dupilumab o tralokinumab o gli inibitori delle janus chinasi (upadacitinib, baricitinib).
Pentru prevenirea dermatitei atopice se recomandă:
- Evitare bagni e lavaggi troppo lungi e frequenti perché, insieme all'uso di detergenti più o meno aggressivi, impoveriscono gli strati esterni della pelle deputati alla protectie;
- Asciugare la pelle delicatamente, tamponandola e non sfregandola;
- Evitare di indossare indumenti in fibra sintetica;
- Espors al sole con attenzione utilizând filtri solari specifici și adapti al proprio tip di pelle;
- Utilizare zilnice creme idratanti-lenitive și detergenti delicati.
Dermatite atopica e uso della mascherina
L'uso prolungato della mascherina, sebbene spesso necessaria ed opportuna, nelle persone cu dermatite atopica poate essere responsabile de un peggioramento del quadro cutaneo.
De fapt, le mascherine sunt principale produse cu materiale sintetice, care includ substanțe alergice, igienizzanti și coloranti care pot purta un agravamento repentin al simptomelor cutane ale dermatitei atopica.
În plus, avendo un efect occludente, alterando il microambiente cutaneo crescând umiditatea și compromite funcția barieră, ceea ce duce la o mai mare secțiune a pelle și riscul de suprainfecție a bateriilor.
Presiunea e sfregamento meccanico della mascherina sulla drăguț, în plus, pot crea eroziuni cutanate deosebit de dolorose pe pelle atopica.
Si consiglia quindi di tenere ben idratata la pelle, e di non-sitare a consulta un dermatologo in caso di necessità.
În general, totuși, si pot adottare buone pratiche per reduce il risc di fastidi cutanei legati all'uso della mascherina:
- idratare la pelle using apposite creme, prodotti lenitivi ed eventualmente cortisonici locali (solo su prescrizione medica);
- use mascherine di dimensioni adeguate al proprio volto, non eccessivamente larghe né troppo strette. La mascherina dovrebbe aderire ai profili del volto senza exercitare una presiune eccessiva;
- utilizeaza prodotti non-comedogenici pentru make-up unde evitarea ocluziei ulterioare de la pori.
Che cos'è la dermatite seborroica?
La dermatite seborroica si caratterizza per un'infiammazione della cute che colpisce le zone della cute ricche di ghiandole sebacee come il cuoio capelluto, i solchi naso-genieni, le aree retroauricolari, le arcate sopraciliari e la zona sternale.
In forma lieve la dermatite si manifesta con squame che non aderiscono al cuoio capelluto (note come forfora), mentre in forma più severa la malattia può anche presentarsi con placche eritematose ricoperte da squame untuose di colore tendente al giallo.
La dermatite seborroica non è contagiosa, in genere si manifesta attorno ai 30-40 anni e tende a cronicizzarsi (escluse le forme neonatali e infantili), cu un interes maggior del sesso maschile.
Care sunt le cause della dermatite seborroica?
La causa della dermatite seborroica nu este bine definită, cu toate acestea, nu vine una eccessiva proliferazione di lieviti del genere Malassezia, presentimente comune sulla cute, poate fi responsabil de desquamazione și dell'infiammazione.
La dermatite seborroica, în plus, poate riacutizzarsi a cauza unor factori, care sunt:
- Squilibri ormonali (in particolare durante il cambio di stagione);
- Stresul la nivel psihofisic;
- Predispoziție genetică.
Care sunt simptomele dermatitei seborroice?
La dermatite seborroica se manifestă tipic cu:
- formazione di squame di colore bianco-giallastro che si distaccano dalla cute (note come forfora se presenti sul cuoio capelluto);
- iritație de pele;
- prurit;
- secchezza intensa della pelle.
Dermatite seborroica: quali esami fare per la diagnostic?
Per la diagnostic di dermatite seborroica este oportuno efectua o vizită dermatologică.
Come curare la dermatite seborroica?
Per tratare la dermatite seborroica occorre contrastare la reproducere della Malassezia și la desquamazione: i produsele mai utilizate sono șampon și creme a base di ketoconazolo, ciclopirox, solfuro di selenio sau acido salicilico.
Tratamentul cu aceste produse va fi efectuat mai frecvent când simptomele sunt mai grave, în timp ce nu există perioade de remisiune pot prefera șampon delicati adecvati lavaggi frequenti.
I trattamenti topici in base cortisonica pot essere utili nelle forme più severe e per brevi cicli terapeutici.
Come preveni la dermatite seborroica?
Non vi sono delle misure specifiche che consentono di prevenire l'insorgenza della dermatite seborroica.
Vă recomandăm totuși:
- evitare bagni e lavaggi troppo frequenti e aggressivi, che rischiano di impoverire gli strati superficiali protettivi della pelle;
- evitare di grattarsi e di staccare le squame, per non alimentare un circolo vizioso di nuova infiammazione e dermatite;
- Esporsi al sole cu le dovute accortezze, i raggi solari, infatti, pot reduce l'infiammazione.
Che cos'è la dermatite allergica da contact?
La dermatite allergica da contact este o reactie alergica a pelle che si scatena in seguito al contact con substante chimiche sau naturali che scatenano una risposta imunologica.
Queste substanțe sunt chiamate allergeni și când la pelle intra în contact cu essi și dezvolta o reacție inflamatorie che causa prurito.
Care sunt cauza dermatitei alergice la contact?
Il contact ripetuto con allergeni chimici sau ambientali este la cauza della dermatite allergica da contact.
Possono fi alergeni:
- alcuni metalli;
- coloranti;
- rășină;
- conservanti;
- olii ed essenze di piante e fiori.
La dermatite allergica da contact poate interesa orice parte del corpo, în relația cu fiecare alergen, cum ar fi, de exemplu, la tinta pentru capelli în cazul cuoi capelluto sau il nichel în cazul dei lobi delle orecchie și dei palmi delle mani.
Care sunt simptomele dermatitei alergice la contact?
În general, dermatita alergică a contactului are esordiu improvisat și manifestă simptome care:
- chiazze rosse eritematose;
- vescicole-bolle;
- croste.
L'eruzione cutanea poate anche fi pruriginosa.
Dermatite allergica da contact: what isami fare per la diagnostic?
Pentru a obține un diagnostic de dermatite alergică de contact, dermatologul poate efectua un test de plasture, un test alergologic care permite să individualizeze substanțele responsabile de dermatite.
Il test si esegue aplicando sulla pelle mici tracce di allergeni purificati utili a identifice chose a causato the reazione allergica.
L'esame è util și per distinguere le forme di dermatite allergica da quelle da irritative da contact.
Rezultatul testului de plasture este legat de informațiile clinice ale pacientului, astfel încât să se vadă o eventuală corelație cu dermatite și contact cu potențialul alergen.
Come si cura la dermatite allergica da contact?
Primul pas pentru tratamentul acestei forme de dermatite este evitarea orice contact cu alergenul responsabil al reacției.
Una crema a base di cortisone poate fi utilă pentru a avea sub control l'eruzione cutanea.
Infine, è consigliabile lavare la pelle con detergenti delicati e use after il lavaggio products idratanti ed emollienti.
Come preveni la forma alergică de contact?
L'unico modo per prevenire la dermatite allergica da contact è evitare il contact con gli allergeni responsabili della reazione, o volta not not.
Che cos'è la dermatite irritativa da contact?
La dermatite iritativă de contact este o inflamație a peliculei consecvente și a unor stimuli chimici și fisici.
Solitamente colpisce zone come mani, collo e volto, esposte al contatto cu l'esterno, anche se una tipica dermatite irritativa este la dermatite da pannolino che colpisce appunto l'area cutanea coperta dal pannolino per via del contact prolungato cu le feci si le urine .
Care sunt cauza dermatitei iritative de contact?
La dermatite irritativa è frutto del contact ripetuto e/o prolungato cu stimoli irritanti.
Tra le substanțe care mai multe ori la scatenano ricordiamo:
- tensioattivi, alcoli, antisettici, content in detergenti per la casa ma anche per la persona;
- solventi, acidi, caustici, lana di vetro, frequenti soprattutto in contesti professionali;
- substanțe rilasciate da alcune piante.
Care sunt simptomele formei iritative de contact?
Poco dopo il contact cu l'agente irritante oa distanta de vreo ora, la pelle va incontro a una reazione infiammatoria locale.
În genul compaiono improvizat, chiazze arrossate più o meno estese, și pot manifesta și:
- vescicole;
- eroziune cutanată;
- descuamare;
- croste.
L'eruzione cutanea si associa a bruciore/calore o prurito che spinge a grattarsi, col rischio di favorire sovra-infezioni.
Talvolta, col tempo si poate dezvolta o sensibilizare ne confrunta cu sostanza irritante, che magari initially non aveva date particolari problems, tanto da diventare allergici alla stessa, con conseguente comparsa di dermatite allergica da contact.
Dermatite irritativa da contact: which isami fare per la diagnostic?
Pentru diagnosticul în genul este suficientă la vizita dermatologică.
Test allergologici (come il patch test) poate essere utilizat pentru excludere una forma alergică.
Come si cura la dermatite irritativa da contact?
In presenza di dermatite da contatto irritativa, possono essere prescritte creme lenitive e, nei casi con una forte reazione infiammatoria, creme cortisoniche da use per un breve lasso di tempo.
Come prevenire la forma irritativa da contact?
Per prevenire l'insorgenza e le recidive meglio evitare il contact ripetuto e prolungato con substante irritanti, sebbene questa accortezza poate fi mai complessa da attuare per chi vi este exposto per motivi profesionali.
În general, pentru evitarea contactului cu agentul irritant, poate face necesar să se folosească mănuși, preferabilmente foderati cu cotone all'interno, în timpul manipolare a produselor chimice sau în caz de contact cu piante, ed evita lavaggi eccessivi delle mani, che ar putea indebolire la barriera cutanea și favorire la penetrazione delle substanțe irritanti.
În plus, recomandăm aplicarea cremei emollienti în grad de ripristinare și lipidi, rimossi dalle substanțe irritanti, care contribuie la funcția barriera cutanată.
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