Dito a martello: che cos'è?
Il perturbo definito “dito a martello” colpisce indistintamente le estremità degli arti inferiori o superiori e consta într-una deformità delle dita che assumono un aspetto piegato, ricurvo, a “Z”, in prossimità dell'articolazione interfalangea terminale
La deformità, che poate interesa un dito sau mai multă concomitent, poate prezenta rigida și già calcificata sau non ancora structurata și riducibile manualmente.
A livello della mano, la deformità del dito a martello si riscontra principalmente a level dell'indice e del medio. Per quanto riguarda il piede, invece, la deformità coinvolge principalmente il secondo, il terzo ed il quarto dito.
Dito a martello: quali sono le cause e chi ne soffre
Le cause della deformità a martello delle dita di mani e piedi è da rintracciare nel disallineamento delle superfici articolari, che può essere causato da una predisposizione genetica, da anomalie biomeccaniche o, ancora, da retrazioni a livello dei tendini, spesso causate da eventi traumatici.
Il del dito a martello può essere asociat cu următoarele patologie:
Hallux valgus
L'alluce valgo – volgarmente conosciuto conosciuto come “cipolla” – è una deformazione che interesă il primo dito del piede, l'alluce, che lo porta a subire una deviazione verso l'interno, verso le alte dita del piede.
Questo, oltre a cauzare una prominenza della porzione mediale della testa del primo osso metatarsale, va a genera o presiune contro le alte quattro dita del piede, cauzând loro probleme de poziționare și eventuale deformità.
Artrita reumatoida
L'artrite reumatoide este o boala cronica sistemica care coinvolge prevalentemente le articole.
È una patologia infiammatoria autoimmune, il che significa che il sistema immunitario activează una răspuns anomală e dezvoltată o reacție infiammatorie care și se manifestă prevalentemente cu un danno delle articolazioni.
Borsit
La borsite consist in un'infiammazione acuta o cronica della borsa sierosa – sacche o cavità contenenti liquido sinoviale – di un'articolazione.
Sono in genere dovute a traumi, sollecitazioni eccesive, infezioni batteriche o virali, malattie infiammatorie o malattie reumatiche.
Morbo di Dupuytren
Il morbo di Dupuytren interesa la mano ed este caracterizato dalla progressiva retrazione dell'aponeurosi palmare, ovvero il tessuto fibroso situato tra il palmo ei tendini flessori.
Il suo irrigidimento e la sua retrazione pot cauza pierderea de la funzionalità dell'arto data l'impossibilità di estendere una sau mai multă dită.
Piede cavo
Quella del “piede cavo” este una malformazione cauzata dall'eccessiva concavità dell'arco plantare che poate essere sia congenita sia acquisita in seguito a patologie neurologiche, perturbi reumatici e traumi.
sindromul De Quervain
La sindrome di De Quervain consist in una patologia infiammatoria cronica a danno dei tendini dei muscoli abduttore lungo ed estensore breve del pollice.
È una forma di tenosinovite che comporta un restringimento della guaina che ricopre i tendini, i quali vengono irritati e infiammati a causa dell'eccessivo sfregamento.
I simptome del dito a martello
Se interesează articolele din arti superiori, il dolore cauzato dalla malformazione poate împiedica anche il normale svolgimento delle attività quotidiane –lavarsi, vestirsi, preparare da mangiare – divenendo un element potentialmente rilevante che reduce the quality di vita del paziente, specie se colpisce l' arto dominante.
Se coinvolge, invece, le articolazioni degli arti inferiori, può dare problemi di deambulazione, dolore, callosità, specie se accompagnato da calzature non idonee.
Diagnosi e cura del dito a martello
Il dito a martello è in genere piuttosto semplice da diagnosticare perché caratterizzato dal suo aspect adunco, ripiegato su sé stesso come se fosse un artiglio.
Il medico specialista, deputato alla diagnostic di questa deformità, è l'ortopedico il quale, per scrupolo, potrebbe richiedere – durante la sua visita – o radiografia del distretto interessato per avere o'idea più chiara sulle condizioni di salute dell'arto.
Questa indagine più essere utile per valutare la presenza di eventuali patologie asociate al dito a martello.
Dito a martello: posibil trattamenti
În timpul vizitei specializate ortopedice, va fi găsită în starea deformării.
Se questa este ancora non structurata – e di conseguenza riducibile manualmente – l'ortopedico consiglierà al pacientului o terapie conservatoare, mesaj in practica grazie all'utilizzo di mici ortesi facilmente reperibili.
Queste ortesi – dei piccoli tutori – vor fi utili pentru ripristinare un corect posizionamento del dito.
Dal moment in cui la deformità appaia invece rigida e già calcificata, le ortesi non will will be more sufficienti and the terapia consigliata sarà quella chirurgica.
L'intervento chirurgico per il dito a martello è volto a ristabilire il corretto asse del dito o delle dita interessate, eliminando quindi la deformità.
A seconda del caso, l'ortopedico metterà in atto la correzione chirurgica più appropriata che, in genere, consist nel blocco in estensione dell'articolazione intermedia del dito, il che però – purtroppo – comporta la pierdere di parte della funzionalità del dito stesso.
Un'alternativa alla correzione chirurgica con tecnica tradizionale ar putea fi cea percutanea che consiste nel rimodelamento delle ossa interessate prin piccoli forellini micro-invazivi și non chirurgici, cu o tehnică che, în genere, utilizată în ambito odontoiatrico.
I vantaggi della tecnica corectiva percutanea sunt multe: reducere del, assenza di vistose cicatrici chirurgiche, rapidità d'intervento, lipsa necessità de mijloace di sintesi come chiodi or viti, ripresa della dolore imediat după intervenție și consecvent rapido recuperare și reducere al minimo delle normali complicanze post-operatorii.
Per questi numerosi motivi, aceasta tehnica este in prezent de gran lunga preferibile all'operazione chirurgica tradizionale.
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