Eco-Doppler dei vasi: caracteristici și limite ale metodei

da Cristiano Antonino il Februarie 5, 2023

L'Eco-Doppler dei vasi este una metodica diagnostica non invasiva, che viene utilizată pentru analiza arterie și vene. Essa si basa sugli stessi principii dell'ecocardiogramma

A cosa serve l'Eco-Doppler dei vasi

L'Eco-Doppler dei vasi serve a valutare la morfologia dei vasi sanguigni, la loro pervietà, la presenza di malformazioni, restringimenti (stenosi) o occlusioni.

Può essere utilizzato per esplorare sia le arterie che le vene e ormai sostă foarte spesso alte indagini più invasive quali arteriografia și flebografia.

În plus, în prezența problemelor a încărcăturii vaselor, l'Eco-Doppler poate, în general, să definească gravitatea și indicațiile pentru terapie, care poate fi medicală sau chirurgicală a doua caz.

Come viene executito

L'esame viene condotto generalmente con il paziente sdraiato su un lettino, anche se in casi selezionati è più utile che il pacient rimanga in piedi.

Dovrebbe essere eseguito in una stanza a temperature confortevole (22-25 C°) per evitare che il freddo causi una vasocostrizione (irrigidimento dei vasi), che diminuisce il volume di sangue circolante nei vasi superficiali, creating così problemi diagnostici.

La parte del corpo da sottoporre all'analisi deve essere scoperta, făcând atenție a elimina în special gli indumenti che stringono.

Sulla superficie del corpo del paziente, in corrispondenza del vaso da analizzare, il medico muove una particolare sonda in grado di emettere ultrasuoni.

Gli ultrasuoni vengono riflessi dalle varie strutture del corpo e, ritornando alla sonda, creano sul monitor l'immagine del vaso.

Generalmente si utiliza un particolare gel che, spalmato sulla superficie cutanea del pacient, facilita il passaggio degli ultrasuoni tra la sonda e la pelle.

Quanto dura l'eco-doppler dei vasi

L'esame ha una durata variabile da soggetto a soggetto, che dalle caratteristiche fisiche del paziente (durata major nei pacients sovrappeso or obesi) and dalla difficoltà del quesito clinico.

Mediamente un esame dura 15-20 minuti circa.

Vista la simplitate de execuție, l'esame Eco-doppler dei vasi poate fi eseguito sia in pacient ambulatoriali che in patients alettati and in conditions critiche.

Si possono distinguere due grandi sottogruppi di patologie indagabili con questa metodica: quelle riguardanti i vasi arteriosi e quelle riguardanti i vasi venosi.

Probleme dei vasi arteriosi:

Eco-Doppler transcranico: acest esame viene eseguito appoggiando la sonda în diverse poziții a nivelului testului pacientului și are scopul de a valutare il flusso sanguigno nei vasi cerebrali, special in presenza di un'hemoragie subaracnoidea, di un ictus sau în timpul intervențiilor de tip neurochirurgico.
Eco-Doppler dei vasi del collo: è molto utile e molto usato per diagnosticare problemi a livello dell'arteria carotide sau vertebrale, în special în cei care au acuzat simptome de tip neurologico quali vertigini, ictus sau TIA. În aceste pacienți, ci se poate găsi în față a restringimenti (stenosi) sau ocluzii dei vasi del collo, che richiedono di essere trattati (chirurgical sau per via percutanea) pentru a preveni ulterior aggravamenti della patologie. Așamul Doppler este, de asemenea, importantissimo pentru a urma progresul bolii în pacienții deja noti și în follow-up dei pacienti operați.
Eco-Doppler aortic: l'aorta è il principal vaso arterioso, che parte dal cuore e porta il sang in tutto il corpo, diramandosi negli altri vasi. Abbastanza frequentemente essa develope problems di tipo degenerativo legati all'età, quali diffuse calcificazioni. Talvolta inoltre essa si dilata (aneurisma), andando così incontro al rischio di rottura, che este un eveniment quasi sempre fatale per il paziente. Mediante l'Eco-Doppler este posibil valutare lo stato dell'aorta, măsurarne le dimensiuni și seguire nel tempo l'aumento dei suoi diametri. Când tale creștere atinge certi niveluri, pacientul trebuie să fie subpus a intervenției chirurgicale, pentru a preveni rottura. Iată, așadar, acest lucru simplu, așa cum este fundamental pentru Diagnostic di anevrisma e per decidere il moment in cui ricorrere all'intervento. Vista la rilevanza dell'intervento chirurgico, însă, spesso il pacient este subposto și a unui TAC pentru a confirma diagnosticul. Il Doppler rezultă fundamental nel seguire il pacient după la chirurgia.
Eco-Doppler della arterie renali e mesenteriche: questo esame può essere utilizzato per valutare il flusso nelle arterie che portano il sangue ai reni ea tutti gli organi addominali, anche se non è sempre di facile esecuzione a causa della presenza di grasso. La metodica rezultă însă facilitata se il pacient è digiuno. È util pentru a identifica la prezența unei stenosi a unei arteri renale, poate fi o cauză a ipertensiunii arteriale și a valutare a perfuziei altor organe addominali.
Eco-Doppler degli arti inferiori: nei pacienti che lamentano dolore alle gambe a riposo o camminando, è indispensabile escludere la presenza di una stenosi dei vasi arteriosi degli arti inferiori. De fapt, in presenza di un restringimento di questi vasi, la cantitate di sange che arriva ai muscoli delle gambe si reduce. In condizioni di riposo la cerere di sangue da parte dei muscoli è bassa e quindi il flusso sanguigno attraverso i vasi ristretti (stenotici) poate essere sufficiente e il paziente asintomatico. Sotto sforzo però, le cereri di ossigeno a nivel muscolare aumentano e il flusso sanguigno si rivela così inadeguato. Ecco quindi che il muscolo inizia a soffrire e il paziente accusa forti dolori, che lo costringono a interrompere lo sforzo. Pentru a îmbunătăți situația, nu mai este nevoie de intervenție chirurgicală (bypass) sau angioplastică al vaso-ului interesat. În fiecare caz per la diagnostic și ricorre all'Eco-Doppler, che è in grado di definire l'entità del restringimento, la sua progressione, the need dell'intervento e di monitorare il decorso after l'intervento.

Problemi dei vasi venosi:

Per quanto riguarda i problemi delle vene, l'utilizzo dell'Eco-Doppler se află spazio nella diagnostica dell'insufficienza venosa, che este una delle principali cause delle varici (dilatazioni) degli arti inferiori e delle flebiti (infiammazioni delle vene), e nella diagnostic delle trombosi venose (occlusioni delle vene) e delle tromboflebiti (occlusioni delle vene associate a infiammazione).

Le patologie venose causano perturbi locali, in quanto si può sviluppare dolore, associato a gonfiore, calore, arrossamenti o ulcere dell'arto interessato, ma più temibili sono le complicanze.

In presenza di trombosi venose, de fapt, il material trombotico (coagulo di sang che si forma all'interno della vena) poate improvizament staccarsi dalla sede dove si este format ed essere trasportato nel sang fino ai polmoni, dando così origine all'embolia polmonare, che può anche risultare letale.

Ecco quindi che appare importantissimo executa la diagnostic precoce e iniziare quanto prima l'opportuna terapie, che può essere medica (terapia anticoagulante, compressione con calze elastiche) sau, nei casi mai complessi e risci, chirurgica.

Al giorno d'oggi quasi tutta la diagnostica delle patologie venose avviene mediante l'Eco-Doppler și la flebografia (angiografia del distretto venoso interessato) nu este quasi mai necesară.

Vantaggi dell'Eco-Doppler dei vasi

Rispetto și alte metode de l'Eco-Doppler dei vasi este relativ simplu, absolut neinvaziv, în execuție rapidă, puțin costisitor și poate fi eseguit al dormitorului pacientului, rezultând astfel util și nici pacienții critici, care nu pot fi deplasați pentru a executa mai multe informații. completă.

È indolore e quindi ben tollerato da chiunque și rezultatele sunt imediat interpretabili.

În plus, este complet privo di risci e complicanze e poate quindi essere ripetuto frequentemente, rezultând util pentru valutare l'evoluzione di una particular patologia o per i controlli seriati după intervenţii chirurgicali sau percutanei sui vasi.

Efecte colaterale și riscuri

Sunt practicamente inesistenti.

Limiti della metodica

Con questa metodica non tutti i vasi rezulta ca ben vizibili.

În unele persoane, în special, se obezi, suprappeso o con importante edema (accumulo di liquido) cutaneo, le dificultate aumentano.

Pentru acest motiv talvolta, în special modo in presenza dell'indicazione all'intervento chirurgico, si rende necessario executa l'angiografia dei vasi interessati.

În plus, veniți toate metodele ecografice, rezultatul depinde foarte mult de capacitatea și de experiența medicală.