Patologie del fegato: sintomi, diagnostic și e tratament della colangite biliare primitiva
La colangite biliare primitivă este o patologie autoimună care colpeste il fegato mai ales ale donne
Si trata di un disturbo cronico dei dotti biliari, le cui cellule vin eronat attaccate dal sistem imunitar determinand lor distructie si o progresiva cicatrizare.
La colangite biliare primitiva è la malattia autoimmune del fegato più comune e accompagna il paziente care ne este affetto per tutto il resto della sua vita.
Per questo sono particolarmente importante gli studi in corso sulla patologia e su noi farmaci care possano alleviare i fastidiosi sintomi care comporta.
La professoressa Ana Lleo, epatologa in Humanitas e docente di Humanitas University, è coautrice di un articol uscito su Lancet il 12 decembrie 2020, in cui si aproba aspectele mai importante della patologia.
Colangite biliare primitiva: una patologia autoimmune dei dotti biliari
Come spiega su Lancet la professoressa Lleo, sono almeno 100.000 all'anno i pacienții a cui vine diagnosticată la colangite biliare primitive și, după studiile, e almeno una donna ogni 1000 dai 40 anni in avanti a contrare questa patologia.
È molto rara, în schimb, nei copii.
La colangite biliare primitiva si scatena a urmat de un difetto al sistemului imunitar, pentru cui i linfociti T agregate le cellule dei dotti biliari, i piccoli tubi al cui intern scorre la bile, lichid produs dal fegato, imagazzinato dalla cistifellea e dunque rilasciato nel duodeno .
La bile contribuie la funcții esențiale dell'organism, come per esempio l'assorbimento dei grassi assunti tramite l'alimentazione.
Quando la patologia è particolarmente agresiva, l'infiammazione può estendersi al fegato nella sua interezza, evoluând astfel in cirrosi epatica e provocand un danno irreversibile all'organo, i cui tessuti vanno in fibrosi (dunque si cicatrizzeranno).
Tra i fattori di rischio per lo development della patologia sono compresi il fumo, aver dezvoltat o colestasi durante gravidanza e essere soggetti a ricorrenti infezioni del tratto urinario.
A aceste și adăugate fattori ambientali, come l'esposizione a determinate tossine, care pot varia în bază la țară de proveniență a pazientului.
I simptome de colangite biliare primitiva
La colangite biliare primitivă este o patologie care poate trare în inganno: inițial, infatti, mulți oameni nu prezintă alcuna sintomatologică și solo un rezultat alterat degli esami permite di fare un diagnostic.
Purtroppo, un număr semnificativ de oameni prezintă sintomi insidiosi care prurit, stanchezza, diarrea, secchezza della bocca, disturbi care pot avea un efect negativ asupra cotidianității pazientului.
Solo quando l'infiammazione diventa più aggressiva si dezvoltat sintomi riconducibili allo scompenso epatico quali ittero sia alla pelle sia alla sclera, gonfiore di caviglie e piedi, acumulare di lichido nell'addome e depositi di grassi nella pelle, in particolare intorno agli occhi e alle palpebre, su mani, piedi, gomiti e ginocchia.
Le conseguenze more gravi della colangite biliare primitiva implicano, oltre alla cirrosi epatica care avem deja menzionato, infezioni batteriche, ipertensione portale, e, nei casi peggiori, tumore del fegato.
Come si diagnostica la colangite biliare primitiva?
La colangite biliare primitive și diagnostice printr-o serie de esami che, ovviamente, lo specialista interpreterà alla luce della storia clinica del paziente.
Il primo passo verso la diagnosi della colangite biliare primitiva sono gli esami del sangue, prin i care il medico valuteră la funcționalitatea del fegato e cercherà la prezența anticorpilor specifici.
Normal, infatti, risulta pozitiv agli anticorpi anti-mitocondriali (AMA) peste il 90% din cei afectați de patologie; un rezultat che, spesso, și asocia și un creștere a concentrației IgM nel sangue.
In case, invece, il paziente resulti negativo al test degli anticorpi anti-mitocondriali può be utile a search of anticorpi anti-nucleo (ANA).
Altri esami di approfondimento sono l'ecografia addominale, la risonanza magnetică și la TAC addominale.
La biopsia del fegato, invece, è un esame a cui și fa ricorso mai rar, în caz i rezultă a celor precedent sunt asociabili și ad alte patologii o se vi sunt segnali riconducibili all'epatite autoimmune.
Infine, può essere utile per una corretta stadiazione della malattia la elastografia, un esame non invasivo care se aplică cu ajutorul unei sonde a ultrasuoni analoga a quella utilizată pentru ecografia.
L'utilizzo dell'acido ursodesossicolico per il treatment della colangite biliare primitiva
La prima linea di terapia per curare la cirrosi biliare primitiva è acido ursodesossicolico; fortunatamente, per i pacienții care, după 6 mesi, fără răspuns la tratament, sunt o altă linie de terapie: acido obeticolico.
Nei casi più gravi in cui la malattia epatica è scompensata e ci sunt valori di bilirubina particolarmente elevati, poate fi propus il trapianto di fegato.
Dobbiamo considerare, toată, care al momentului sunt în fază de trial clinico alți farmaci care pot avea în cursul următorilor ani contribuie la ulterioare progrese în lotta împotriva acestei malattia.
Per alleviare i sintomi, come il prurito o carenza di vitamine, în schimb, sunt disponibile o serie de ferme și integratori.
La colangite biliare primitive este o patologie care nu poate preveni.
Per diminuire il rischio di insorgenza è però buona norma seguire one style di vita equilibrato, con un'alimentazione sana, ricca di cereali integrali, frutta e verdura și povera di sale, grassi e alcolici (aceste ultimi da eliminare total în caz de diagnostic pozitiv ).
Anche l'attività fisica regolare è fortemente recomandata.
În concluzie, spiega profesorul Lleo, sunt în curs o serie de cercetători pentru implementarea posibilității de cura și tratamente pentru colangitul biliar primitiv, cu perspectiva potențială, într-un viitor, controlează complet dezvoltarea orașului.
Grazie agli studi di Ricerca e alle associazioni dei patients, a today i have have access a un'ampia gamma di information, utili pentru îmbunătățirea calității della propria vita a după un diagnostic de colangite biliare primitiva.
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