Primo soccorso ed interventi in emergenza: la sincope
La sincope è definita come una perdita di coscienza transitoria. Sincope è il termine medico per indicare lo svenimento o lo svenimento. È causata da un calo temporaneo della quantità di sangue che affluisce al cervello
La sincope poate verifica să se verifice un improvisat calo della pressione sanguigna, o diminuare a frecvenței cardiace sau o variație a cantității de sânge în anumite zone ale corpului.
Se si sviene, è probabile che si diventi subito coscienti e vigili, ma è possibile che ci si senta confusi per un po'.
Di solito è dovuta a un deficit de substanțe nutritive al cervello (diminuzione del flusso sanguigno, in genere a causa di un calo della pressione arteriosa, della durata di 8-10 secondi).
Il recupero è di solito complet e rapido, raremente dura >1-2 minuti (una durata maggiore suggerisce che si tratta di qualcosa di più di una semplice sincope, come un trauma cranico che prolunga la perdita di coscienza).
L'incidenza della sincope aumenta cu l'età, cu un forte incremento după i 70 de ani
Questo aumento del risc è dovuto ad anomalie legată all'età e alle malattie che compromettono la capacitatea de a răspunde a sollecitazioni fisiologiche che normalmente non causerebbero la sincope in persone più giovani.
La sincope, in generale, si divide in quattro categorie principali:
- Sincope reflexa (neurologica).
- Sincope ortostatica.
- Aritmie cardiache.
- Malattie structuri cardiopolmonari.
Negli anziani, le cause della sincope sono molteplici, ma di solito sunt di natura cardiaca sau neurologica:
- Sincope vasovagale (lo svenimento „comune”, dopo una vista, un suono, un odore o un dolore improvvisi). Si tratta di una sincope riflessa in cui i riflessi neurali modificano in modo inappropriato la frequenza cardiaca si la pressione sanguigna.
- Ipersensibilità del seno carotideo (più comune negli anziani, dovuta a capovolgimenti di testa, tumori, rasatura o colletti stretti).
- Aritmia (14%): Blocco AV, pause cardiache, tachiaritmie ventricolari.
- Ipotensione ortostatica (8-10%, associata a una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di almeno 20 mmHg sau della pressione arteriosa diastolica di minimum 10 mmHg, when you assume the position eretta).
L'invecchiamento este asociat cu una majoră prevalență di ipotensione ortostatică, probabil a cauza a schimbărilor în riflesso vestibolosimpatico.
Altre cauze comuni sono
- diminuare del volum intravascolare
- antidepresive e
- antipertensivi (soprattutto vasodilatatori).
- Malattie cerebrovascolari (TIA, ictus, etc.).
- Variazioni del glucosio (post-prandiale).
Cu toate acestea, la cauza è sconosciuta in circa un terzo dei casi.
Complicații ale sincopei
La sincope è di solito autolimitata și quindi il recupero è complet.
Totuși, la perdita di coscienza provoca anche la perdita del tono posturale e il collasso, che poate cauzare lesioni da caduta sau, peggio, da incidenti cu vehicule a motor sau macchinari pesanti.
Sul campo, l'interazione più probabile con un paziente anziano che manifesta una sincope riguarderà la causa della sincope (condizioni cardiache o neurologiche) o gli esiti della sincope (traumi da cadute, incidenti, ecc.).
Oltre alle nevoi immediate di affrontare eventuale lesioni gravi, o rapidă evaluare a nivelului de știință și a frecvenței și a ritmului de polso sunt indispensabili pentru a identifica cauzele neurologice și cardiace comuni.
Pentru acest motiv, este important suportul pentru l'ABC (vie aeree, respirazione, circolazione), oltre all'O2 quando indicato e all'accesso per via endovenosa durante il tragitto.
L'obbligo più importante per una perdita di coscienza transitoria è assicurarsi che sia transitoria!
Pentru a aprofunda:
Sincope cardiaca: che cos'è, come si diagnostica e chi colpisce
Comprendere le crisis epilettiche e l'epilessia
Cosa fare in caso di perdita di coscienza?
Head Up Tilt Test, ecco come funziona l'esame che indaga sulle cause della sincope vagale
Cisti ossee nei bambini, il primo segnale può essere una frattura 'patologica'
Trattamento del Trauma Cranico Severo în Zona Urbana, RAPORT DE CAZ
Primo soccorso: quanto tempo si dovrebbe rimanere sveglie dupa un trauma cranico?
Primo Soccorso ed Epilessia: Come Riconoscere un Attacco e SocCorrere un ammalato
Neurologia, diferenta tra epilessia si sincope