Retinopatia diabetica: prevenzione e controlli per evitare le complicanze
Il diabete poate jucare brutti scherzi anche alla vista. Succede in caso di retinopatia diabetica, una complicanza dovuta alla glicemia elevata che con il passare del tempo poate cauzare danni alla retina
La condizione, se non scoperta per tempo e se non trattata, può portare a ipovisione e cecità.
Retinopatia diabetica: come danneggiat l'occhio?
Tutto prende avvio da un cattivo controllo del diabet. L'iperglicemia (livelli elevati di glucosio nel sangue) poate danneggiare l'occhio per le sue ricadute vascolari e neurologiche.
Sul versante vascolare, infatti, l'iperglicemia induce alterazioni della parete dei piccoli vasi retinici, che così riversano nella retina liquidi e other substances (edema ed essudati).
Le situații mai grave și verificano când il lichido trasuda nella macula, l'area della retina deputata alla visione centrale. L'edema maculare interferisce cu la vista, cauzand ofuscamento e visione deformata.
Accanto a questi fenomeni, si possono, inoltre, verificare piccole ischemie retiniche, legat alla tendenza dei piccoli vasi a ostruirsi.
diagnostic
Negli stadi precoci, la retinopatia diabetica este generalmente asintomatica.
În acest caz, pacientul diabetic trebuie să fie sub controlul oculisticilor, cel puțin una voltaj all'anno.
O vizită cu exactitate a fondului ocular permite, de fapt, să evidențieze retinopatia.
Successivamente l'oculista decide se este necesar să parcurgă un instrument instrumental mai sensibil, capabil să afle și mai multe anomaliischemiche del circolo sanguigno retinico: la fluorangiografia.
Le due forme di retinopatia diabetica: proliferante e non proliferante
Se non si interviene la retinopatia non-proliferante può trasformarsi nella più pericolosa retinopatia proliferante.
In questo stadion la presenza di aree ischemiche nella retina, stimola la produzione di substante (come il fattore di crescita dell'endotelio vascolare o Vegf) che cercano di compensare il danno con la produzione di nuovi vasi sanguigni. Il problema este chestii nuovi vasi sunt più fragili e si rompono cu facilitate.
A volte basta un colpo di tosse o uno starnuto per provocare emorragie nel corpo vitreo e la formazione di tessuto cicatriziale, che può favorire il raggrinzimento della retina e il suo distacco, nei casi mai gravi.
Le terapie
È fondamentale il controlul glicemiei și al diabetului, așa cum este prevenția și controlul oculisticilor regolari.
Se la retinopatia ha già iniziato il suo corso, si deve intervenire presto per evitare che progredisca e causi lesioni irreversibili.
L'iniezione all'interno del corpus vitreo di farmacia anti-Vegf o steroidi a lento rilascio poate contrastare la formarea de noi vasi și l'edema maculare, în timp ce il laser poate fi utilizat pentru a elimina aree retiniche ischemiche.
Se si sunt ormai verificate consistenti emorragie nel corpo vitreo o distacchi retinici, si può ricorrerealla chirurgia cu un intervento mirato divitrectomia.
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