Spasmi esofagei, il dolore dietro lo sterno il sintomo principale
Spasmi esofagei: un dolore al petto, che magari si avverte mentre si sta facendo attività fisica, poate essere interpretato come un campanello d'allarme di una malattia cardiaca
Invece poate essere il sintomo di un problema a carico dell'esofago in cui la sua motilitate è alterata.
Această condiție este notă ca spasmo esofageo diffuso.
Contrazioni anomale, il segno tipico degli spasmi esofagei
L'esofago este un organo lungo circa 25 centimetri, posto davanti alla colonna vertebrală, che collega la faringe allo stomaco, fondamentale affinché il cibo continui il proces digestivo iniziato in bocca.
Dopo aver deglutito, ciò che è stato ingerito traversa l'esofago per giungere allo stomaco.
La musculatura esofagei, striata a nivelului apropiat si liscia a nivelului distal, este formata dintr-un strat interior di fasci circolari si dintr-un strat exterior de straturi longitudinali che, printr-o contractiune propulsiva (peristalsi) permite to mutamento del cibo ingerito lungo l'esofago. .
Quando queste contrazioni sunt alterate e avvengono in maniera involontaria si è di fronte agli spasmi esofagi diffusi.
Le contrații sunt în genere simultane și prolungate, foarte dinamice.
Spesso è alterata anche la funzione del cardias, lo sfintere esofageo inferiore, che si trova fra l'ultimo tratto dell'esofago e lo stomaco e che ha la funzione di impedire la risalita dei succhi gastrici dallo stomaco all'esofago.
I sintomi degli spasmi esofagi
Lo spasmo esofageo diffuso este una condizione non molto comune, ma più frequente dell'acalasia esofagea, una patologia più grave sempre a carico dell'esofago.
Aceasta este caracterizata dalla presenza di un aumento del tono dello sfintere esofageo inferior e dall'assenza della fisiologica peristalsi a level del corpo esofageo.
Nel corso degli anni lo spasmo esofageo poate evolua în această patologie.
I pazienti affetti da spasmo esofageo diffuso lamentano dolore retrosternale, anche notturno, associato a disfagia e cioè una sensazione di deglutizione difficoltosa, a seguito dell'ingestione di cibi o liquidi (soprattutto se molto caldi o molto freddi).
Questo dolore toracico poate manifesta anche senza disfagia, de exemplu când pacientul se angajează în activitățile fizice și poate mult să se gândească la angina pectorală.
Detto anche esofago a cavatappi a causa dell'immagine radiologica che si vede dopo pasto baritato, lo spasmo esofageo ha cause che sono sconosciute.
Di această patologie și distinge o formă primitivă și una secundară.
În quest'ultimo caz la malattia și associa spesso a una malattia da reflusso gastro-esofageo.
Diagnostic și tratament degli spasmi esofagi
Per diagnosticare questa patologie, oltre alla vizita medicală cu o colectare adecută anamnestică și evaluarea simptomelor, sunt necesare câteva instrumente.
È utilă la radiografia con mezzo di contrasto, che spesso può però risultare negativa, per cui este necesară la manometria per osservare, mediante un tubicino inserito nell'esofago, la presiune ei movimenti dell'esofago e del cardias.
Gli esami instrumentali sunt importanți și pentru a exclude la prezența bolii da reflusso gastroesofageo.
Tratamentul formei primitive nu este simplu: prevede l'utilizzo di nitrati e calcio-antagonisti, care pot reduce i simptomele favorizand eliberarea musculaturii, ma che solitamente au un efect tranzitoriu.
In alcuni casi può essere indicata l'iniezione della tossina botulinica nello sfintere esofageo inferior.
Nei casi più difficili il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico per sezionare lo strato muscolare circolare e reduce le contrazioni (miotomia chirurgica).
Tratamentul formei secundare prevede, în plus, utilizarea unei terapii anti-reflux.
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