Stenosi tracheale e COVID-19: l'approccio al paziente Covid, le manovre di intubazione
Stenosi tracheale e covid-19, uno dei problemi che vanno affrontati nell'approccio al paziente. La trachea è un organo di forma cilindrica care mette in comunicare la laringe, sede delle corde vocali, con i bronchi ei polmoni nel torace.
La trachea arată un punct de trecere cruciale pentru aria în inspirație și inspirație.
Essendo posizionata al confine tra collo e torace, a ridosso delle vie digestive superiori, constituisce o regiune anatomică de interesse pentru diversi specialisti.
A causa della recent pandemia di SARS-CoV-2, responsabile di COVID-19, este mărit il ricorso a manovre invasive ventilatorie per gestire le insufficienze respiratorie, cu consecință rischio di stenosi tracheale, ovvero il restringimento del diametro dello spazio aereo della trachea.
Quali sunt le patologie mai multe comuni a încărcăturii traheei?
Oltre alle comuni infiammazioni della trachea (tracheiti), curabili con i farmaci, la trachea può andare incontro a patologie più rare ma insidiose, come: neoplasia, fistole (ovvero lo development di un canale di comunicazione tra trachea ed esofago) e stenosi, caratteristiche da un restringimento del diametro dello spazio aereo della trachea ”.
Come si developpa la stenosi tracheale?
Le stenosi tracheali insorgono più di frequente come conseguenza di intubazioni prolungate, ma il restringimento del diametro dello spazio aereo della trachea può fi determinat și da intubazioni più brevi.
Anche le tracheotomie temporanee (ovvero l'intervento chirurgico volto a create una comunicazione tra la trachea e l'ambiente externe) can determine the formation di un restringimento del lume tracheale.
L'incidenza delle stenosi tracheali post-intubazione è molto variabilă și dacă aggira tra l'1 e il 21%.
Stenosi tracheale: sintomi e diagnosticosi
Solo una piccola parte, circa il 2%, delle stenosi tracheali si manifesta cu sintomi.
I sintomi da non sottovalutare sono:
- tosse secca persistente;
- alterazione del tono e timbro di voce (raucedine);
- difficoltà nella deglutizione (disfagia);
- mancanza di fiato durante l'esercizio oa riposo (dispnea);
- rumore acuto durante l'ispirazione (stridore laringeo).
In questi casi, diventa importantă jocul echipei tra i diversi specialisti coinvolti, al fine di a primi un diagnostic precoce și stabilire o strategie terapeutică.
La TAC di collo e torace fără mezzo di contrasto oferă posibilitatea de ricostruire tridimensională la trachea, identificând nivelul și estensiunea stenosi.
Pentru a aprofunda:
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