Triade di Virchow: i tre factori di risc per la trombosi
La triade di Virchow (pronunțat: „virciu”) în medicina descrie tre mari categorii de factori de risc, care și ritiene contribuiscano sinergicamente la tromboși.
Trei factori de la triade di Virchow sunt:
- Ipercoagulabilitatea sângelui.
- Variazioni emodinamiche (come il rallentamento di flusso, la stasi, le turbolenze).
- Lesioni/disfunzioni dell'endotelio della parete del vaso sanguigno.
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La triade prende il nome dall'eminente medico tedesco Rudolf Virchow (1821-1902)
Cu toate acestea, gli elementi che compongono la triade di Virchow nu sunt stati ne proposti da Virchow ne egli ha mai sugerat o triade per descrivere la patogenesi della trombosi venosa.
În realitate, numai deceni după la sua moarte și este atins un acord che ha portato alla formulazione della teoria che la trombosi sia il rezultat di alterazioni nel flusso sanguigno, di danno endoteliale vascolare sau alterazioni nella costituzione del sangue.
Totuși, la moderna înțelegere dei fattori che determinano l'embolia è simile alla descrizione fornita da Virchow.
Nonostante le sue origini, după cento ani la triade di Virchow rămâne ancora un concept molto utile pentru medicii și patologii pentru înțelegerea factorilor alla base della trombosi.
Triada de Virchow este composta de trei elemente:
- Fenomeni di interruzione del flusso sanguigno: Stasi sanguigna. La prima categoria, alterazioni nel normale flusso sanguigno, si relateaza a diverse situatii. Acestea includ stasi venosa, stenosi mitralica, immobilità prolungata (come un lungo periodo allettato o in auto) și le vene varicose. L'equivalenza della versione di Virchow și la versiunea modernă a fost contestată.
- Fenomeni associati all'irritazione del vaso e delle sue vicinanze: Danno endoteliale o danno alla parete del vaso. La seconda categoria, lesioni e/o traumi all'endotelio, include rottura del vaso e danni derivanti da sforzo di taglio o ipertensione. Questa categoria este composta da fenomeni superficiali e contatto con superfici procoagulanti, quali batteri, frammenti di materiali estranei, impianti di biomateriali o dispositivi medici, membrane delle piastrine attivate e membrane di monociti durante una infiammazione cronica
- Fenomeno della coagulazione del sânge: Ipercoagulabilità. L'ultima categoria, alterazioni nella costituzione del sange, a numerosi posibilitati de factori de risc come iperviscosità, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C o S, fattore V di Leiden, sindrome nefrosica, modificari in urma a gravi traumi o ustioni, metastasi. da tumore, gravidanza tardiva e il parto, razza, età avanzata, fumo di sigaretta, e contraccettivi ormonali e l'obesità. Tutti questi fattori di rischio pot cauza una situație di ipercoagulabilità (coagulazione del sânge troppo facile).
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