12 mai, Ziua Internațională a Asistentelor: Cine a fost Florence Nightingale?
La 12 mai 1820 s-a născut Florence Nightingale, fondatoarea științei moderne a asistentei medicale. Consiliul Internațional al Asistentelor (ICN) comemorează această dată prin sărbătorirea Zilei Internaționale a Asistentelor în întreaga lume
12 mai a devenit astfel o oportunitate pentru profesia de asistent medical de a „vorbi puțin despre sine” cu pacienții internați în spital, cu utilizatorii serviciilor teritoriale, cu bătrânii, cu alți profesioniști din domeniul sănătății, cu tinerii care trebuie să își aleagă un loc de muncă , cu toți cei – pe scurt – care de-a lungul vieții au cunoscut sau vor întâlni „o asistentă”.
FLORENCE NIGHTINGALE s-a născut la Florența la 12 mai 1820 din părinți englezi bogați care au călătorit în Italia pentru o ședere prelungită.
Foarte tânără, ea a manifestat un mare interes pentru îmbunătățirea sistemului de sănătate englez.
La vremea respectivă, spitalele erau medii înspăimântătoare, de evitat cu orice preț: în aceeași secție, uneori în același pat, se înghesuiau bolnavi care sufereau de cele mai diverse boli.
Conceptul de igienă era aproape necunoscut: medicii nu s-au spălat pe mâini înainte de operație și au intrat în sala de operație în aceleași haine pe care le purtau pe stradă.
Mortalitatea în spital a fost foarte mare.
Nightingale și-a dat seama că pentru a îmbunătăți rezultatele asistenței medicale britanice a fost necesar să se înceapă să lucreze la câteva concepte fundamentale, precum igiena mediului și a stilurilor de viață, organizarea serviciilor de asistență socială și relația de ajutor cu bolnavii.
În jurul acestor concepte el a putut construi bazele pentru nașterea și dezvoltarea Nursing-ului.
Forța dovezilor în teoriile sale.
Ideile lui Nightingale au trezit un interes enorm în cercurile guvernamentale engleze, datorită capacității ei de a le susține prin instrumentele dovezilor științifice, care la vremea aceea începeau să capete o mare relevanță, nu în ultimul rând din cauza răspândirii gândirii pozitiviste în Europa.
În timpul Războiului Crimeii, în care britanicii, francezii și turcii au luptat împotriva rușilor, guvernul britanic a numit-o în funcția de superintendent al corpului de îngrijiri medicale al Spitalelor Unite Britanice din Turcia.
Spitalul din Shkodra avea mii de paturi înghesuite în șase kilometri de coridoare lungi și murdare: era infestat de șobolani, nu era apă și toaletele înfundate se revărsau în saloane.
Nightingale a ajuns acolo cu 38 de asistente, dintre care doar 12 ar supraviețui
Ea a dovedit că rata mare a mortalității prin boală în rândul soldaților (42%) era legată de îngrijirea inadecvată și, în ciuda obstacolelor puse în cale de către ofițerii medicali, care nu acceptau această teorie, a putut să se bazeze pe fonduri de la donații private și, cu mare hotărâre, a reușit să doteze Spitalul Barrack din Shkodra cu o salubritate eficientă și o infrastructură adecvată.
Rata mortalității a scăzut la 2%.
Studiind aceste observații și aplicând modele matematice, el a reușit să demonstreze validitatea teoriilor sale, ceea ce va duce în curând la o reducere semnificativă a ratelor de mortalitate și morbiditate chiar și în rândul populației civile.
Așa-numitul grafic „wedge”, creat de Nightingale pentru a explica cum, în timpul războiului din Crimeea, intervențiile sale de bunăstare au redus semnificativ mortalitatea cauzată de boală în rândul soldaților britanici, este o capodopera a statisticilor reprezentative și, în același timp, poate fi considerată una dintre primele exemple de aplicații de bunăstare www.fnopi.it bazate pe dovezi științifice (dintre diversele reproduceri vezi și în Pam Brown, Florence Nightingale, Editrice Elle Di Ci, Torino, 1991).
Graficul „pană” capătă o valoare relevantă dacă se consideră că știința statistică era la început la acea vreme: sunt foarte puține exemple de statistică reprezentativă aplicată fenomenelor sociale care pot fi urmărite încă din acea perioadă, dacă excludem celebrul lui Minard. grafic din 1869, în care era reprezentată mortalitatea înghețată a armatei lui Napoleon din Rusia.
Graficul lui Minard, considerat a fi una dintre cele mai bune reprezentări realizate până în acel moment, a făcut obiectul atenției lui Nightingale, care, după o testare amănunțită a datelor disponibile, a ajuns la concluzia că armata napoleonică, la fel ca majoritatea celorlalte armate, nu fusese decimat de lupte ci de boli.
Graficele lui Nightingale, care în orice caz precedă cele ale lui Minard, nu sunt doar descriptive, ci și prescriptive, deoarece conțin în ele soluții la problema observată.
William Farr însuși, șeful Oficiului de Registrul General și un prieten al lui Nightingale, și-a dat seama că adoptând aceleași strategii, aceleași rezultate pot fi obținute și în rândul populației civile.
La Congresul Internațional de Statistică desfășurat la Londra în 1860, Nightingale a adus o contribuție decisivă la metodele de colectare sistematică a datelor epidemiologice.
Un exemplu semnificativ al cât de esențial a fost pentru ea să ia decizii susținute de fundații științifice sunt studiile epidemiologice ale secțiilor de obstetrică.
Rezultatele acestor studii, arătând o rată de mortalitate mai mare la femeile care nasc în spitale decât la femeile care nasc acasă, au dus la închiderea acestor secții.
De asemenea, studiile privind mortalitatea infantilă a populațiilor aborigene din coloniile britanice au ținut-o mult timp pe cercetătoare ocupată, deoarece îi era supărată ideea că acești copii ar trebui să moară de două ori mai des decât cei de aceeași vârstă care trăiesc în Anglia.
Munca ei în statistica medicală fusese atât de impresionantă, încât în 1858 a fost aleasă membră a renumitei Societăți de Statistică a Angliei.
Primele încercări de a oferi îngrijiri medicale calificate au fost făcute în 1865 în hospiciile din Liverpool, datorită finanțării de la un filantrop creștin, William Rathbone, sub îndrumarea lui Nightingale și sub supravegherea Spitalului St Thomas.
S-a încercat să se demonstreze științific că asistenta medicală calificată ar putea salva vieți: ratele mortalității au fost comparate între secțiile în care au fost introduse asistente și secțiile fără asistență medicală calificată.
Studiul nu a evidențiat diferențe semnificative între ratele mortalității în cele două grupuri, dar a fost aspru criticat de Nightingale, care a susținut că alocarea cazurilor nu a fost deloc aleatorie, dar că secțiile în care lucrau asistentele au admis cele mai grave. pacientii.
12 mai, conducerea lui Nightingale derivă fundamental din cunoștințele ei
În principal prin utilizarea statisticilor, ea a realizat lucruri grozave: felul în care au fost construite spitale, au fost organizate secțiile de obstetrică, au fost conduse barăcile s-au schimbat datorită ei și dragostei ei pentru raționament, capacitatea ei de a pune sub semnul întrebării presupunerile și de a acorda o mare atenție procesul de a ajunge la concluzii.
După ce s-a întors din Crimeea și a fost primită acasă ca o eroină națională, Nightingale și-a petrecut următorii 40 de ani din viață consiliând guvernele din jumătatea lumii, inclusiv India și Statele Unite, despre cum ar trebui construite spitalele și cum ar trebui să fie construite serviciile de îngrijire, în special servicii de îngrijire medicală, ar trebui organizate.
Convins că Nursingul era un mijloc, cel mai bun mijloc, de a salva vieți, în ciuda faptului că cea mai mare parte a lumii medicale de la acea vreme o considera inutilă, Nightingale a acordat o mare importanță educației pentru asistență medicală: în câțiva ani spitalele de pe toate continentele aveau să ceară Asistentele Nightingale vor deschide noi școli.
Citiți de asemenea
Factori de stres pentru echipa de asistență medicală de urgență și strategii de coping
The Lancet: În Marea Britanie, posibil concediu pentru burnout 16% medici și asistente
Afganistan, provocări extreme așa cum au spus asistenții medicali
O asistentă medicală în vârstă de 20 de ani care trata răniții a fost ucisă și în Myanmar