Avortul spontan: aspecte medicale si psihologice in abordarea pacientului

By Cristiano Antonino On Februarie 22, 2023

Avortul spontan precoce apare în primele trei luni de gestație și, din păcate, este o apariție frecventă, afectând aproximativ 15-20% din sarcinile recunoscute clinic.

Ceea ce vedem, însă, este doar vârful aisbergului acestui fenomen, întrucât se estimează că 2 din 3 concepții rămân nerecunoscute și trec pentru menstruație târzie.

În zilele noastre, aceste așa-zise sarcini biochimice sunt mai ușor de recunoscut datorită testelor de sarcină ultra-precoce și trebuie raportate medicului, deoarece mai ales dacă reapar, aceasta este o indicație pentru investigații ulterioare.

Este foarte greu pentru femeie să realizeze că a avut loc un avort spontan

De fapt, simptomele sarcinii nu sunt indicative (greață, dureri de sân) ele pot să nu fie acolo sau se pot schimba în timp.

Femeia poate realiza că a avut un avort spontan prin prezența chiar și a celor mai mici pete de sânge (în astfel de cazuri este întotdeauna o idee bună să se prezinte la medic) sau printr-o ecografie de rutină.

Prima verificare cu ultrasunete în sarcină trebuie făcută din a șaptea săptămână de gestație (adică de la 6+0), sau mai devreme în prezența unor simptome anormale (pierderi de sânge, dureri pelvine severe).

Cauza avortului spontan: nu întotdeauna ușor de descoperit

În 65% din cazuri, cauza avortului spontan este cromozomială, care apare atunci când ovocitul poartă un cromozom în plus, iar embrionul care se formează are o anomalie incompatibilă cu viața.

Acesta este motivul principal pentru care probabilitatea de avort spontan crește odată cu vârsta maternă.

În celelalte 35% din cazuri ne gândim la factori legați de mamă, cum ar fi deficitul de progesteron, modificări ale hormonilor tiroidieni, anomalii ale uterului, de exemplu malformații precum septul uterului, endometrita (inflamația peretelui uterului), factori imunitari, cum ar fi anticorpi antifosfolipidici, boala celiacă, anticorpi antitiroidieni.

Avortul spontan un simptom al unei probleme?

Se spune că un avort spontan este un eveniment comun, dar atunci când reapare poate fi un simptom al problemelor de sănătate subiacente.

Societățile științifice internaționale recomandă investigații de la al doilea avort spontan sau chiar de la primul avort spontan dacă apare în perioada dezvoltării fetale, adică după luna a treia.

Testele în cazurile de poliavort includ teste hormonale și altele referitoare la sistemul de coagulare și autoanticorpi.

Alte examinări care sunt evaluate de la caz la caz sunt cariotipul cuplului și histeroscopia, un test utilizat pentru a evalua cavitatea uterină și exclude, de exemplu, septul uterin, endometrita.

Când se poate căuta o sarcină după un avort?

După un avort spontan, o nouă sarcină poate fi căutată după una sau două luni.

În toate cazurile, este util să se consulte cu medicul cuiva.

Cu toate acestea, momentul variază și în funcție de modul în care se simte cuplul.

Unii decid să caute rapid o nouă sarcină, alții preferă să-și acorde mai mult timp pentru a se întrista.

Riscul de avort spontan poate fi redus

O femeie care caută o sarcină este mai întâi sfătuită să viziteze un ginecolog cu o examinare și o ecografie pelviană.

Medicul va face bilanțul sănătății dumneavoastră și va evalua prezența factorilor de risc, cum ar fi fumatul și consumul excesiv de alcool, care au impact asupra fertilității.

Vor fi prescrise așa-numitele teste preconcepționale pentru a vedea dacă sunt necesare vaccinări (de exemplu împotriva rubeolei, varicelei și gripei pentru cei care doresc să rămână însărcinate în lunile de iarnă), dacă glanda tiroidă funcționează corect, dacă există o deficiență de vitamina D.

Medicul va administra acid folic, care este o vitamina care ajuta la prevenirea anumitor malformatii ale copilului nenascut si imbunatateste fertilitatea feminina.

Aspecte psihologice ale avortului spontan

Pierderea în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, este o întâmplare comună și, ca atare, tinde să fie normalizată în cultură și practica medicală, iar impactul său emoțional este adesea minimalizat.

Ca un eveniment brusc și neașteptat care amenință sentimentul de control și predictibilitate asupra unui aspect atât de important al vieții, avortul este o sursă mare de stres.

Încă de la începutul sarcinii, femeile își imaginează adesea viitorul cu un copil; copilul este reprezentat devreme în fanteziile lor, dobândind reprezentare mentală, dialog intern și pregătire pentru sosirea lui.

Când femeile află vestea pierderii, nu este un cheag de sânge, un set de celule, un embrion pe care l-au pierdut, este copilul lor, se tem că le-au provocat moartea, simt abandonul și deplâng cu adevărat această adâncime. pierderi.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Deși procedează într-un mod similar cu un deces convențional, procesarea ei poate fi mai dificilă deoarece pierderea este ușor subestimată de multe persoane semnificative pentru femeie, cum ar fi membrii familiei, prietenii, personalul medical și, de asemenea, contextul socio-cultural mai larg.

Nu există un copil vizibil și recunoscut pentru care să plângă, nu există amintiri comune și există puțină recunoaștere a atașamentului față de copilul pierdut.

Ca urmare, reacțiile de durere, în loc să fie văzute ca răspunsuri adecvate la pierdere, sunt negate sau înțelese greșit și, atunci când sunt observate, identificate în mod necorespunzător ca patologice.

Pierderea este minimizată, cu așteptarea că va fi rezolvată într-un timp scurt, ignorând potențialele sale consecințe traumatice. Experiențele dureroase sunt uneori accentuate de judecăți negative cu privire la calitatea îngrijirii, lipsa de informații și sprijin și atitudini din partea îngrijitorilor.

La nivel social și cultural, evenimentul este înconjurat de liniște

Avortul spontan, ca orice alt deces, necesită timp pentru a fi procesat și variază de la persoană la persoană, dar dacă acest lucru nu se întâmplă în mod natural, este recomandabil să consultați un psiholog sau un psihoterapeut.