Ce este fibrilația atrială?
Fibrilația atrială, sau AFib, este o bătăi ale inimii tremurătoare și tremurătoare. De asemenea, s-ar putea să auzi că doctorul numește asta aritmie. Înseamnă că ritmul normal al inimii tale este deplasat. Deoarece sângele tău nu se mișcă bine, este mai probabil să ai insuficiență cardiacă
Atunci inima ta nu poate ține pasul cu nevoile corpului tău.
De asemenea, sângele se poate acumula în interiorul inimii și poate forma cheaguri.
Dacă cineva ți se blochează în creier, poți avea un accident vascular cerebral.
Ce se întâmplă în AFib (fibrilația atrială)?
În mod normal, partea superioară a inimii (atrii) se strânge mai întâi, apoi partea inferioară (ventriculii).
Momentul acestor contracții este cel care mișcă sângele.
Când aveți AFib, semnalele electrice care controlează acest proces sunt neregulate.
În loc să lucreze împreună, atriile își fac treaba lor.
Tipuri de fibrilație atrială
AFib nu are atât de mult tipuri, cât are durate. Medicii o clasifică după cât durează sau după ce o cauzează.
Al tău s-ar putea schimba în timp.
Tratamentul dumneavoastră va depinde de ceea ce aveți.
ECHIPAMENTE ECG? VISITAȚI CABINA ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Fibrilatie atriala paroxistica
Acesta este un episod de AFib care durează mai puțin de o săptămână.
S-ar putea să simți că se întâmplă timp de câteva minute sau câteva zile.
Este posibil să nu aveți nevoie de tratament cu acest tip de AFib, dar ar trebui să consultați un medic.
Îl puteai auzi supranumit „sindromul inimii de vacanță”.
Aceasta se referă la AFib care urmează unui atac de alcool în exces.
Dacă inima ta nu este obișnuită cu toate aceste activități diferite, poate intra în AFib.
De asemenea, se întâmplă uneori când ești sub stres extrem.
Fibrilație atrială persistentă
AFib persistentă începe, de obicei, ca AFib pe termen scurt (AFib paroxistic).
De obicei, aceasta durează mai mult de o săptămână.
Este mai probabil să obțineți AFib persistent dacă sunteți:
- Vechi
- Aveți hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, boală coronariană, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), sau boala valvelor cardiace
- Un fost fumător
- Se poate opri de la sine sau este posibil să aveți nevoie de medicamente sau tratament pentru a o opri. Medicii pot folosi medicamente pentru a trata acest tip de AFib. Dacă acest lucru nu funcționează, ar putea folosi un curent de joasă tensiune pentru a vă reseta ritmul inimii la normal. Se numește cardioversie electrică. Medicii fac de obicei această procedură într-un spital în timp ce ești sedat, așa că nu vei simți nimic. Poți pleca acasă după ce s-a terminat, dar altcineva va trebui să te conducă.
Fibrilație atrială persistentă de lungă durată
Aceasta înseamnă că AFib dumneavoastră a durat mai mult de un an și nu dispare.
Este posibil ca medicamentele și tratamentul, cum ar fi cardioversia electrică, să nu oprească AFib.
Medicii pot folosi un alt tip de tratament, cum ar fi ablația (care arde anumite zone ale sistemului electric al inimii) pentru a vă restabili ritmul normal al inimii.
Fibrilație atrială permanentă (cronică).
Acest lucru nu poate fi corectat prin tratamente.
Dacă aveți acest tip, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide dacă aveți nevoie de medicamente pe termen lung pentru a vă controla ritmul cardiac și pentru a reduce șansele de a avea un accident vascular cerebral.
Fibrilația atrială valvulară
Acest tip afectează persoanele care au o valvă cardiacă artificială sau o boală valvulară, cum ar fi stenoza valvulară (atunci când una dintre valvele inimii se întărește) sau regurgitarea (o supapă nu se închide, ceea ce lasă o parte a sângelui să curgă în mod greșit).
Șansa dumneavoastră de a obține AFib valvulară crește dacă aveți boală mitrală sau valve cardiace artificiale.
Fibrilația atrială nonvalvulară
Acesta este AFib care nu este cauzat de o problemă cu o valvă cardiacă.
Este cauzată de alte lucruri, cum ar fi hipertensiunea arterială sau o glanda tiroidă hiperactivă.
Medicii nu știu întotdeauna care este cauza.
Este mai probabil să obțineți AFib nonvalvulară dacă:
- Sunt mai în vârstă
- Au avut hipertensiune arterială de mulți ani
- Ai boli de inima
- Bea cantități mari de alcool
- Aveți un membru al familiei cu AFib
- Aveți apnee în somn
Atât AFib valvulară, cât și nonvalvulară pot provoca acumularea de sânge în inimă, ceea ce crește riscul de complicații precum cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.
Medicamentele și alte tratamente vă pot reduce șansele de a avea aceste complicații.
Indiferent dacă AFib este valvulară sau nonvalvulară, determină tipul de medicament pe care medicul dumneavoastră îl va prescrie pentru a vă ajuta să vă reduceți șansele de a avea un accident vascular cerebral.
Fibrilație atrială acută
Această bătăi rapide și haotice a inimii pornește rapid și dispare rapid.
De obicei, se rezolvă de la sine în 24 până la 48 de ore.
Cauzele includ vârsta, bolile cardiovasculare, abuzul de alcool, diabetul și bolile pulmonare.
Fibrilația atrială postoperatorie
Aceasta este cea mai frecventă complicație a chirurgiei cardiovasculare.
Îți crește șansele de insuficiență cardiacă și infarct cerebral, o leziune cerebrală care rezultă dintr-un cheag de sânge care blochează fluxul de sânge în creier.
Medicii au multe modalități de a trata fibrilația atrială, indiferent de tipul pe care îl aveți.
Dacă aveți simptome, consultați-vă medicul pentru a discuta ce este mai bine pentru dvs.
Cine o primește?
Peste 2 milioane de americani au AFib. Este mai frecventă la persoanele de 60 de ani și peste.
Alte probleme cardiace pot face mai probabil:
- Boli de inimă din cauza tensiunii arteriale crescute
- Boli ale valvelor cardiace
- Boala musculară a inimii (cardiomiopatie)
- Defect cardiac de la naștere (defect cardiac congenital)
- Insuficienta cardiaca
- Operații pe inimă trecute
Boală arterială coronariană
Persoanele cu anumite afecțiuni medicale au, de asemenea, șanse mai mari și cel puțin 1 din 10 persoane cu AFib nu are alte probleme cardiace:
- Boală pulmonară pe termen lung (cum ar fi BPOC)
- Glanda tiroidă hiperactivă
- Apnee de somn
- Un cheag de sânge în tine plămân, numită embolie pulmonară
- Medicamentele (inclusiv adenozina, digitala și teofilina) pot crește șansa de a avea AFib.
Uneori, este legat de:
- Consumul intens de alcool, cofeină sau droguri
- infecţii
- genetică
- Dezechilibre ale electroliților tăi
Simptome
Când inima ta este în AFib, s-ar putea să simți:
- Ca și cum inima îți bate rapid sau flutură în piept (palpitații)
- Obosit sau slab
- Amețit sau amețit
- Dureri în piept sau presiune
- Fara aer
Uneori nu provoacă niciun simptom.
Dacă sunteți în pericol, discutați cu medicul dumneavoastră despre șansele dumneavoastră de a avea AFib și faceți controale regulate.
Diagnostic
Principalul lucru pe care medicul dumneavoastră vrea să-l vadă este activitatea electrică din inima dumneavoastră.
Probabil vor face niște teste pentru a vedea ce se întâmplă. Testele pentru fibrilația atrială includ:
- Teste de sânge pentru a vă verifica tiroida, ficatul și rinichii
- Electrocardiograma (EKG) pentru a înregistra cât de repede vă bate inima și momentul semnalelor electrice care trec prin ea. O asistentă sau un tehnician vă va plasa aproximativ 12 senzori mici și lipici pe piept. Firele le conectează la o mașină care realizează măsurătorile.
- Radiografia toracică pentru a vă asigura că boala pulmonară nu este cauza problemelor dumneavoastră
- Ecocardiograma, care folosește unde sonore pentru a face un videoclip cu inima ta în funcțiune
- Scanări CT, raze X speciale care fac o imagine 3D a inimii tale
- RMN, care folosește magneți și unde radio pentru a crea instantanee și videoclipuri ale inimii tale
- Exercițiu test de stres pentru a vedea cum funcționează inima ta când ești activ. S-ar putea să mergi pe o bandă de alergare sau să mergi pe o bicicletă staționară în timp ce purtați senzori conectați la un aparat EKG.
Și medicul ar putea folosi câteva gadget-uri speciale pentru a afla mai multe despre bătăile inimii, cum ar fi:
- Monitor Holter: medicul dumneavoastră poate dori să purtați acest gadget pentru câteva zile în timp ce vă desfășurați activitățile obișnuite. Este ca un EKG mobil care înregistrează datele din inima ta 24/7. Îți ajută medicul să identifice semnele unei aritmii. Dacă simptomele tale AFib apar și dispar, este posibil să ai nevoie de un alt tip de monitor pentru mai mult timp.
Tratament
În funcție de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, intervenții chirurgicale sau chiar un stimulator cardiac pentru a obține și a menține inima într-un ritm normal.
Medicamente: Medicamentele sunt de obicei primele lucruri pe care medicii încearcă să trateze fibrilația atrială. Diverse medicamente vă pot ajuta să vă controlați ritmul inimii, să vă încetinească inima și să preveniți formarea cheagurilor de sânge care ar putea duce la un accident vascular cerebral.
Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente care:
- Încetiniți ritmul cardiac și ușurează puterea contracțiilor (beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu)
- Readuceți ritmul inimii la normal (blocante ale canalelor de sodiu și potasiu)
- Preveniți formarea cheagurilor de sânge („diluanți ai sângelui” sau anticoagulante și antiplachetare)
Proceduri medicale: Dacă medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră va încerca probabil una dintre acestea pentru a vă reseta ritmul inimii:
- Cardioversie electrică: vor lipi tampoane speciale pe piept pentru a trimite un șoc electric inimii tale. Nu o vei simți pentru că vei adormi sub anestezie generală.
- Ablația: vor face o tăietură într-unul dintre vasele tale de sânge și vor trece un tub mic prin el și în inima ta. Medicul dumneavoastră va folosi apoi un laser, unde radio sau frig extrem pentru a arde țesutul de la suprafața inimii care cauzează problema. Acest lucru creează țesut cicatricial care nu trece de semnalele off-beat. Unele spitale oferă chirurgie asistată de robot care utilizează tăieturi mai mici și permite o mai mare precizie. Medicul dumneavoastră vă va pune o cameră video sau un robot mic în piept. Acesta va ghida crearea de țesut cicatricial care vă poate ajuta să vă mențineți bătăile inimii în ritmul potrivit.
Procedura labirintului: dacă aveți o intervenție chirurgicală pe cord deschis din alt motiv, medicul dumneavoastră ar putea face acest lucru.
Este asemănător cu ablația.
Medicul dumneavoastră va crea un labirint de țesut cicatricial pe partea inimii care transmite semnalele electrice care vă controlează bătăile inimii.
Țesutul cicatricial creat printr-o procedură de labirint oprește semnalele nefaste care duc la o bătăi neregulate ale inimii și vă ajută să vă readuceți inima pe drumul cel bun. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare o intervenție chirurgicală labirintă dacă:
- Medicamentele AFib nu vă controlează simptomele sau provoacă reacții adverse grave.
- Aveți AFib și aveți o intervenție chirurgicală pe inimă din alte motive. De exemplu, intervenția chirurgicală poate fi pentru a trata boala valvulară sau arterele coronare blocate.
Mini labirint: Majoritatea persoanelor cu AFib nu au nevoie de operație pe cord deschis.
Aici intervine această opțiune minim invazivă.
S-ar putea să auzi că se numește Cox Maze IV.
Acest lucru este, de asemenea, similar cu ablația, dar medicul vă va face trei sau patru tăieturi mici în lateral și vă va pune tuburi, instrumente chirurgicale și o cameră mică în ele.
Procedura convergentă: Aceasta îmbină ablația cu cateter cu un mini labirint.
Un medic folosește ablația cu radiofrecvență în vena pulmonară, iar un chirurg face o mică tăietură sub stern pentru a utiliza energia cu radiofrecvență în exteriorul inimii.
Dispozitive medicale
Stimulator cardiac: va ajuta la prevenirea inimii să bată prea încet.
Dacă luați medicamente pentru a vă reduce ritmul cardiac, este posibil să aveți nevoie de unul ca rezervă.
Veți avea o intervenție chirurgicală minoră pentru a pune dispozitivul mic sub piele.
Funcționează pe baterii și trimite mici explozii electrice către inima ta atunci când bate prea încet.
Stil de viata sanatos
Îți poți proteja inima și prin alegerile pe care le faci în viața de zi cu zi.
Mănâncă mâncare sănătoasă. Obțineți o mulțime de legume și fructe proaspete, împreună cu cereale integrale și proteine slabe.
Limitați alcoolul și cofeina.
Renunță la fumat.
Îți poate dubla riscul de AFib.
Oprește-te din băut. Vă poate crește șansele de AFib. Cât depinde de cât bei. Și poate afecta modul în care funcționează diluanții tăi de sânge.
Exercițiu. Este bine pentru tine și inima ta. Vă ajută să vă mențineți mușchii puternici, sângele în mișcare și greutatea sub control. Te ajută chiar să dormi. Iar persoanele cu fibrilație atrială care fac sport tind să aibă mai puține episoade de aritmie, au mai puține șanse de a fi spitalizate și au o calitate mai bună a vieții. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune activități pentru dvs., ca să nu exagerați.
Verificați etichetele. Produsele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele pentru răceli, ar putea avea ingrediente care vă vor accelera ritmul cardiac.
Reduceți-vă stresul. Stresul poate înrăutăți starea prin accelerarea ritmului cardiac. Emoțiile puternice precum furia, frica și anxietatea ar putea avea același efect.
Deci este important să ai grijă de tine. Găsește ceva care să-ți scoată mintea de la griji și să te pună într-o dispoziție bună. Yoga, muzica și strategiile de gestionare a timpului ar putea atenua unele tensiuni.
Complicațiile
AFib poate provoca probleme grave de sănătate.
Medicul dumneavoastră are tratamente pentru a vă readuce inima într-un ritm normal și pentru a preveni complicațiile.
Cursă. AFib netratat și boala valvulară vă fac fiecare mai probabil să aveți cheaguri de sânge și accident vascular cerebral. A avea cele două condiții împreună crește riscul și mai mult.
Șansele de a avea un accident vascular cerebral ischemic – tipul cauzat de blocarea fluxului sanguin către creier – sunt de cinci ori mai mari la persoanele cu AFib nonvalvulară. Acest risc este de 17 ori mai mare la persoanele cu stenoză de valvă mitrală.
În mod normal, atunci când inima îți bate, cele două camere superioare – numite atrii – stoarce și împing sângele în cele două camere inferioare – numite ventriculi.
În AFib, atrii tremură în loc să se strângă puternic. Deci ei împing doar o parte din sânge în ventriculi.
Asta înseamnă că sângele se poate acumula în interiorul inimii. Acolo se pot forma și aglomerări de sânge numite cheaguri.
Un cheag care se formează în atrii poate ajunge la creier. Dacă se blochează într-o arteră, poate bloca fluxul sanguin și poate provoca un accident vascular cerebral.
Medicamentele AFib readuc inima la un ritm normal, previn formarea cheagurilor de sânge și scad șansele de a suferi un accident vascular cerebral.
O măsură numită scor CHADS2 vă poate ajuta pe medicul dumneavoastră să-și dea seama cât de probabil aveți să aveți un accident vascular cerebral – și să decidă dacă trebuie să luați ceva pentru a preveni unul.
Practic, este o serie de întrebări în care fiecare literă din nume reprezintă ceva care îți poate crește șansele de a avea un accident vascular cerebral.
Hipertensiunea arterială poate duce, de asemenea, la accidente vasculare cerebrale.
Prin urmare, este și mai important să vă mențineți tensiunea arterială într-un interval sănătos, cu o dietă nutritivă, exerciții fizice și medicamente dacă aveți nevoie.
cardiomiopatia
AFib face ventriculii să bată mai repede pentru a împinge sângele din inimă.
A bate prea repede pentru o lungă perioadă de timp poate face mușchiul inimii prea slab pentru a pompa suficient sânge în corpul tău.
Aceasta se numește cardiomiopatie.
Medicamentele pentru AFib, cum ar fi beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu, vă încetinesc ritmul cardiac.
Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea cardiomiopatiei.
Insuficienta cardiaca
AFib împiedică inima să împingă sângele așa cum ar trebui.
După un timp, efortul de a pompa îți poate face inima atât de slabă, încât nu poate trimite atât de mult sânge cât are nevoie corpul tău.
Aceasta se numește insuficiență cardiacă.
Sângele poate ajunge în venele plămânilor și poate cauza acumularea de lichid acolo.
Acest lucru provoacă simptome precum oboseală și dificultăți de respirație.
Insuficiența cardiacă poate duce, de asemenea, la AFib.
Ritmul inimii tale este controlat de semnale electrice.
Pentru ca acele semnale să funcționeze bine, au nevoie de țesut cardiac sănătos.
Dar insuficiența cardiacă vă poate întinde de fapt atriile și poate cauza îngroșarea și cicatricea țesutului din inimă.
Aceste modificări aruncă semnalele electrice, iar asta îngreunează ritmul inimii și poate provoca AFib.
Pentru a reduce șansele de a suferi de insuficiență cardiacă, gestionați aceste patru lucruri cheie:
- Mențineți tensiunea arterială într-un interval normal.
- Mențineți o greutate sănătoasă cu dietă și exerciții fizice.
- Nu fuma.
- Controlați-vă glicemia dacă aveți diabet.
Oboseală. Corpul dumneavoastră are nevoie de un aport constant de sânge bogat în oxigen pentru a funcționa corect. Când inima ta nu poate pompa suficient, te vei simți obosit. Dacă lichidul se acumulează în plămâni din cauza insuficienței cardiace, asta se poate adăuga la epuizare.
Pentru a gestiona oboseala, echilibrează-ți activitățile cu perioadele de odihnă. Încercați să dormiți mai mult noaptea. Și faceți exerciții cât de des puteți. O combinație de exerciții aerobice, cum ar fi mersul pe jos și bicicleta, plus antrenamentul de forță vă poate oferi mai multă energie.
Apneea în somn ar putea fi un alt motiv pentru care vă simțiți foarte obosit. Această condiție, care vă împiedică să respirați corect atunci când dormi, se poate întâmpla împreună cu AFib. Medicul dumneavoastră vă poate testa în timp ce dormi pentru a afla dacă o aveți. Un tratament pentru apneea în somn folosește un aparat numit CPAP, care oferă o presiune ușoară a aerului printr-o mască de față pentru a vă menține căile respiratorii deschise în timp ce dormiți.
Pierderea memoriei. În studii, persoanele cu AFib s-au descurcat mai rău la testele de memorie și de învățare decât cele fără afecțiune. Demența este, de asemenea, mai frecventă la persoanele cu AFib.
Un posibil motiv pentru legătura este că AFib crește șansele pentru un accident vascular cerebral, care poate afecta creierul. AFib ar putea afecta, de asemenea, memoria, împiedicând creierul să primească suficient sânge.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina și un anticoagulant oral fără vitamina K (NOAC), cum ar fi dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) sau apixaban (Eliquis).
Schimbările stilului de viață care vă protejează inima – inclusiv menținerea unei greutăți sănătoase – ar putea proteja, de asemenea, creierul.
Tensiune arterială crescută. Dacă aveți fibrilație atrială (AFib), există șanse destul de mari să aveți și hipertensiune arterială. Cele două condiții merg adesea împreună.
Când totul merge bine, inima îți bate cu un ritm constant la care poți păstra timpul. Pompează sânge prin corpul tău doar cu atingerea potrivită, iar toate celulele tale primesc oxigenul de care au nevoie.
Dar hipertensiunea arterială aruncă o cheie în acele lucrări. Înseamnă că sângele tău curge cu mai multă forță decât în mod normal, așa că împinge puternic pe pereții arterei.
Dacă acest lucru durează prea mult timp, stresul adăugat provoacă daune care pot duce la tot felul de probleme.
REFERINȚE BIBLIOGRAFICE
Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui: „Electrocardiogramă”, „Test de stres”, „Fibrilație atrială”, „Apnee în somn”, „CPAP”, „Cum afectează fumatul inima și vasele de sânge?”
StopAFib.org: „Procedura Mini Maze (ablație chirurgicală),” „Procedura Cox Maze III”, „Cum progresează fibrilația atrială”, „Procedura Maze (ablația chirurgicală),” „Utilizarea cardioversiunii electrice pentru fibrilația atrială”.
Societatea de ritm cardiac: „Tipuri de ablații”, „Complicații ale fibrilației atriale”.
Ritmul cardiac: „Fumatul și incidența fibrilației atriale: Rezultatele studiului privind riscul de ateroscleroză în comunități (ARIC)”.
AFib contează: „Traiul cu fibrilația atrială”.
Comunicat de presă, FDA.
Asociația Americană a Inimii: „Fibrilația atrială”, „Ce este fibrilația atrială (AFib sau AF)?” „Accident vascular cerebral ischemic (cheaguri),” „Ablația pentru aritmii”, „De ce contează fibrilația atrială”, „Ghidul unui pacient pentru administrarea de warfarină”, „Medicamente pentru fibrilația atrială”, „Care sunt simptomele fibrilației atriale (AFib sau FA)? ” „Cine este expus riscului de fibrilație atrială (AFib sau FA)?” „Când ritmul este oprit – Fibrilația atrială”, „Scăderea în greutate reduce substanțial fibrilația atrială”, „Proceduri nechirurgicale pentru fibrilația atrială (AFib sau AF)”, „Proceduri chirurgicale pentru fibrilația atrială (AFib sau AF)”, „Prevenire Strategii pentru fibrilația atrială (AFib sau AF)” „Ce este fibrilația atrială (AFib sau AF)?” „Ce este insuficiența cardiacă?” „Fibrilația atrială și insuficiența cardiacă”, „Fumatul și bolile cardiovasculare (bolile cardiace),” „Care sunt simptomele fibrilației atriale (AFib sau FA)?” „Hipertensiune arterială, afib și riscul de accident vascular cerebral.”
Fundația Britanică a Inimii: „Greutatea și bolile de inimă”.
Clinica Cleveland: „Ce este fibrilația atrială?” „Fibrilație atrială”, „Chirurgie cardiacă pentru fibrilație atrială (MAZE),” „Fibrilație atrială (Afib): management și tratament.”
Academia Americană a Medicilor de Familie: „Fibrilație atrială”.
Centrul Medical al Universității din Chicago: „Tratament chirurgical pentru fibrilația atrială”, „Fibrilația atrială”.
Shea, J. Circulation, 20 mai 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, prima ed., Mosby Elsevier, 1.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – A Textbook of Cardiovascular Medicine, a 9-a ed. Saunders Elsevier, 2011.
Grup de lucru pentru managementul fibrilației atriale. European Heart Journal, octombrie 2010.
Boriani, G. Farmacologie vasculară, 2016.
Cunningham, J. Urmărirea calității vieții îmbunătățite în populația cu fibrilație atrială: Practică bazată pe dovezi, Universitatea din Carolina de Sud, 2012.
Holding, S. Nursing Times, august 2013.
Judd, S. Omnigrafic, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
Dovezi clinice BMH: „Fibrilație atrială (debut acut).”
Jurnalul de anestezie: „Managementul fibrilației atriale postoperatorii”.
NYU Langone Health: „Modificări ale stilului de viață pentru fibrilația atrială și flutterul atrial la adulți”, „Tipuri de cardiomiopatie și insuficiență cardiacă”.
UpToDate: „Prezentare generală asupra fibrilației atriale”, „Fibrilația atrială paroxistică”.
Clinica Mayo: „Ablația cu fibrilație atrială: labirint”, „Fibrilație atrială: diagnostic și tratament”, „Fibrilație atrială: simptome și cauze”, „Stenoza valvei mitrale: diagnostic și tratament”, „Boala valvei mitrale: simptome și cauze”, „ Cardioversie”, „Fibrilație atrială”, „Reduceți riscul de accident vascular cerebral dacă aveți fibrilație atrială”, „Boală coronariană”, „Fibrilație atrială”, „Insuficiență cardiacă”, „Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială).”
Analele Chirurgiei Cardiotoracice: „O scurtă prezentare a intervenției chirurgicale pentru fibrilația atrială”.
Școala de Medicină Keck din USC: „Chirurgie labirint asistată de robot”.
Texas Heart Institute: „Chirurgie labirint”.
Școala de Medicină și Sănătate Publică de la Universitatea din Washington: „Procedura labirint robotizat pentru fibrilația atrială”.
Institutul Adventist Heart: „Labirint hibrid, labirint TT, mini-labirint, labirint modificat sau ablație chirurgicală – cea mai avansată tehnică de tratare a A-Fib”.
Colegiul American de Cardiologie: „Actualizarea axată pe 2017 AHA/ACC a ghidului pentru bolile cardiace valvulare”, „Pacienții cu AFib pot preveni insuficiența cardiacă cu câteva opțiuni cheie”, „Instrument HAS-BLED - Care este riscul real de sângerare în anticoagulare? ”
Medicul de familie american: „Diagnosticul și tratamentul fibrilației atriale”.
Arhivele bolilor cardiovasculare: „Cum se definește fibrilația atrială valvulară?”
CardioSmart: „Prezentare generală asupra fibrilației atriale”, „Traiul cu AFib: experții și pacienții împărtășesc 10 sfaturi”, „Am fibrilație atrială: cât de activ pot fi?”
European Heart Journal: „Ce este fibrilația atrială „valvulară”? O reevaluare”, „Ablația cu cateter la pacienții cu fibrilație atrială persistentă”.
Jurnalul Asociației Americane a Inimii: „Utilizarea anticoagulantelor orale directe la pacienții cu fibrilație atrială și leziuni valvulare ale inimii”, „Valoarea prognostică a scorului CHADS2 pentru evenimentele cardiovasculare adverse la pacienții cu boală coronariană fără fibrilație atrială - O cohortă observațională multicentrică Studiu."
Asociația Națională de AVC: „Afib-Stroke Connection”.
Penn Medicine: „Problemele cu valvele cardiace provoacă AFib?”
The Open Cardiovascular Medicine Journal: „Prevenirea accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială și bolile valvulare ale inimii”.
Cedars-Sinai: „Fibrilația atrială”, „Ghidul pacientului din programul de electrofiziologie: întrebări frecvente.”
Experiența mea cu fibrilație atrială: „Exerciți cu fibrilație atrială”, „Simptome ale fibrilației atriale”, „Ce trebuie să știu despre exerciții și fibrilație atrială?”
Evaluări ale experților în terapia cardiovasculară: „Fibrilație atrială persistentă versus fibrilație atrială paroxistică: diferențe în management.”
StopAFib.org: „Cum progresează fibrilația atrială”, „Procedura labirint (ablație chirurgicală),” „Utilizarea cardioversiei electrice pentru fibrilația atrială”, „La ce să vă așteptați după o procedură labirint”.
Europace: „Registrul rețelei germane de competențe privind fibrilația atrială: caracteristicile pacientului și managementul inițial”, „Definiția fibrilației atriale valvulare și non-valvulare: rezultatele unui sondaj de medici.”
Universitatea din Michigan, Centrul Cardiovascular Frankel: „Ablația nodului AV”.
Cardiologie europeană: „Fibrilație atrială, declin cognitiv și demență”.
Journal of Multidisciplinary Healthcare: „Ceea ce doresc și trebuie să știe pacienții despre fibrilația atrială.”
WebMD: „Doctori: Diluanții de sânge mai noi cei mai buni împotriva A-Fib.”
Fundația pentru inimă: „Aspirina”.
Scrisoare de sănătate a Clinicii Mayo: „Scor CHADS2”.
Cardiologie UCSF: „Managementul medicamentelor pentru fibrilația atrială”.
Intervenții clinice în îmbătrânire: „Scorul CHADS2 are o valoare predictivă mai bună decât scorul CHA2DS2-VASc la pacienții vârstnici cu fibrilație atrială.”
Circulație: „Disfuncția renală ca predictor al accidentului vascular cerebral și al emboliei sistemice la pacienții cu fibrilație atrială nonvalvulară”, „Orientări ACC/AHA/ESC pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială: rezumat executiv - un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Grupul operativ al Asociației Inimii privind Ghidurile de Practică și Comitetul pentru Ghid de Practică și Conferințe de Politică al Societății Europene de Cardiologie (Comitetul de Dezvoltare a Ghidurilor pentru Managementul Pacienților cu Fibrilație Atrială), dezvoltat în colaborare cu Societatea Nord-Americană de Pacing și Electrofiziologie.”
Biblioteca Națională de Medicină din SUA: „Fibrilația atrială în insuficiența cardiacă: ce ar trebui să facem?” „Fibrilația atrială în insuficiența cardiacă congestivă”, „Fumatul și incidența fibrilației atriale: rezultatele studiului privind riscul de ateroscleroză în comunități (ARIC)”.
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: „Tulburări tiroidiene și afecțiuni cardiace: care este legătura?”
Institutul Național pentru Inimă, Plămân și Sânge: „Fibrilație atrială”, „Ablație cu cateter”.
Penn Medicine: „Problemele cu valvele cardiace provoacă AFib?”
Cedars-Sinai: „Ghidul pacientului de electrofiziologie: Întrebări frecvente – Fibrilație atrială.”
JACC: Electrofiziologie clinică: „O revizuire sistematică a progresiei fibrilației atriale paroxistice la persistente: aruncarea unei noi lumini asupra efectelor ablației cu cateter.”
Inima: „Ritmomentul cardiac este asociat cu progresia fibrilației atriale, independent de ritm.”
Jurnalul Mondial de Cardiologie: „Predicția dezvoltării și progresiei fibrilației atriale: perspective actuale.”
Jurnalul Colegiului American de Cardiologie: „Ghidul 2014 AHA/ACC/HRS pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială”.
Cercetare clinică în cardiologie: „Scoruri clinice pentru rezultatele controlului ritmului sau progresiei aritmiei la pacienții cu fibrilație atrială: o revizuire sistematică.”
Societatea Europeană de Hipertensiune: „Hipertensiune arterială și fibrilație atrială: abordare diagnostică, prevenire și tratament. Document de poziție al Grupului de lucru „Hypertension Arhythmias and Thrombosis” al Societății Europene de Hipertensiune.”
Citiți și:
Pediatrie, nouă tehnică de ablație pentru tahicardie la Bambino Gesù din Roma
Tahicardie: Lucruri importante de reținut pentru tratament
Ce este ablația tahicardiilor de reintrare?
Ablația prin fibrilație atrială: ce este și cum să o tratezi