Colecistita acută și cronică litiazică și alitiazică: cauze, terapie, dietă și remedii naturiste

By Cristiano Antonino On August 20, 2023

Colecistita este o boală caracterizată prin inflamarea vezicii biliare (numită și vezica biliară) cauzată frecvent de prezența unei pietre încastrate în infundibulul vezicii biliare.

Calculul, obstrucționând scurgerea bilei și dând colici biliare, inflamează colecistita litiazică a vezicii biliare.

Colecistita poate fi, de asemenea, alitiazică, adică nu este cauzată de pietre la vezica biliară.

Colecistita poate fi, de asemenea, împărțită în acută sau cronică.

Cauzele colecistitei

Cea mai frecventă cauză care blochează fluxul de bilă este litiaza biliară, dar dischinezia biliară poate provoca și colecistită.

Calculii vezicii biliare (sau litiaza vezicii biliare) reprezintă o situație caracterizată prin prezența unor formațiuni dure asemănătoare calculilor, cu dimensiuni variind de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, în interiorul vezicii biliare (sau vezicii biliare).

Este o boala foarte frecventa, prezenta la 10-15% din populatia adulta cu o mai mare difuzie la sexul feminin.

Excesul de greutate, diabetul de tip 2, constipația, dar și scăderea rapidă în greutate din cauza dietelor foarte hipocalorice, pot predispune la formarea de calculi.

Mulți dintre pacienții cu litiază biliară rămân fără simptome timp de mulți ani (aproximativ 50-70%) și poate chiar să nu dezvolte niciunul.

În alte cazuri, cu o frecvență greu de estimat, calculii pot provoca simptome sau chiar complicații severe, precum colecistită acută, empiem al vezicii biliare, angiocolită sau pancreatită acută.

Există mai multe tipuri de pietre la vezica biliară; cele mai frecvente în Occident sunt formate din colesterol.

O alimentație corectă poate preveni formarea calculilor sau, dacă este deja prezentă și simptomatică, poate reduce episoadele de colică biliară și, dacă este indicată, poate îmbunătăți eficacitatea terapiei medicale cu acizi biliari.

Semne și simptome ale unei colecistite

Colecistita atât a litiazelor cât și a alitiazelor provoacă dureri abdominale generalizate, vărsături, indigestie, icter și febră.

Cel mai frecvent simptom referibil cu certitudine la calculii vezicii biliare este colica biliară postprandială, o durere acută și intermitentă care apare după masă, care corespunde încercării de deplasare a calculilor din ductul biliar obstrucționat.

Diagnosticul se face cu ultrasunete abdominale și analize de sânge

Testele chimice ale sângelui pot fi anormale cu celule albe iar fibrinogenul crește și poate apărea febră.

La ecografie abdominală vezica biliară apare mai groasă decât în mod normal iar la examenul fizic apare adesea semnul Murphy (întreruperea bruscă a unei inspirații profunde în urma presiunii bidigitale asupra punctului vezicii biliare).

Semnul lui Blumberg poate apărea în caz de iritație peritoneală.

Complicațiile

Colecistita este o complicație frecventă a colelitiaza și dacă este lăsată netratată poate duce la perforarea vezicii biliare și peritonită.

Vezica biliară este urmată de cancer pancreatic, colangiocarcinom și pancreatită.

Tratamentul colecistitei

Pentru calculii mai mici de 10 mm se foloseste administrarea de acizi biliari 10-15 mg/kg/zi.

Metoda de elecție este colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE).

Utilizarea litotripsiei cu unde de șoc extracorporală este indicată în asociere cu tratamentul endoscopic sau în cazurile în care acesta din urmă nu a avut succes.

Pentru bolile biliare simptomatice se efectuează colecistectomia laparoscopică sau laparotomică.

Sfaturi alimentare si comportamentale in caz de colecistita

bea multă apă;
prefera mesele mici si fractionate in timpul zilei pentru a imbunatati motilitatea vezicii biliare si a reduce riscul de suprasaturare in colesterolul biliari;
preferă preparatele simple precum aburirea, grătarul, grătarul, grătarul, coacerea, en papillote;
evita o alimentatie dezechilibrata, prea bogata in grasimi;
consumați alimente care ajută la normalizarea tranzitului gastric și intestinal;
urmati recomandarile pentru o alimentatie corecta a populatiei generale privind reducerea grasimilor in special de origine animala, bauturi si alimente bogate in zaharuri si aportul de portii adecvate de fructe si legume;
În caz de exces de greutate sau obezitate, se recomandă reducerea greutății și a „taliei”, adică a circumferinței abdominale, indicator al cantității de grăsime depusă la nivel visceral. Valorile circumferinței taliei mai mari de 94 cm la bărbați și 80 cm la femei sunt asociate cu un risc cardiovascular „moderat”, valorile mai mari de 102 cm la bărbați și 88 cm la femei sunt asociate cu un „risc ridicat”. Revenirea la o greutate normală vă permite să reduceți riscul de apariție a calculilor vezicii biliare, dar și să reduceți alți factori de risc cardiovascular (cum ar fi hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, rezistența la insulină);
evita dietele fad! O slăbire prea rapidă poate duce la apariția calculilor biliari și, de asemenea, o dietă prea restrânsă împiedică o bună complianță și crește riscul de a recăpăta cu interes greutatea pierdută;
fă-ți stilul de viață mai activ (abandonează un stil de viață sedentar! Mergi la serviciu pe jos, cu bicicleta sau parcează departe, dacă poți evita să folosești liftul și să urci pe scări);
exercițiu de cel puțin trei ori pe săptămână. Alegerea trebuie făcută întotdeauna în contextul sporturilor cu caracteristici aerobe, de intensitate moderată și de lungă durată, precum mersul pe bicicletă, aerobic, mersul pe jos cu 4 km pe oră, înotul, care sunt mai eficiente pentru eliminarea excesului de grăsime și prevenirea colelitiaza;
nu fumez.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Alimente nerecomandate

alcool
Grăsimi animale: unt, untură, untură, smântână.
Sosuri cu smantana, sosuri fierte cu cantitati mari de ulei, margarina.
Maioneza si alte sosuri elaborate.
Bulion de carne, extracte de bulion, extracte de carne, supe gata preparate cu aceste ingrediente.
Cârnați: mortadela, salam, cârnați, pancetta, coppa, cracklings, cotechino, zampone etc.
Pește gras și fructe de mare.
Carne grasa, afumata, marinata si sarata. Vânat și organe.
Brânzeturi picante și fermentate.
Tot laptele.
Grăsimi vizibile din carne și mezeluri.
Mâncăruri fast-food bogate în grăsimi hidrogenate (trans), prezente și în multe produse preparate industrial, și preparate gata preparate.
Deserturi precum prăjituri, produse de patiserie, înghețate, budinci. Mai ales cele umplute cu creme.
Bauturi zaharoase.

Alimente permise dar cu moderatie

Sare. Este o regulă bună să reduceți cantitatea adăugată preparatelor în timpul și după gătire și să limitați consumul de alimente care conțin în mod natural cantități mari din acesta (conserve sau saramură, cuburi de bulion și extracte de carne, sosuri de tip soia).
Uleiuri vegetale polinesaturate sau mononesaturate precum uleiul de măsline extravirgin, uleiul de orez sau uleiurile monosemințe: soia, floarea soarelui, porumb, arahide (datorită puterii lor calorice controlează consumul prin dozarea cu lingura).
Ou.
Fructe uscate.

Alimente recomandate

Pâine, biscuiți, cereale pentru micul dejun, biscuiți uscați, paste, orez, mămăligă, orz, eventual speltă integrală.
Fructe și legume coapte de sezon (varierea culorilor pentru a favoriza un aport adecvat de vitamine și săruri minerale).
Atât carnea roșie, cât și cea albă, slabă și lipsită de grăsime vizibilă.
Mezeluri, sunca cruda, sunca fiarta, speck, bresaola, felii de curcan/pui, fara grasime vizibila (1-2 ori pe saptamana).
Pește, proaspăt și congelat.
Lapte semi-degresat și iaurt.
Brânzeturi proaspete și învechite de câteva ori pe săptămână pentru a înlocui un al doilea fel de carne sau ouă, cum ar fi 50 de grame de Grana Padano, recomandat și ca înlocuitor de sare pentru a aroma primele feluri (10 grame o lingură). Grana Padano este un concentrat de lapte, dar mai puțin gras decât laptele integral deoarece este parțial degresat în timpul procesării, consumul acestuia crește aportul de proteine la mese și ajută la atingerea necesarului zilnic de calciu și vitamine precum B12 și A.
Apă, cel puțin 1.5 litri pe zi care se distribuie pe tot parcursul zilei.