Colposcopia: ce este?

By Cristiano Antonino On Jan 29, 2023

Sănătate cursor

Colposcopia a luat ființă datorită lui Hans Hinselmann în 1921, care, profesor extraordinar la Universitatea din Hamburg, și-a început studiile pentru a observa mai bine porția (colul uterin) prin dezvoltarea primului colposcop, rudimentar, dar funcțional.

Ce este colposcopia?

Colposcopia constă într-un test amănunțit al colului uterin prin colposcop.

Cervixul sau colul uterin este partea inferioară a uterului și este situat în partea de sus a vaginului.

Care este diferența dintre un test Papanicolau și colposcopie?

Când ginecologul efectuează testul Papanicolau, el sau ea vede colul uterin, dar nu îl poate observa cu exactitate.

Colposcopul, in schimb, ne permite colposcopistilor o vedere mai detaliata: introducem speculumul ca la testul Papanicolau, dar colposcopul nu intra in vagin, ramanand la nivelul picioarelor.

Frotiul Papanicolau „identifică”, colposcopia „localizează”.

Citologia (test Papanicolau) este primul pas (nivelul 1) al prevenirii carcinomului de col uterin, colposcopia este metoda de nivel al doilea, care identifică leziunea și permite stabilirea indicațiilor de tratament țintit.

Când trebuie efectuată colposcopia?

Pacienții îndrumați la ambulatoriul de colposcopie sunt cei la care testul Papanicolau a arătat:

Celulele anormale.
Diagnosticul infecțiilor virale.
Controlul CIN în sarcină.
Diagnosticul patologiei vulvare (vulvoscopia).
Diagnosticul patologiei penisului (peniscopia).

Prelevarea citologica endocervicala si cervicovaginala (test Papanicolau) trebuie efectuata la o femeie in faza intermenstruala, pe un gât, cu mucus transparent pentru a permite realizarea unei harti precise a leziunilor: pentru aceasta este necesar sa nu fi avut, in ultimele 24 de ore, act sexual sau sa fi facut dusuri vaginale si/sau terapie intravaginala (ovule, vaginale). geluri etc.).

Cum are loc colposcopia?

O colposcopie durează 15 până la 20 de minute.

Anestezia nu este necesară și femeia poate urma întregul test.

La începutul testului, medicul ginecolog va preleva o probă de test Papanicolau, apoi va privi colul uterin prin colposcop.

Acest lucru nu provoacă disconfort sau durere.

Pentru a vedea epiteliul anormal, medicul ginecolog va aplica anumite lichide:

Primul este acidul acetic (un acid slab care uneori poate arde ușor).
În continuare, se va aplica un lichid închis la culoare (soluția Lugol).
Uneori poate fi necesară prelevarea unui fragment de epiteliu anormal pentru a efectua o investigație histologică mai precisă: aceasta este biopsia.

Odată ce testul colposcopic a fost finalizat cu orice probe citologice sau de biopsie, medicul completează dosarul colposcopic cu o reprezentare grafică a leziunii, a sediului și a întinderii acesteia și o indicație a locului în care a fost efectuată biopsia.

In contextul infectiilor virale cu HPV, colposcopia permite si o testare atenta a tractului genital (vagin, vulva, perineu).

În același timp, se dorește o peniscopie la partenerul în căutarea infecției cu HPV (găsită la 40-60% dintre parteneri, ducând la recidive dacă nu se cunoaște).

Tratamentul pacientului este apoi decis pe baza constatărilor colposcopice și a rezultatelor biopsiei.

notițe

În Italia, în 1940, Cattaneo a făcut ca textul lui Hinselmann Einfuhrung in die Kolposcopie să fie tradus sub titlul „Introducere în colposcopie”.

Abia în anii 1970, colposcopia a fost acceptată ca mijloc de diagnostic de nivel al doilea după teste citologice anormale (Paptest), ca mijloc care permitea o biopsie țintită și ca mijloc care exclude necesitatea conizării utilizate în mod tradițional pe indicație citologică.