Pielonefrita: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 14, 2023

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor și a pelvisului renal, care poate fi acută sau cronică. Boala este adesea asociată cu o infecție mai mult sau mai puțin extinsă a parenchimului de organ

De fapt, printre cele mai evidente simptome se numără febra, durerile lombare și tulburările tractului urinar inferior.

Pielonefrita: ce este?

Infecțiile tractului urinar pot afecta, de asemenea, rinichii și pelvisul renal. Infecțiile care afectează acest district se numesc pielonefrită.

Acestea sunt adesea cauzate de viruși sau bacterii care infectează tractul urinar inferior, în special vezica urinară (vorbim deci de cistită), și apoi se ridică, extinzându-se la tractul urinar superior și afectând unul sau ambii rinichi, în ciuda faptului că corpul uman are bariere naturale de apărare care se opun creșterii procesului infecțios.

Pielonefrita poate fi cauzată și de intervenții chirurgicale, ca urmare a pătrunderii bacteriilor în timpul procedurii.

În cele din urmă, agenții patogeni pot ajunge la rinichi prin sânge.

Cum se apără organismul?

Urina curge într-o singură direcție, de la vezică spre rinichi, favorizând astfel expulzarea virușilor sau bacteriilor care sunt eliminate prin urinare.

Cu toate acestea, acest flux unidirecțional nu este uneori suficient pentru a preveni patologiile.

Microorganismele reușesc să infecteze vezica urinară și de acolo să se răspândească la rinichi.

Infecțiile renale pot fi foarte dureroase și pot duce la complicații grave.

Din acest motiv, de îndată ce se simt anumite simptome, precum urinarea frecventă cu urme de sânge, dureri abdominale care iradiază spre spate, febră și greață, este esențial să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pielonefrita: simptome

Pielonefrita are simptome destul de evidente. De fapt, de la debutul infecției, semnele apar destul de repede, apărând deja în primele ore.

Pacienții afectați prezintă febră și frisoane.

Mai general, există o stare generală de rău cu oboseală, scăderea poftei de mâncare și slăbiciune musculară.

Persoanele cu pielonefrită au dureri severe care implică zona inghinală, laterală și spate.

Urina este tulbure, contaminată cu sânge și urât mirositoare, în timp ce urinarea este frecventă și deosebit de dureroasă.

Vărsături iar greața apar adesea.

Semnele că aveți o infecție pe scară largă la rinichi pot varia în funcție de vârstă.

La copiii sub doi ani, febra este adesea singurul simptom.

Pe de altă parte, pacienții cu vârsta peste 65 de ani pot prezenta simptome care nu sunt tipice și implică sfera cognitivă.

În aceste cazuri pielonefrita provoacă halucinații, confuzie și vorbire greșită.

Pielonefrita: când să mergi la medic?

Când simțiți primele simptome de pielonefrită, este esențial să vă adresați medicului dumneavoastră.

De fapt, infecția poate evolua rapid spre sepsis, o afecțiune mai gravă care poate duce la moarte.

Simptomele sepsisului sunt respirația și pulsul rapid, erupția cutanată, confuzia, frisoanele și febra.

Când infecția devine cronică și durează în timp, poate provoca, de asemenea, leziuni permanente și debilitante ale funcției renale.

Pielonefrita: cauze

Pielonefrita are adesea o origine bacteriană.

Agenții patogeni care provoacă infecția se pot răspândi în mai multe moduri.

Cea mai comună metodă este traseul ascendent.

In acest caz microorganismele urca din zona genitala, prin uretra, ajungand la vezica urinara si, in final, la rinichi.

La femei acest proces este favorizat de lungimea mai scurtă a uretrei și de posibilitatea contaminării mucoasei vaginale în timpul actului sexual.

La barbati, insa, un factor de risc este reprezentat de prostatita.

Infecția rinichilor este mai frecventă la pacienții cu catetere.

De fapt, contaminarea poate apărea în timpul plasării sau manipulării cateterului.

În acest fel, agenții patogeni urcă ușor din vezică.

Pielonefrita poate apărea și dintr-o infecție a sângelui care ajunge la rinichi.

Această afecțiune apare atunci când pacientul suferă de septicemie, adică prezența bacteriilor în sânge.

Contaminarea de acest tip se numește hematogenă.

Patologia poate avea originea și pe calea limfatică, când agenții patogeni se răspândesc prin vasele limfatice.

Microorganismele care cauzează pielonefrita sunt aceleași care provoacă infecții ale tractului genital, tractului gastrointestinal și ale tractului urinar.

În special, vorbim de Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. și Enterococcus spp.

Acești agenți patogeni fac parte din flora fecale și reușesc adesea să ajungă în vezică în ciuda prezenței peristaltismului, adică a mișcărilor de contracție și distensie ale tractului urinar care protejează împotriva infecțiilor.

La originea pielonefritei putem găsi, mai rar, micobacterii, drojdii, ciuperci și Corynebacterium urealyticum.

Pielonefrita: factori de risc

Există anumiți factori care predispun pacienții la dezvoltarea pielonefritei.

Printre cele mai critice afecțiuni sunt cele care duc la stagnarea urinei precum atunci când există pietre sau alte tipuri de obstrucție (este cazul patologiilor precum hipertrofia de prostată sau cancerul).

Persoanele care sunt imunodeprimate sau au neuropatie periferică, cum ar fi a spinal leziuni ale cordonului, sunt mai expuse riscului.

Pielonefrita: diagnostic

Diagnosticul de pielonefrită se pune după o anamneză amănunțită, un examen fizic complet și câteva teste specifice.

Medicii evaluează de obicei starea generală de sănătate a pacientului și factorii care ar putea crește riscul unei infecții renale.

Sunt apoi evaluate diferitele simptome.

Examenul rectal digital (DRE) este adesea efectuat la pacienții de sex masculin.

În timpul examenului, medicul pune persoana întinsă pe o parte, cu genunchii până la piept.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Apoi introduce un deget înmănușat lubrifiat cu un gel anestezic în anus pentru a evalua dimensiunea prostatei care împiedică golirea completă a vezicii urinare.

Alte teste de urmărire, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt, de asemenea, necesare pentru a diagnostica pielonefrita.

Aceste proceduri se fac într-un spital sau centru de diagnostic și nu necesită anestezie.

De obicei, se fac, de asemenea, un test de urină și urocultură.

Proba recoltată este analizată în laborator pentru a identifica prezența bacteriilor și leucocitelor, celule produse de organism pentru a lupta împotriva unei infecții.

Urocultura vă permite să descoperiți tipul de bacterie care a provocat infecția și vă permite să stabiliți cea mai bună terapie.

Pielonefrita: vindecare

Pielonefrita este tratată cu antibiotice.

Dacă tratamentul este prescris prompt, vindecarea poate fi realizată fără consecințe.

Tratamentul vă permite să eliminați bacteriile prezente în urină prin luarea unor cicluri specifice de antibiotice.

Medicamentele au adesea și o funcție de protecție și ajută la prevenirea noilor infecții. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Specialistul poate apela apoi la uretroscopie, operatie folosita de obicei pentru tratarea calculilor, neoformatiilor si stricturilor uroteliale, sau la nefrectomie care presupune extirparea partiala sau totala a rinichiului.

Pielonefrita: complicații

În cazuri rare, pielonefrita poate duce la complicații grave.

Acest lucru se întâmplă atunci când infecția renală apare la persoanele care au deja boală de rinichi cu altă cauză, care au o problemă cu structura tractului urinar sau care au antecedente de episoade recurente de infecție renală.

Pielonefrită acută

Pielonefrita acută este o infecție bruscă, cu debut a rinichiului, care mărește organul și îl poate deteriora permanent.

Este o formă foarte rară a acestei patologii, mai frecventă la copii și la subiecții cu obstrucții urinare.

Patologia este identificată printr-un test de urină și o ecografie, pentru a evalua prezența chisturilor sau tumorilor care pot obstrucționa tractul urinar.

Simptomele pielonefritei acute apar de obicei în primele două zile după infecție.

Cele mai frecvente sunt febra mare, durerile de spate, abdomen și laterale, însoțite de sânge în urină, arsuri la urinare, frisoane și greață.

Infecția începe de obicei în tractul urinar inferior.

Bacteriile pot pătrunde în organism prin uretră și se pot răspândi până la vezica urinară, ajungând apoi la rinichi.

Cel mai adesea, bacterii precum E.coli provoacă infecția.

În alte cazuri, o infecție gravă în fluxul sanguin se poate răspândi, ducând la pielonefrită acută.

Pielonefrita cronică

Pielonefrita cronică este o infecție de lungă durată a rinichilor care apare la persoanele care au anomalii anatomice severe.

Simptomele sunt adesea subtile și includ durere de flanc, febră și stare generală de rău.

Diagnosticul se face prin analize de urină, urocultură și examene radiologice.

Terapia constă în tratamentul cu antibiotice și corectarea tulburării structurale.

Pielonefrita cronică afectează în principal pacienții care au o predispoziție la reflux urinar.

Boala este cel mai adesea diagnosticată în prezența pielonefritei acute recurente.

Pielonefrita cronică este tratată cu corectarea obstrucției, terapie cu antibiotice pe termen lung și, în cazuri rare, cu nefrectomie care poate fi urmată sau nu de un transplant de rinichi.