Коронарная ишемия, обзор ишемической болезни сердца

By Криштиану Антонино On 11 мая 2023

Коронарная ишемия, патология, также известная под медицинским термином «ишемическая болезнь сердца», включает серьезное состояние страдания сердечной мышцы, вызванное — как следует из самого термина — снижением поступления насыщенной кислородом крови, вызванное, в большинстве случаев, окклюзия коронарных артерий

Коронарные артерии являются основной системой кровоснабжения сердечной мышцы.

Благодаря этим сосудам кровь, насыщенная кислородом при прохождении по малому кругу кровообращения, достигает сердца.

Эти артерии по причинам, которые мы рассмотрим позже, могут подвергнуться окклюзии, что порождает ишемию: уменьшение или даже прекращение кровоснабжения определенного участка тела, в данном случае сердца.

Ткань, пораженная ишемией, столкнется с уменьшением снабжения кислородом, снижением снабжения питательными веществами и невозможностью выведения отходов, как это происходит физиологически.

Эта ситуация причиняет серьезные страдания пораженным тканям, которые, если они подвергаются ишемии в течение длительного времени, также могут быть серьезно нарушены в своей функциональности.

Каковы причины и факторы риска коронарной ишемии?

Переходя к исследованию причин коронарной ишемии, мы остановимся на тех, которые ответственны за окклюзию коронарных артерий.

Эта окклюзия, более известная под термином «ишемическая болезнь сердца», признается основной причиной атеросклероза.

При атеросклерозе указываем на дегенеративную патологию, поражающую стенку сосуда, что приводит к накоплению в этом участке холестерина и других веществ.

Пораженные сосуды видят свой просвет и эластичность их стенок прогрессивно снижается.

Кровь, проходя через более узкий и жесткий канал, чем обычно, увеличивает свое давление, ставя под угрозу целостность самой артерии, которая в случае повреждения может способствовать образованию тромбов.

Тромбы представляют собой массу свернувшейся крови, которая, путешествуя внутри кровеносных сосудов, может достигать коронарных артерий, частично или полностью закупоривая их.

Как уже объяснялось, окклюзия является основной причиной коронарной ишемии.

К факторам риска, которые могут привести к развитию коронарной ишемии, относятся артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), гиперхолестеринемия, повышенный уровень триглицеридов, пожилой возраст, табачный дым, сахарный диабет, ожирение и некоторые воспалительные заболевания.

Коронарная ишемия: распознать симптомы

Распознавание симптомов, связанных с коронарной ишемией, может оказаться непростым и немедленным.

На самом деле симптомы не очень специфичны и очень похожи на другие состояния, которые могут повлиять на сердечную мышцу.

В любом случае одним из первых симптомов, которые ощущает пациент, является дискомфорт или боль в грудной клетке.

На самом деле коронарная ишемия начинает проявляться резкой болью в груди, появляющейся внезапно, обычно сопровождающейся чувством угнетения в той же области тела.

Вторичными симптомами коронарной ишемии могут быть одышка, повышенная потливость, внезапная боль в левом плече и/или руке, чувство усталости, обмороки, одышка, тошнота, внезапная тревога и рвота.

Тяжесть и продолжительность коронарной ишемии определяют, является ли обратимым повреждение ткани из-за недостатка кислорода.

Подсчитано, что сердечная мышца или ее часть может выдерживать снижение содержания кислорода и питательных веществ в течение времени от 20 до 360 минут, в зависимости от количества крови, которое мышца может получить другими путями.

По прошествии этого времени сердечная ткань переходит в некроз, теряя свою физиологическую функцию.

Клетки в некрозе следует считать полностью невосстанавливаемыми, а на их месте образуется фиброзная и инертная рубцовая ткань.

Диагностика коронарной ишемии

При появлении описанных выше симптомов и подозрении на прогрессирующую коронарную ишемию необходимо срочно обратиться к неотложной помощи пройти обследование у специалиста.

Здесь, после сортировка, кардиолог рассмотрит случай, начиная с тщательного сбора анамнеза. Изучение вашего образа жизни, привычек, личного и семейного анамнеза поможет специалисту поставить правильный диагноз.

За историей болезни последует запрос кардиолога на проведение ряда диагностических тестов, включая электрокардиограмму, эхокардиограмму, анализы крови и, возможно, коронарный ангиоТАК.

Электрокардиограмма — это тест, который обнаруживает и записывает электрическую активность сердца и позволяет увидеть любые отклонения в ритме, связанные с продолжающейся коронарной ишемией.

Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, полезное для выявления любых изменений, вызванных ишемией и коронарной окклюзией.

Анализы крови при коронарной ишемии необходимы для выявления наличия некоторых веществ, которые специфически выделяются сердечной мышцей при некрозе ее клеток.

Коронарная ангиоТАК — это исследование с контрастным веществом, которое позволяет изучить кровообращение внутри коронарных артерий, чтобы иметь возможность идентифицировать любые имеющиеся препятствия.

Коронарная ишемия: наиболее подходящая терапия

Чем больше времени прошло с начала коронарной ишемии, тем конкретнее вероятность того, что мышца подвергнется прогрессирующему износу, вплоть до некроза.

Своевременное вмешательство — лучший способ попытаться восстановить функциональность сердечной мышцы, и это будет возможно только путем восстановления правильного кровотока в коронарных артериях, чтобы еще раз опрыскать ткани кислородом и питательными веществами.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Лекарственная терапия включает использование антикоагулянтов, таких как гепарин, или антитромбоцитарных средств, таких как аспирин, для ингибирования свертывания крови и разжижения ее, что делает ее менее склонной к образованию новых сгустков.

Затем можно также вводить тромболитики для растворения тромба, который блокирует кровоток в коронарных артериях по направлению к сердцу.

При необходимости также могут быть назначены бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II, чтобы попытаться снизить артериальное давление.

Однако медикаментозной терапии может быть недостаточно для разрешения прогрессирующей коронарной ишемии.

В зависимости от клинического состояния пациент может быть подвергнут хирургическому вмешательству.

Будет выполнена коронарная ангиопластика с коронарным стентированием, чтобы расширить заблокированные коронарные артерии, чтобы кровь могла вернуться к сердцу.

Эта процедура выполняется путем введения катетера с баллончиком, который раздувается в месте закупорки, чтобы расширить коронарную артерию и восстановить кровоток.

Затем с помощью проводника вводится и позиционируется стент, который после спуска баллона остается на месте, предотвращая повторное закрытие артерии.

В качестве альтернативы может быть выполнено коронарное шунтирование, которое полезно для создания нового прохода для крови, альтернативного перекрытому.

Источник

Бьянке Пагина

остановка сердца Медицина ползунок